Вопрос гепатологу №254416
31.10.2023 00:01:39
Здравствуйте. Анализы мужа. 38 лет, спортивное телосложение. Ничего не беспокоит. Лишнего веса нет. Активный образ жизни. Употребление алкоголя раз в неделю. Сдаем анализы для профилактики. Насторожили результаты. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый вечер. В чем именно вопрос? Со стороны печени увидел умеренное повышение ГГТП. Это может быть при употреблении алкоголя. На всякий случай было бы неплохо сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте уважаемый доктор, хотел спросить можно ли мне употреблять спортивное питание, такое как протеин и креатин, если уже 4 года у меня гепатит С? Насчет протеина вроде противопоказаний нет а креатин читал людям с заболеваниями печени нежелательно, или ограниченно? Что вы посоветуете? С уважением!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу сказать на 100%, т.к., я никогда не слышал о каких-либо научных исследованих на эту тему, но, судя по тому, что креатин - это просто аминокислоты, вероятнее всего, никакого вреда для человека с хроническим гепатитом С, от него нет. Для человека с тяжелыми заболеваниями печени, сопровождающимися печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (например, тяжелый цирроз), вред, думаю, может быть.
20.12.2018 09:35:35
Здравствуйте Олег Игорович! У меня анти тела на гепатит с была обнаружена, я у вас на приёме была вы меня сказали зделат ПЦР+ генотигировоние и задать кровь на АЛТ- АСТ. Я зделала ПЦР обнаружено к вирусу гепатита с генатип 3а. АЛТ-37.53ЕД/л,АСТ-35.19. Доктор что это анализы значат у меня гепатит с? Что меня дальнейшем делать как и с чем лечиться он изличим или нет помогите пожалуйста доктор я вам очень блогадарно. Спасибо большое заранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока это значит только то, что у Вас есть гепатит С. Чтобы рассказать Вам насколько "срочно" (или не "срочно") нужно лечиться и как вообще это может лечиться, нужно сделать эластометрию печени и УЗИ, затем придти на повторную консультацию со всеми результатами. Да. гепатит С с высокой вероятностью может полностью вылечиваться.
03.09.2015 16:14:11
Уважаемый Олег Игоревич! Помогите мне.пожалуйста,советом:денег на дорогостоящее лечение нет, инвалид 3 гр по общему заболеванию, гиперт болезнь 2-3 ст. 3 ст. риск 4 ст, ИБС 2а, какими препаратами можно поддерживать состояние здоровья
Определение РНК вируса геп С (HCV) количественно 3,0 х 10^6 (04.2010) 4,1 х 10^4копий HCV/ m 1(04.2011)
Генотипирование вирусного гепатита С (HCV)генотип 1а/1б
Аналит чувствит:200 копий РНК HCV/мл (2010г.)
4,1 х 104 МЕ/мл HCV = 1,02 х 105 копий РНК HCV (2011г.)
Аналитическая чувствительность: 150 МЕ/мл (375 копий РНК HCV/мл)
АСТ 76 Вс (2010) 184(2011)
АЛТ67 Вс (2010) 191(2011)
Ат к core Аr HCV >9,0КП полож.Ат к NS3 Аr HCV >9,0КП полож
Ат к NS4 Аr HCV 0,24 КП отр .Ат к NS5 Аr HCV 0,24 КП отр
Фиброз 3
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дорогостоящие противовирусные препараты вы могли бы получить как федеральный льготник. Правда, пришлось бы некоторое время ждать своей очереди. Только вопрос в том, можно ли вас этими препаратами лечить. Некоторые тяжелые хронические заболевания (в т.ч. и "сердечные") являются противопоказанием к назначению противовирусной терапии. Мне тяжело по интернету оценить, насколько у вас тяжелая патология сердца, и как с вами быть в этом смысле. Из "непротивовирусных" препаратов можно было бы назначить вам, например, фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день ежедневно или по 5 грамм (2 флакона) внутривенно струйно 2 раза в неделю. Принимать препарат нужно длительно - 6 месяцев. Он "безвредный" - практически не бывает никаких побочных эффектов. У некоторых людей наблюдается незначительное повышение артериального давления. Но лучше приходите на прием. По интернету назначения делать не совсем правильно.
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте,Олег Борисович)Ппрошла противорирусную геп С)24 недели ген3 )) Анализы в норме ПЦР отр))Через какое время можно сделать операцию по ринопластики под общем наркозом)не повредит ли это здоровью? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет таких четких рекомендаций. Если иметь в виду "плохое" влияние наркоза на печень и гипотетически возможное увеличение из-за этого вероятности рецидива гепатита С, то, наверное, есть смысл сначала убедиться, что у Вас так называемый устойчивый вирусологический ответ ("отрицательный" результат ПЦР через 6 месяцев после окончания лечения).
03.09.2015 16:15:07
здравствуйте Олег Игоревич!я писала по поводу анализа ниже (подсчет копий)так а логорифм снизился или нет?и подскажите если терапию отменят,что делать дальше?вгс F4
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Снижение концентрации вируса на 1 десятичный логарифм это в переводе на нормальный русский язык - снижение концентрации в 100 раз. У Вас, насколько я помню, через 1 месяц от начала снижение концентрации примерно в 2 раза. Если в течение первых трех месяцев лечение неэффективно (нет снижения концентрации вируса хотя бы в 100 раз), то его нужно отменять. В этом случае нужно рассматривать другие схемы противовирусной терапии. Они есть. Пока вопрос в их доступности для больных.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.