Вопрос гепатологу №26940
26.02.2017 15:34:57
Лежала в стационаре с анемией и тромбоцитопенией тяжелой степени (гемоглобин 26, тромбоциты единичные), там выявили впервые антитела к гепатиту С. Сдала ПЦР качественно - положительно.Теперь сдала на количество и генотип (результат будет через 3 недели). Как Вы считаете может ли мне врач назначить ПВТ (СОФ+ДАК), если я только в феврале выписалась из больницы с показателями : гемоглобин 91, тромбоциты 46 и кроме того я читала, что препараты ПВТ противопоказаны тем, у кого ранее была депрессия, а я весь 2016 год лечилась от депрессии и навязчивых мыслей. В биохимическом анализе крови печеночные показатели в норме и УЗИ печени хорошее. Могут ли мне назначить ПВТ указанными препаратами и на Ваш взгляд стоит ли мне соглашаться на ПВТ с учетом всего выше изложенного?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Те противовирусные препараты, о которых Вы спрашиваете (софосбувир и даклатасвир), не влияют на гемоглобин, тромбоциты и не вызывают депрессии.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.02.2016 12:33:18
Здравствуйте. Мне 28 лет. Был заражен гепатитом В более 20 лет назад. в 8 и 18 лет ставили диагноз "носительство HbsAg". Сейчас результаты следующие:
HbsAg - положительный (12910 МЕ/мл)
Anti-HbsAg - отрицательный (0.01 мМЕ/мл)
HbeAg - отрицательный (0.256)
Anti-Hbe - отрицательный (0.01)
Anti-Hbc IgG - положительный (11.77)
Anti-Hbc IgM - отрицательный (0.12)
ДНК вируса гепатита Б (ПЦР) - 7.2x10*6 МЕ/мл
Билирубин общий 47 мкмоль/л
Билирубин прямой 7.5 мкмоль/л
АЛаТ - 62 МЕ/л
АСТ - 37 МЕ/л
По УЗИ - умеренные диффузные изменения печени по типу гепетоза. Эластография - фиброз F1.
Общий анализ крови в норме.
Нужно ли мне начинать противовирусную терапию и если да то какую?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу Вам по интернету взять и сделать конкретные назначения. Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты. Как правило, таким пациентам назначаются такие препараты как бараклюд, себиво, зеффикс или виреад. Это так называемые аналоги нуклеозидов. Принимают их длительно.
03.09.2015 16:15:02
в Батайске в жд поликлинике после операции у мужа в урологическом отделении поставили диагноз гепатит с, мужу 43 года, переливания крови не было, 2 года назад лечился в жд стоматологии.может ли быть диагноз ошибочным, и можно в батайске медицинском центре "Ваш доктор"сдать анализы и с ними записаться к Вам на прием. Детям и мне анализы сдавать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ошибки не очень часто, но, конечно, бывают. Лучше сначала подойдите на консультацию - я Вам скажу что и где лучше пересдать. У нас, скорее всего, всё и сдадите. Вам, если у мужа есть гепатит С, анализ тоже нужно сдать. Вероятность, что у Вас тоже гепатит С невысокая. Детям сдать тоже можно, но вероятность болезни совсем маленькая.
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте Олег Игоревич! У моей мамы желчный пузырь был удален 15лет назад.Сейчас удалили несколько камней из холедоха,судя по тому, что они были мягкие и на рентгене с контрастом прозрачные - камни холестериновые.Ей 75 лет, полная, инсулинозависимый диабетик.Скажите пожалуйста, что ей принимать, чтобы исключить или уменьшить камнеобразование в желчных протоках? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно, целесообразно в таких случаях принимать препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.). Конкретных назначений по интернету делать не стану.
19.09.2019 17:26:42
Добрый день, Олег Игоревич! Моему ребенку сейчас пять месяцев. Первую прививку от гепатита В, сделали в роддоме. Скажите пожалуйста, когда можно сделать следующие два, (если я не ошибаюсь) во сколько месяцев. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычная схема (если у мамы нет гепатита В) - три укола (0 - 1 - 6 месяцев). Т.е. вторую дозу уже давно пора было сделать. Поэтому, скорее всего, разумно привиться полностью заново (0 - 1 - 6 месяцев).
03.09.2015 16:14:35
На УЗИ дали заключение:выраженные диффузные изменения печени фиброзного (цирротического) характера,скажите пожалуйста насколько это серьезно и что делать дальше?Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по такой скудной информации давать какие-либо определенные советы. Обследоваться нужно. По минимуму для начала: маркеры вирусных гепатитов, непрямая эластометрия печени, ФГДС - осмотр вен пищевода, биохимический анализ крови. С алкоголем как дело обстоит?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.