Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №27938

14.03.2017 05:31:38
т.
Здравствуйте, доктор!Через 2 нед после начала ПВТ  соф/дак, у меня снизились показатели аст и алт до нормальных пределов, а вирус геп С в крови не обнаружен. Но упали лейкоциты в крови до 2,8, а холестерин поднялся до 7,4. Хотя до Пвт эти анализы были в норме. Скажите, доктор, через какое время нужно контролировать анализы крови, и что делать, если лейкоциты будут снижаться? Прекращать Пвт или можно что-то принимать для поднятия лейкоцитов. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На лейкоциты эти препараты не влияют. Не должны они снижаться. Если дальше будут снижаться лейкоциты, идите на консультацию к гематологу и ищите другую причину. Но, скорее всего, этого не будет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:31
В.
Добрый вечер!Спасибо ,что ответили,я писала сегодня в 12.06,дополняю,через 4 недели анализ показал отрицательный результат рнк,сдавала анализы постоянно,на протяжении всей терапии у меня лейкоциты снижались до 1.8-2,а гемоглобин до 90,у меня был вес 65 кг,назначили 4 табл ребетола и 100 пегентрон,в связи спонижением лейкоцитов врач на 1.5 недели отменил одну капсулу ребетола-кстати это было где то на 8 недели.и еще,когда вес уже был 58 снизили пегентрон на 80.могло ли это повлиять на мой рецедив,?еще говорят могла повлиять санация,в ноябре была на море,после лечения? И все таки Олег Игоревич стоит сейчас,спустя год после терапии соглашаться на новую терапию или все таки повременить,(если повременить,то какое время?)ответьте пожалуйста,для меня это очень важно.И если идти на повтор какой препарат вы бы посоветовали в моем случае? Если я перестала пить бициклол?,может ли активнее развиваться фиброз?Спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Забудьте вы про этот бициклол. Китайцы его производят, а больше нигде в цивилизованном мире им не лечат, потому что никаких серьезных исследований о его эффективности нет. Идти или не идти на повторный курс, я за вас решить не могу. Вероятность не получить хорошего эффекта при повторном курсе значительная. Могу только сказать, что: 1. спешки нет, 2. если повторно проводить противовирусную терапию, то, скорее всего, в вашем случае нужно настраиваться на 48 недель терапии даже при быстром вирусологическом ответе (если делать все точно как в прошлый раз, то вероятно, и результат будет таким же), 3. если уже есть отрицательный опыт с пегинтроном, то, вероятно, пегасис 180 мкг в неделю, 4. дозу рибавирина повыше, скорее, 1000 мг в сутки, 5. предполагать гипотетически, что рецидив случился из-за снижения дозы, можно, но часто снижать дозу из-за побочных эффектов приходится (по большому счету, я не могу сказать, что с вами что-то делалось неправильно, вполне вероятно, что я бы на месте вашего врача делал все точно также), 6. чтобы не снижать дозу препаратов для коррекции лейкопении можно использовать филграстим (нейпомакс, лейкостим и др.), а для коррекции анемии - эритропоэтины, но это значительные дополнительные затраты для пациента 7. инсоляция (солнце на море), думаю, ни при чем, 8. нужна хорошая коррекция других побочных эффектов, если вы тяжело переносите терапию (возможно, депрессия - антидепрессанты и т.д.).

03.09.2015 16:14:45
в.
а как это почти ненаносит.что там может быть?может гепротекторы принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю уже, честное слово, как отвечать. Сдаюсь. За конкретными назначениями нужно идти на прием к врачу. 

14.10.2016 20:51:09
С.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Хронический гепатит B. Была у Вас на приеме. По результатам анализов мне рекомендовано сдавать пцр и биохимию периодически. На днях сдала пцр: 7,2 х 10^2. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Спасибо!!!.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация низкая.
03.09.2015 16:14:35
И.
Олег Игоревич! Объясните, пожалуйста, в вашей врачебной практике и вообще статистически как часто гепатит В хронизируется (в литературе встречается, что только в 10% случаев он переходит в хроническую форму). Тогда выходит, что 90% переболевают в острой форме и при правильной тактике лечения полностью выздоравливают? Так ли это? И может ли острая форма гепатита В протекать стерто и незаметно, без симптомов? Являются ли выздоровившие люди носителями гепатитов? Будем благодарны за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, подавляющее большинство больных острым гепатитом В полностью выздопавливает (не менее 95%). Хронический гепатит В формируется не более, чем у 5% переболевших острым гепатитом В. Острый гепатит В в т.ч. может протекать и бессимптомно. Выздоровевшие не являются "носителями".

20.03.2016 10:18:38
Е.
Олег Игоревич,добрый день! А Вы знаете больных ,которые лечились именно индийскими препаратами даклатасвир+софосбувир и был результат ,которого мы так ждём!? Препарат предлагает доктор.который будет лечить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Знаком.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок