Вопрос гепатологу №28962
28.03.2017 09:32:56
Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста по анализам, есть гепатит или нет и какой В или С (HB s Agрезультат 0.060<0.117 отрицат, анти HCV Ig(M+G)результат15,18 >1.00положительно .Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это бывает при хроническом гепатите С. Чтобы все-таки узнать, есть гепатит С или нет, нужно сдать анализ ПЦР. В этом анализе можно найти сам вирус.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.12.2018 13:24:51
Здравствуйте доктор. Маме 70 лет. Больна: Диабет 2 типа на инсулине.
- Гепатит С -1в,
Получили анализ - Фиброз F4, А3, S3, N2, H0 (ФиброМах),
- вирусная нагрузка высокая 2,3*10^6 копий/мл, - - АСТ-88,
- АЛТ-109,
- Альфа2 Макроглобулин-4,26,
- Гаптоглобин-0,50,
- Аполипротеин АI1,24,
- Билирубин-13,
- Гамма ГЕ-98,
- Общий холестерин-3,5,
-Триглицериды-2,2.
С чего нужно начать лечение? Что посоветуете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посоветую все-таки сначала сделать эластометрию печени для того, чтобы уточнить степень фиброза. Фибромакс - не очень "точный" метод. Если, действительно, есть цирроз (F4), то обязательно нужно стараться лечить ее от гепатита С противовирусными препаратами. Сделать конкретные назначения и полечить ее по интернету я не смогу.
04.03.2019 15:35:48
Зравствуйте! Недавно лежал в гастроэнтерологическом отделении. У меня холецистит . Но перед тем как планово ложиться на лечение чувствовал себя очень плохо, была долгое время субфебрильнаЯ температура. При обследовании обнаружен жировой гепатоз и увеличении размеров печени . Общий анализ крови и мочи в норме . Также сдавал кровь на определение гепатитов. Так вот гепатит В HBV сумма антител до HBcAg cоставила 2.4 (больше или равно 1 результат негативный) . Врач который меня лечил сказал что я переболел гепатитом В, назначили внутривенно препараты для печени и после пить таблетки в течении 15 дней. Так вот по сути у меня к вам вопрос возможно ли это ... самому переболеть этим вирусом и как относится к таким результатом анализа на гепатит в!? Заранее Вам благодарен. Если можно хочу с вами связаться по данному вопросу
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови нет HBsAg (в том же анализе) и нет ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР (если HBsAg нет, то ДНК обнаруживается крайне редко), а есть только HBcore IgG (я понял, что у Вас именно такая ситуация), то гепатита В у Вас нет. Это значит, что Вы когда-то давно переболели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает достаточно часто.
03.09.2015 16:14:21
очень благодарна за ответ и разрешите задать вопрос -какие анатомические изменения могут быть?Это может быть из-за того что после удаления желчного пузыря в августе 2009 года в декабре 2010 года сделали вскрытие по тому же шву и вшили сетку от грыжи?Кроме эндоскопии ЭФГДС как проверить наличие варикоза в желудке?МРТ не выявит?С благодарностью и уважением Жумаш.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Анатомические особенности" - в смысле просто какой-то поверхностно расположенный сосуд, что не связано с заболеванием печени. Нет, не из-за операции. Кроме эндоскопии - никак. МРТ ничего не даст. Наверное, целесообразно сделать доплерографию сосудов печени (такое не совсем обычное УЗИ), чтобы сказать, есть все-таки портальная гипертензия или нет.
15.01.2019 06:38:48
Доброе утро Татьяна Михайловна
Я из Таджикистана на 6-7 недели беременности
У меня Гепатит Б уже 4-5 год
буквально 9 января сдала анализ ПЦР количественный результат 4,17*10^3 копий. не знаю как быть гепатолог настаивает на избавление.
Анализ печеночной пробы в норме кроме амилазы она на уровне 134.
Дайте совет пожалуйста заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На чем настаивает гепатолог? На избавлении? Я не совсем Вас понял. Концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас сейчас низкая. В таком случае лечить человека противовирусными препаратами не нужно. При хроническом гепатите В беременным назначают противовирусные препараты только при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона копий в мл) и только во второй половине беременности. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D) и сделать УЗИ. Если ничего экстраординарного при этих исследованиях сейчас выявлено не будет, то в настоящее время нужно только наблюдаться. В конце 2-го триместра беременности нужно опять сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), чтобы определить концентрацию вируса. Если вдруг будет очень высокая концентрация (более 1 миллиона копий в мл), что маловероятно, то таким беременным назначают противовирусные таблетки, чтобы к родам эту концентрацию снизить. Делается это для того, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка. Вопрос о том, принимать ли противовирусные препараты для лечения гепатита В самой женщине потом, решается позже после родов. Сразу после родов обязательно нужно сделать ребенку прививки против гепатита В. Также желательным является введение ребенку (дополнительно к вакцинации) готовых антител к вирусу гепатита В (например, препарат Неогепатект). Вакцинация (обязательно) и введение неогепатекта (желательно) делается для профилактики инфицирования ребенка. Если ребенка хотя бы правильно привить, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают. Примерно так.
03.09.2015 16:15:08
у меня обнаружили гепатит с. Примут ли меня в инф. отд. ЦГБ без направления из поликлиники?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Вероятнее, что примут.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.