Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №29098

29.03.2017 18:24:50
Н.
Добрый день ,сдал анализы
гепатит c антитела результат положительный, а гепатит с качеств. Отрицательно. Что это значит? И нужно ли переслать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С высокой вероятностью это говорит о том, что у Вас нет гепатита С, а Вы когда-то болели им и выздоровели. Чтобы в этом окончательно убедиться, анализ ПЦР нужно повторить через некоторое время.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
12.03.2024 15:39:00
Г. Раиса
Здравствуйте, Олег Игоревич. На УЗИ у меня обнаружено редкое образование в печени -ФНГ размером в 6 см. Мой рост 156 см, вес -60 кг. Подскажите, как мне отслеживать это заболевание? Стоит ли придерживаться определенной диеты?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Диета никак не повлияет на это образование в печени. С вопросом о том, как наблюдаться, лучше обратиться к онкологу. Очаговыми образованиями занимаются они. По минимуму нужен УЗИ-контроль размеров этого образования в динамике. Но главный вопрос, точно ли это именно ФНГ, а не что-то другое, и нет ли необходимости в дообследовании (КТ, МРТ или др.). С такими вопросами лучше к онкологу. Еще могу сказать, что лучше исключить прием оральных контрацептивов. В некоторых случаях они могут способствовать росту подобных образований в печени.
03.09.2015 16:14:45
Е.
Здравствуйте.Помогите пож-та советом. Геп."С",ген.3-а,обнаружен в 2010 году.Вирусная нагрузка-4.100.000 ме/мл.Начата ПВТ короткими(биоферон гепавирин) каждый день укол пять недель,после до 24 недель через день.Ответ на 5 неделе.После терапии рецидив. Март 2012 фибротест показал фиброз-4,актитест-А-3.Вторая ПВТ начата 1 апреля 2012 г с нагрузкой 2.000.000 ме/мл. пегасисом копегус.12 недель кол.анализ-200.000мемл,24 недели-50.000ме/мл,48 недель 15.000 .Продолжаю ПВТ для противофиброзного и противоциррозного эффекта. Заключение УЗИ: Печень увеличена,правая доля 12.316.60см,левая-7.83.Физиологическая подвижность сохранена в полном объёме.Контуры ровные,чёткие.Капсула без особенностей.Внутрипечёночные структуры хорошо дифференцированы.Паренхима среднезернистая,диффузно неоднородная,умеренно повышенной эхогенности.Сосудистый рисунок ослаблен.Печёночные вены не расширены.Портальная вена незначительно расширена 1.42см.Внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены.Стенки внутрипечёночных жёлчных протоков повышенной эхогенности. Жёлчный пузырь:7.46*2.93см,расположен типично.Стенки утолщены до 0.36см,повышенной эхогенности.Рисунок их сохранён.Фиксированный перегиб пузыря в ообласти нижней его трети.В просвете густая желчь,пристоночно эховзвесь. Холедох не расширен 0.34см,просвет гомогенный.Стенки не утолщены. Поджелудочная железа:2.21*1.59*2.37см,не увеличена.Наружные контуры ровные,чёткие.Капсула выражена,не утолщена,повышенной эхогенности.Вирсунгов проток не расширен. Селезёнка 12.87*7.05 увеличена в типичном месте.Наружные контуры ровные,чёткие,Паренхима однородная,структурная,эхогенность обычная.Селезёночная вена в воротах печени не расширена 0.89см. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Выводы:Диффузные изменения печени.Диффузные изменения поджелудочной железы.Хронический холецистит.Деформация жёлчного пузыря.Спленомегалия. Анализы крови ,биохимия в норме. Можно мне продолжать терапию до 72 недель для улучшения функции печени?На форумах пишут что печень улучшает свои функции,если снижена вирусная нагрузка.Мой врач говорит что никакого обратного эффекта не происходит,что только делаю себе хуже.В моём положении хуже уже некуда. Как быть?Продолжать или бросить лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам по интернету дать однозначный совет. Сохранение РНК вируса в крови в течение 48 недель лечения - это очень долго. Классически, давно нужно было отменять. В то же время, вирусная нагрузка очень медленно, но уменьшается, и другой серьезной альтернативы этому лечению в настоящее время для вас нет. Плюс выраженный фиброз (вероятно, цирроз), требует использовать все имеющиеся возможности. Если на фоне продолжения лечения будет рост вирусной нагрузки, то, однозначно, отмена. Продолжать лечить в этом случае, это уже полная бессмыслица. Если вы с вашем врачом все-таки решите продолжить, и вам через какое-то разумное время удастся добиться неопределяемого уровня РНК вируса в крови, то, возможно, лечение нужно продолжать даже не до 72 недель, а до 96 недель (обязателен периодический контроль ПЦР, чтобы убедиться, что РНК вируса не определяется все оставшееся время лечения). Такой схемы лечения нет, но люди такие есть, хоть это и очень редкие случаи. Чтобы не было рецидива после лечения, результат ПЦР должен быть "отрицательным" длительное время в течение проведения противовирусной терапии. Если через 4 недели (условно 1 месяц) лечения (при 3-м генотипе и циррозе) вируса нет в крови, лечат еще 44 недели (почти 11 месяцев). Исходя из этого, скорее всего, и нужно "прикидывать" длительность продолжения лечения после получения "отрицательного" результата ПЦР. Получается плюс еще не менее 1 года. Все это, естественно, возможно только при удовлетворительной переносимости и тщательном контроле врача. Вероятность, что вы все-таки получите стойкий эффект от противовирусной терапии (избавитесь от вируса) очень маленькая, но она не равна нулю. Еще раз повторюсь, при убедительном росте концентрации РНК вируса в крови на фоне противовирусной терапии - однозначная отмена. Без противовирусного эффекта нет антифибротического (или противоцирротического) эффекта. И никакой самодеятельности, все только в тесном контакте с врачом.

22.01.2018 12:03:59
Н.
Здравствуйте! У меня гепатит С 8 лет. Чувствовала себя нормально. Несколько месяцев назад стала подниматься температура до 37,5. Одновременно (иногда, но не всегда) стали пробегать как будто мурашки, или волны холода, по телу. Сейчас температура упала, бок не болит, но мурашки беспокоят почти постоянно. Последние дней 10 принимала Эссенциале и БАДы для детоксикации печени. Подскажите, в чем может быть причина такого состояния и что можно предпринять? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все это, скорее всего, никак не связано с гепатитом С. По гепатиту С нужно обследоваться, независимо от того, есть у Вас какие-то жалобы или нет. По минимуму это: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.
03.09.2015 16:15:01
С.
добрый день,подскажите пожалуйста можно рибоверин высыпать из капсул и принимать с какой либо жидкостью,он не теряет свою эффективность?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так принимать рибавирин не правильно. Я не фармаколог, но, думаю, что эта капсула не зря существует.
09.04.2016 11:53:11
С.
Добрый день! скажите, были ли у вас пациенты с циррозом,( может даже с довольно таки продвинутом циррозом) которые вылечились полностью новыми без-интерфероновыми препаратами? возможно ли такое? или может у коллег Ваших такие случаи наблюдались? Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Конечно, были. Это абсолютно реально и возможно. Так бывает в подавляющем большинстве случаев и людей с циррозами тоже.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.