Вопрос гепатологу №300118
25.10.2024 14:34:34
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов:
Щелочная фосфотаза 78.68 (норма)
Билирубин общий 44.98 * (повышен)
Билирубин прямой 7.90 * (повышен)
Билирубин непрямой 37.08 *(повышен)
Глюкоза 4.43 (норма)
Мочевая кислота 270.15 (норма)
Общий белок 66.55 (норма)
Гамма-глутаминтрансфераза 11.67 (норма)
Аланин-аминотрансфераза 12.86 (норма)
Аспарат-аминотрансфераза 15.94 (норма)
Мочевина в сыворотке 3.30 (норма)
Креатинин в сыворотке 44.78 (норма).
Стоит ли бить тревогу из-за повышенного билирубина при таких показателях?
Заранее благодарю за ответ
Щелочная фосфотаза 78.68 (норма)
Билирубин общий 44.98 * (повышен)
Билирубин прямой 7.90 * (повышен)
Билирубин непрямой 37.08 *(повышен)
Глюкоза 4.43 (норма)
Мочевая кислота 270.15 (норма)
Общий белок 66.55 (норма)
Гамма-глутаминтрансфераза 11.67 (норма)
Аланин-аминотрансфераза 12.86 (норма)
Аспарат-аминотрансфераза 15.94 (норма)
Мочевина в сыворотке 3.30 (норма)
Креатинин в сыворотке 44.78 (норма).
Стоит ли бить тревогу из-за повышенного билирубина при таких показателях?
Заранее благодарю за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вероятнее всего, это синдром Жильбера. Синдром Жильбера это не страшно.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте.болею гепатитом с,врач(инфекционист)порекомендовала длительно принимать Урсохол(знаю,что нужна пвт,а так как 1ген.на пегилированные инф,к сожалению, средств нет)Меня смущает один ньюанс:не будет ли от урсохола какой-то дополнительной плохой нагрузки на печень? я понимаю,что это все-таки печен.протектор,просто когда-то вычитала такую информацию,что при вирусн.гепатитах совершенно нежелательно принимать препараты для печени да еще и с желчегонным эфектом,что вроде как печень и так "страдает"от вируса,а если еще пить таблетки с желч.действием,то в двойне как-бы нагрузка идет на сами гепатоциты.Хотела спросить про это у своего врача,а она оказывается ушла на "больничный",можно Ваше мнение узнать по этому вопросу? может это какой то миф?спасибо.Наталья.г.Донецк,Украина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вреда от этого препарата не будет. Умеренная польза от него может быть.
02.02.2019 18:03:55
Здравствуйте. У мужа обнаружили гепатит С. Сдал кровь количеств гепатит. Не обнаружено. Биохимия в норме. Как понять есть ли гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В каком анализе "обнаружили"? Если "обнаружили" в анализе ИФА (маркеры, anti-HCV), то это не сам вирус, а антитела к нему. Это такие белки, которые организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом. "Количественный анализ", который Вы потом сдали, это, скорее всего, речь идет об анализе ПЦР. В этом анализе "ищут" сам вирус (его РНК). То, что в этом анализе сам вирус не обнаружен, это хорошо. В такой ситуации, скорее всего, гепатита С у Вас нет. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно еще пару раз повторить в динамике (ПЦР "качественный"; "количественный" в такой ситуации повторять не нужно). Если же первый анализ не ИФА, а второй не ПЦР, то пишите еще раз и уточняйте информацию. То, как Вы сформулировали свой вопрос, не позволяет точно понять, о чем именно одет речь.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали 7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно ли ей будет прервать курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, Олег Игоревич. В 2010 году во время беременности мне был поставлен диагноз хронический вирус гепатита С, ПЦР - положительная. Сейчас хочу начать лечение. Живу в Ростовской области. В местной поликлинике нет ни гепатолога, ни инфекциониста. Терапевт только разводит руками. Помогите, пожалуйста, не знаю с чего начать, куда обращаться, какие анализы сдавать и кто будет прописывать лечение? Можно ли попасть к вам на консультацию? Гепатит С обязательно ли лечить или есть ситуации, когда лечение не требуется? Слышала, что лечение очень дорогое, есть ли в Ростовской области программы бесплатного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно сначала приехать на консультацию. Можете позвонить мне, если хотите 89185533247. Не всегда при гепатите С целесообразно проводить противовирусную терапию. Не всегда лечение очень дорогое. Бесплатно противовирусные препараты могут получать "федеральные льготники".
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста я Вам писала на почту анализы,обьясните мне пожалуйста,если у меня в течении длительного времени пцр отрицательно ! Вирус тогда получается живет в печени, что в конечном итоге может привести к цирозу печени,или у меня все в порядке можно успокоится и деньги на лечение не копить!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я ответил. Читайте ответ выше.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж