Вопрос гепатологу №254416
31.10.2023 00:01:39
Здравствуйте. Анализы мужа. 38 лет, спортивное телосложение. Ничего не беспокоит. Лишнего веса нет. Активный образ жизни. Употребление алкоголя раз в неделю. Сдаем анализы для профилактики. Насторожили результаты. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый вечер. В чем именно вопрос? Со стороны печени увидел умеренное повышение ГГТП. Это может быть при употреблении алкоголя. На всякий случай было бы неплохо сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте. Если есть гепатит С, в течении жизни нам приходится лечиться от разных заболеваний и т.д. лекарственными препаратами...Скажите, по возможности, какие виды препаратов стоит избегать в применении, чтобы окончательно не нарушить функцию печени??? И при приеме лекарств какой печеночный протектор лучше принимать? Спасибо огромное за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При кратковременном применении каких-либо препаратов вероятность "навредить" очень мала. Из основных "нехороших" для печени препаратов следует "отметить" лекарства, которые подавляют иммунитет (глюкокортикостероиды, например), нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие, жаропонижающие), многие психотропные препараты. Более или менее полный "список" невозможно здесь составить. Нужно смотреть в аннотацию к препарату и, если предстоит длительный его прием, то советоваться с врачом. В то, что прием какого-то "гепатопротектора" может "защитить" печень от токсичных для печени лекарств, я, честно говоря, верю слабо. Есть несколько препаратов (пусть они будут называться "гепатопротекторы", если хотите), в позитивное действие которых можно с какой-то долей сомнения поверить, но рекламировать никого не буду, тем более, что клинические ситуации бывают разные.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте! Олег Игоревич, очень надеюсь на Ваш ответ. Во время беременности в 30 недель у меня обнаружили антитела гепатита С. Инфекционист поставил диагноз хр.гепатит С. После родов через 4 месяца я снова сдала анализ на антитела и он был положительный. В Гемотесте сдала ПЦР кач. и кол. Ответы были: ПЦР РНК не обнаружило, ПЦР колич. ноль. Доктор, скажите, я больна гепатитом С и что мне дальше делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока не могу точно сказать, тем более не видя анализов. Более вероятно, что есть хронический гепатит С в стадии ремиссии ("неактивный" в настоящее время). Было бы неплохо сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67) и с результатом подойти на прием к врачу. На 100% пока нельзя говорить, что вы больны. Скорее всего, нужно будет сдавать ПЦР ("количественный" пока не нужно) повторно в динамике через некоторое время.
20.01.2016 18:30:08
Олег Игоревич! Как Вы считаете на сколько достоверен тест Фибромакс по сравнению с биопсией и эластометрией печени? И в какой лаборатории лучше его сдавать "Инвитро" или "СитиЛаб"? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Самая информативная биопсия, потом - эластометрия, потом - фибротест. Эластометия + фибротест (если их результаты совпали) по информативности почти соответствуют биопсии печени. На практике очень часто ориентируются только на одну эластометрию, потому что делать биопсию неприятно, а фибротест дороговато. В большинстве случаев, если эластометрию делают грамотно, этого достаточно. Примерно так. Обе лаборатории хорошие.
14.03.2017 10:33:25
Добрый день повышались алт и АСТ по УЗИ не однородная структура печени гепатиты отр повышено железо 40 при норме 30 и фиритин 420 при норме 250 гетерозиготная мутация 282 ответственная за гемохроматоз это и есть Гемохроматоз уроди должен проявляется при гомозиготной подскажите что проверять? Фиброскан ф 0
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гемохроматоз, да, при гомозиготной мутации. У Вас нет гемохроматоза, судя по тому, что Вы написали. Повышение АЛТ и АСТ, должно быть связано с чем-то другим. Вы сначала перепроверьте АЛТ и АСТ в динамике, возможно, это было какое-то временное повышение, связанное, например, с приемом алкоголя, лекарств или еще каких-то "веществ". На маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) тоже нужно сдать.
15.03.2016 18:29:33
Добрый день! Недавно лежал в больнице с воспалением легких и там обнаружили Гепатит С. По анализам АЛат-46од/л, АСат-49од/л, заг.билирубин-10,0мкмоль/л, антитела к гепат.С-конц.-22,90 abc/cov. УЗД печени - в норме, генотип HCV 1b, PCR HCV quantitative - 4,42 х10*6 МО/мл (1,77 х10*7 копій РНК/мл) (Аналитическая чуствительность тест-системы для вычисления HCV в плазме крови – 50 МО/мл (200 копий РНК/мл). Линейный диапазон: 150 - 1.0х10*8 МО/мл (6.0х10*2 - 4.0х10*8 копий РНК/мл)). До противовирусной терапии назначили курс для поддержки печени - тиотриазолин, глутоксим и урохол на три месяца, потом противовирусное лечение гепцинат + даклатасвир на три месяца. Скажите, пожалуйста, надо ли принимать курс гепатопротекторов перед противовирусным лечением? Как лучше лечиться интерфероном + рибавирином или гепцинатом мп или гепцинат + даклатасвир? Какие побочные эфекты? Если печень в норме, надо ли вообще противовирусное лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, гепатопротекторы принимать не нужно. Софосбувир (гепцинат или др.) + даклатасвир из того, что Вы перечислили, в подавляющем большинстве случаев, схема, которая переносится лучше всего. Какие-то побочные эффекты во время лечения этими препаратами бывают крайне редко. Если "изменения" в ткани печени минимальные, лечение можно откладывать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.