Вопрос гепатологу №305604
28.11.2024 10:40:22
Добрый день. Ребенку 15 лет. Диагноз пока нам не установили. Анализы не очень хорошие. Гемохромотоз под вопросом. Высое железо, печень увеличена . Высокой показатель креатинфосфокиназы. Ребенка тоштит переодически . Спасаемся карсилом.
Пропили висмут, антибиотин неназначили хиликобактери положительный анализ.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Пропили висмут, антибиотин неназначили хиликобактери положительный анализ.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что вряд ли это гемохроматоз. По крайней мере по данным прикреплённого вами анализа нет никаких признаков избыточного накопления железа. Лучше всего приходите на консультацию, потому что только по данным этого анализа ничего определенного сказать нельзя. На гепатиты В и С сдавали анализ (HBsAg и anti-HCV)? Если не сдавали, то нужно сдать. Это одна из частых причин повышения АЛТ и АСТ. Скорее всего, чтобы в этой ситуации разобраться нужно разговаривать, а не переписываться.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.11.2017 19:28:10
Добрый день, очень важно, у мужа гепатит В и С, сказал врач, что цирроз очень близко, как можно остановить? Сколько стоит терапия? Какие шансы его спасти? Гепатит с 19 лет, ему сейчас 37, проходил курс интерферона альфа, возможно лечение и сколько это стоит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам не смогу по этой информации сказать что-то конкретное. Напишите для начала результаты исследований, которые у вас есть. Гепатит С можно с высокой вероятностью лечить полностью. В целом сейчас это стоит во много раз дешевле, чем это было еще несколько лет назад, хотя варианты лечения существуют очень разные. Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, но, если он ведет себя "активно", то есть противовирусные препараты, которые можно принимать длительно и они "подавляют" этот вирус. Еще на всякий случай нужно сдавать анализ на гепатит D. В общем, если Вы хотите услышать что-то более или менее конкретное, то дайте хоть какие-то результаты исследований.
03.09.2015 16:14:54
Олег Игоревич, в своем вопросе я ошиблась и вместо Пегинтрон, кажется, написала копегус
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хорошо. Я понял.
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).
17.07.2017 22:37:32
Здравствуйте.Читал недавно со слов некоторых врачей -гепатологов,что есть данные (где именно они вычитали не знаю),что такое вещество как рибавирин на самом деле имеет очень сомнительную эффективность при гепатите с,толи статьи научные стали выходить на эту тему,толи ещё что,не знаю,но вот стала появляться такая информация насчет рибавирина,вообщем типа препарат со спорной эффективностью при геп.с.но с кучей побочных эффектов,Как Вы к этим высказываниям относитесь? может тоже что-то подобное слышали? Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Он эффективен, но только в комбинации с интерферонами или другими противовирусными препаратами. Это не пустышка. Хотя, конечно, он намного менее эффективен по сравнению с новыми противовирусными препаратами от гепатита С. В некоторых случаях лечение с рибавирином позволяет сократить срок лечения с 24 до 12 недель (есть разные схемы лечения для разных ситуаций в зависимости от генотипа вируса, наличия или отсутствия цирроза и от того, лечился ли человек ранее и чем он лечился). Рибавирин, действительно, может не очень хорошо переноситься (иногда даже плохо), но он дешевый, поэтому иногда есть смысл его использовать. В некоторых случаях без рибавирина даже нельзя лечить.
03.09.2015 16:14:26
Добрый день, Олег Игоревич! Я прохожу лечение от гепатита В препаратом себиво. Пока принимал его 3 месяца. Показатели печени нормализовались более-менее. К сожалению очередную "порцию" этих таблеток получить (бесплатно) пока не удалось - врач посоветовал 1 пачку купить за свои деньги, пока не появятся... А с деньгами сейчас у меня не очень..можно ли 2-3 недели попринимать Зеффикс (он вроде подешевле будет)? Или что-нибудь другое? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что не стоит менять одно на другое (а потом наоборот) в процессе лечения. Спросите у своего врача, как он к этому относится. Я бы не стал так делать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.