Вопрос гепатологу №286561
01.08.2024 13:49:13
Добрый день! Выявили впервые по результатам УЗИ капиллярные гемангиомы печени, самая крупная 45мм*19мм в 5 сегменте близ сосудистого пучка. Все анализы по биохимии в норме, в том числе липидный спектр. По результатвм МРТ с контрастом образований в печени не выявлены, сданы так же онкомаркеры - РЭА и АФП- значения в пределах нормы. Я 7 лет принимаю КОК в связи с эндометриозом 3ст, без их приема качество жизни 0... Гастроэнтеролог настаивает на отмене препарата, гинеколог против, говорит не доказана эстрогеновая зависимость роста гемангиом. Скажите, пожалуйста, насколько необходим отказ от прима КОК. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если это именно гемангиомы печени (а например, не аденомы случайно), то КОК не противопоказаны. Тем более, когда они действительно нужны человеку (серьезные медицинские показания как в вашем случае). Наблюдать в динамике за их размерами при этом все равно нужно. Если будет их значительный рост, то это повод усомниться в том, что это именно гемангиомы и тогда ставить вопрос об отмене КОК. Приблизительно так можно оценить ситуацию по той информации, которую вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.11.2016 12:25:06
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня такой вопрос. Сколько времени понадобится с момента предполагаемого инфицирования до определения вируса гепатита С в РНК крови? Минимум через сколько дней можно сдать анализ и получить достоверный результат? И еще! Если поцарапал щенок инфицированного и затем здорового, высок ли риск заражения гепатитом С,В, ВИЧ? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От 2-х недель до 6-ти месяцев. Вероятность низкая.
03.09.2015 16:14:44
спасибо что выслушивайте меня,значит фиброз можно 100 процентов уменьшить противовирусными препаратами,или травами или эсенциале?очень благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не 100%, но степень фиброза может уменьшаться при проведении противовирусной терапии.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ от 20.03.14. У мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373) по шкале Metavir, IQR 0,7, обследование проходил натощак. ПО УЗИ размеры левой доли 60мм, правой доли 130мм. Контуры ровные, структура печени диффузно не однородна, углы печени острые, эхогенность печени повышена, эхопроводимость обычная, сосудистый рисунок не изменен. Вены печени проходимы. Очаговые поражения печени нет. Биопсию делали иглой через кожу. Все обследования проходил в Екатеринбурге.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Опять не понимаю, что Вы имеете в виду - "у мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373)". Признаки портальной гипертензии на УЗИ - это обычно - увеличение селезенки и расширение воротной и селезеночной вен. Это есть или нет? Какая степень фиброза по данным биопсии? Вены пищевода, если он "глотал зонд"? Пока ничего не могу добавить к своему прошлому ответу.
12.10.2018 15:45:03
Добрый день! У меня хронический гепатит с генотип 1 вирусная нагрузка низкая. Сейчас прохожу курс лечения софосбувиром+ ледипасвиром+ рибавирин второй месяц. Хочу сделать фиброскан печени подскажите мне лучше это сделать сейчас или же лучше дождаться конца курса лечения ? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если эффект от лечения хороший (нет РНК вируса в крови после 4 недель лечения), то уже все равно, когда делать эластометрию (фиброскан), чуть раньше или чуть позже, потому что на схему лечения это не повлияет.
06.02.2017 16:42:29
Добрый день!
Сдал анализ крови на гепатит и HBsAG(кач.) и HBsAg(подтверждающий) показал положительный результат. Говорит это о наличии гепатита В и какие ещё анализы нужно сдать? Где можно получить грамотную консультацию по поводу дальнейших действий?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, anti-HDV IgG (маркер гепатита D), УЗИ и эластометрия печени. Если захотите, с результатами приходите на консультацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.