Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №26835

24.02.2017 11:09:35
н.
здравствуйте уважаемый доктор. у меня иммунная тромбоцитопения. резко падают тромбоциты до 13 .назначают преднизолон.тромбоциты поднимаются до нормы за 2 недели. но срок между рецидивными  очень короткий 5 месяцев. предлагают удалить селезёнку. я против . ведь не каких  гарантий нет  50,50 . что делать .посоветуйте  с.уважением наталья.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это, наверное, вопрос с к геМатологу. Ничего не могу ответить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
А.
при сдаче анализа на гепатит б пришел результат :полож. ОП 0,122, ОП кр. 0,057. беременность 13 недель.может ли результат быть ложноположительным?либо реакцей на прививку 8- летней давности.следующий результат узнаю через 2 недели.очень переживаю.какой прогноз можете дать по 1ому анализу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может, хотя это бывает не очень часто. Цифра 0,122 от 0,057 отличается не очень сильно, поэтому шансы есть. После прививки определяются антитела к HBs-антигену (anti-HBs). Какой анализ брали у Вас, Вы не написали. По идее, должны брать HBs-антиген (HBsAg), но путаница среди врачей женских консультаций в этом отношении иногда бывает. Никакого прогноза по приведенной Вами информации дать нельзя.

03.09.2015 16:14:47
Д.
Добрый день, болею гепатитом C 1b что будет если не ставить ПВТ фиброз F2 по фиброскану, ПВТ ставить запрещают из за проблем с сердцем, что будет далее?,очень переживаю сколько осталось жить, алкоголь не пью совсем жирности не кушаю.. Очень беспокоюсь(((
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле.  Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят. 

19.08.2016 18:44:07
О.
Недавно узнала что у меня гепатит Б и Дельта. Сначала у меня был шок,но потом поняла что нужно в такой ситуации держаться. Депрессия ничем не поможет.Но мне интересно,сколько обычно живут с этим. Насколько плохие мои результаты,сколько я протяну.СПАСИБО! Вот мои результаты: АлАТ 38* Ед/л < 31 АсАТ 28 Ед/л < 31 Т4 свободный 13.1 пмоль/л 9.0 - 22.0 ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США) Глюкоза 4.6 ммоль/л 4.1 - 5.9 anti - HBe положит. Anti - HBe Abbott ARCHITECT Альбумин 43 г/л 37.5 - 50.1 Общий белок 74 г/л 64 - 83 альфа-1-глобулины 2.4 г/л 1.9 - 4.6 альфа-2-глобулины 7.0 г/л 4.8 - 10.5 бета-глобулины 7.2 г/л 4.8 - 11.0 гамма-глобулины 14.7 г/л 6.2 - 15.1 HBsAg (колич.) 30523.78 * МЕ/мл см.комм. <0.05 - отрицательно. >=0.05 - положительно. HBs Ag Abbott ARCHITECT HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT Референсные значения Вирус гепатита В (кол.) ДНК 2,6x10^3 МЕ/мл Вирус гепатита B (HBV), HBeAg 0.109 Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,антитела суммарные 0.005 Биомаркеры Альфа2 Макроглобулин 2.87 g/l Гаптоглобин 0.59 g/l Аполипопротеин А1 1.53 g/l Билирубин 10 μmol/l Гамма ГТ 25 IU/l АЛТ 39 IU/l FibroTest диагностирует ФиброТест α-2-макроглобулин 3.3 г/л Гаптоглобин 0.59 г/л Аполипопротеин А-1 1.53 Билирубин общий 9.8 Ед/л γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 25 Ед/л Аланинаминотрансфераза/PYP 39 Ед/л фиброз печени Результат : 0.27 (F0-F1) ActiTest Результат : 0.20 (A0-A1)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не увидел анализов о наличии гепатита D (желательно иметь ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация РНК вируса гепатита D). Кроме того, желательно, все-таки сделать УЗИ и эластометрию печени, несмотря на то, что у Вас выполнен фибротест. Общее впечатление о течении Вашей болезни в настоящее время достаточно благоприятное - нет выраженного фиброза печени, нет выраженного воспаления печени, концентрация ДНК вируса гепатита В не высокая. В целом гепатит D это, скажем так, не очень хорошее заболевание и лечится оно плохо, но так протекает эта болезнь далеко не у всех. Есть достаточно большое количество людей, у которых гепатит D протекает достаточно благоприятно, и прожить с ним можно "всю жизнь", циррозы формируются не у всех больных. У Вас сейчас, скорее всего, все очень неплохо и в обозримом будущем Вам вряд ли что-то угрожает.
03.09.2015 16:14:30
Е.
Здравствуйте, доктор. У меня хронический гепатит В, проходила курс лечения в 4 инфекционном отделении в марте 2011 года, при выписке было рекомендовано повторное лечение через 6-12 мес.Планирую ложиться на лечение в ноябре.Вопрос: могу ли я самостоятельно, без направления врача сдать анализ ПЦР и на наличие маркеров в Лаборатории "Развитие ДНК", т.к.живу далеко и понимаю, что посещение врача одним приездом не закончится, а потом уж со всеми результатами приехать к врачу и в тот же день, если это будет необходимо, лечь в стационар? Хочу лечится только в Вашем отделении.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете. Если четко знаете, какие анализы сдавать, почему нет.

28.04.2024 08:10:49
Р. Хибай
Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев, поступили с температурой в больницу, на УЗИ выявили 100 мл жидкости в брюшной полости. Начали капать всю ночь, живот начал расти, сделали УЗИ, жидкости 180-200 мл. Вчера так же весь день капали до самой ночи. Живот как шар, мне говорят, что капельница не попадает в желудок, но я вижу обратное. У нас так же есть проблемы с печенью с рождения, ребёнок желтый, желчь плохо выводится, это объясняет жидкость в брюшной полости. Скажите пожалуйста, не вредят ли нам капельницы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. К сожалению, помочь не смогу даже советом. Большой объем жидкости, скорее всего, капать в такой ситуации не нужно. Но я не могу точно оценить эту ситуацию и сказать что-то однозначно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.