Вопрос гепатологу №254416
31.10.2023 00:01:39
Здравствуйте. Анализы мужа. 38 лет, спортивное телосложение. Ничего не беспокоит. Лишнего веса нет. Активный образ жизни. Употребление алкоголя раз в неделю. Сдаем анализы для профилактики. Насторожили результаты. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый вечер. В чем именно вопрос? Со стороны печени увидел умеренное повышение ГГТП. Это может быть при употреблении алкоголя. На всякий случай было бы неплохо сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:06
Добрый день Олег Игоревич! Вас беспокоит ваш пациент из Волгодонска. В конце 45 недели ПВТ (пегасис, ребетол) все анализы в норме состояние хорошее. Врач кардиолог назначил Крестор 10 мг суточная доза. Дождаться окончания лечения (3 недели), или можно начать прием Крестора?
С уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно начать. На эффективность противовирусной терапии это не повлияет. Иногда от крестора может быть повышение АЛТ и АСТ. Если это будет (выраженное повышение), может быть, придется его отменить.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте Олег Игоревич! Подскажите пожалуйста чем можно (нужно) лечить гепатит В с генотипом D, вирусная нагрузка 10 в 6 степени, прошла курс лечения бароклюдом, нагрузка снизилась пока принимала лекарства, как только прекратила нагрузка вернулась практически в начальную стадию. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бараклюд и другие аналоги нуклеозидов действуют (подавляют вирус) пока пациент их принимает. Когда их прекращают принимать, вирус практически всегда снова появляется в крови. Поэтому, если заболевание протекает активно, бараклюд нужно пить, фактически, постоянно (неопределенно долгий прием). Если у вас АлАТ и АсАТ значительно повышены, то, скорее всего, нужно действовать в этом направлении. Интерферонами (в т.ч. пегелированными) генотип D вируса гепатита В лечится чаще всего плохо.
28.07.2016 13:08:33
Здравствуйте, доктор. По месту работы сказали всем делать прививки -гепатит б и АДСМ (дифтерия и столбняк). Ответьте, пожалуйста, есть ли противопоказания для прививок, если человек болеет хроническим гепатитом С, вирус 3 а/б. Лечение еще не начинал, только собирается.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, гепатит С это не противопоказание для вакцинации.
15.02.2025 10:12:48
гепатит C, генотип 1b
Эластометрия печени.
Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6-
1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU).
Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE):
1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %.
5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа.
Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны).
Заключение:
эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует
степени фиброза F0 - F1.
Оптимальные пороговые значения:
<5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы.
<9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается
CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения.
>9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения.
>13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени).
>17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии.
Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus
Statement
Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD.
Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по этим результатам, тяжелого поражения печени у вас нет. Фиброз печени минимальный.
07.02.2018 17:38:10
Здравствуйте, у меня гепатит с, я узнал есть новые препараты для излечения от гепатита с СОФОСБУВИР, но у меня психическое заболевание шизофрения, не будут побочные эффекты при лечение гепатита с, или есть другие препараты которые мне помогут излечиться от гепатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Новые" противовирусные препараты против гепатита С (софосбувир, даклатасвир, ледивасвир, велпатасвир, симепревир, викейра-пак и др.) при психиатрических заболеваниях не противопоказаны. Обычно лечатся не одним из этих препаратов, а двумя. Например, софосбувир + даклатасвир. Схема лечения зависит от генотипа (подтипа) вируса и степени фиброза печени. Самостоятельно лечиться не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.