Вопрос гепатологу №239967
05.08.2023 14:24:38
Добрый день,
Сыну 1.5 лет, весит 12кг, рост 86 см. Ни у каких специалистов на обследовании не состоим. Проблем с печенью у родственников по обеим линиям нет, однако результаты АЛТ/АСТ повышены! Сыну узи брюшной полости делали в 1 мес, патологий не выявили. Насколько помню, ничего для снижения Щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ мы не принимали, анализы сдавали в разных лабораториях.
В 2 мес- Щелочная фосфотаза 449, АЛТ 77, АСТ 182 ед/л.
В 3 месяца - Щелочная фосфотаза 277, АЛТ 49, АСТ 130 ед/л.
В 8 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 57, АСТ 148 ед/л.
В 9 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 47, АСТ 128 ед/л.
В 1 год - Щелочная фосфотаза 375 ед/л, АЛТ 44, АСТ 129 ед/л. ГГТ - 9 ед/л, Билирубин общий <2.5, Билирубин прямой <1.5
На постоянной основе даём только витамин Д (1500 ед) и периодически примадофилус/Линекс, т к кал кажется чуть жидким(из подгузника не выливается). Все прививки по возрасту+от ротовируса сделаны. Кушает только ‘правильное’, на пару, без соли/сахара/сладостей, четко по граммам по рекомендации педиатра. Пьет мало(иногда не больше 200 мл в сутки), но аппетит у него всегда очень хороший, но пару месяцев назад начал капризничать и есть избирательно и меньше. Иногда чувствуется неприятный запах изо рта.
Спит хорошо, иногда немного отекают глаза после сна (спит попой кверху); писает, как обычно, иногда даже редко (бывает раз в 2-3 часа, если мало пил).
Ничем, кроме норовируса (госпитализировались на сутки без антибиотиков на капельницы в ноябре 22) и пару раз соплей не болели.
В роддоме и несколько месяцев после была пару месяцев желтуха (билирубин уже в норме) и потом временная лактазная недостаточность. Роды- экстренное кесарево из-за гипоксии плода, апгар 7/8.
Ввиду вышесказанного, скажите, есть ли у нас потенциальные проблемы с печенью?
Какие анализы/обследования провести до очного приёма гепатолога, чтобы удостовериться ?
Сыну 1.5 лет, весит 12кг, рост 86 см. Ни у каких специалистов на обследовании не состоим. Проблем с печенью у родственников по обеим линиям нет, однако результаты АЛТ/АСТ повышены! Сыну узи брюшной полости делали в 1 мес, патологий не выявили. Насколько помню, ничего для снижения Щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ мы не принимали, анализы сдавали в разных лабораториях.
В 2 мес- Щелочная фосфотаза 449, АЛТ 77, АСТ 182 ед/л.
В 3 месяца - Щелочная фосфотаза 277, АЛТ 49, АСТ 130 ед/л.
В 8 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 57, АСТ 148 ед/л.
В 9 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 47, АСТ 128 ед/л.
В 1 год - Щелочная фосфотаза 375 ед/л, АЛТ 44, АСТ 129 ед/л. ГГТ - 9 ед/л, Билирубин общий <2.5, Билирубин прямой <1.5
На постоянной основе даём только витамин Д (1500 ед) и периодически примадофилус/Линекс, т к кал кажется чуть жидким(из подгузника не выливается). Все прививки по возрасту+от ротовируса сделаны. Кушает только ‘правильное’, на пару, без соли/сахара/сладостей, четко по граммам по рекомендации педиатра. Пьет мало(иногда не больше 200 мл в сутки), но аппетит у него всегда очень хороший, но пару месяцев назад начал капризничать и есть избирательно и меньше. Иногда чувствуется неприятный запах изо рта.
Спит хорошо, иногда немного отекают глаза после сна (спит попой кверху); писает, как обычно, иногда даже редко (бывает раз в 2-3 часа, если мало пил).
Ничем, кроме норовируса (госпитализировались на сутки без антибиотиков на капельницы в ноябре 22) и пару раз соплей не болели.
В роддоме и несколько месяцев после была пару месяцев желтуха (билирубин уже в норме) и потом временная лактазная недостаточность. Роды- экстренное кесарево из-за гипоксии плода, апгар 7/8.
Ввиду вышесказанного, скажите, есть ли у нас потенциальные проблемы с печенью?
Какие анализы/обследования провести до очного приёма гепатолога, чтобы удостовериться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Поэтому ничего конкретного советовать не возьмусь. Думаю, что на всякий случай есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и понаблюдать за этими биохимическими показателями. Многие причины их повышения "приходящие". Не исключено, что вы их повторите через некоторое время, и они будут нормальными.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте!А препараты которыми лечат гепатит с продаются по рецепту?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Без рецепта.
22.11.2016 18:33:15
Добрый день,
В декабре 2015 года были сделаны следующие анализы:
HBsAg австр. антиген 0.4 (<0.9 негативный)
HBsAg антитела сумм. 2.2 МО/л (<10 негативный)
ПЦР HBV не выявлено
НBcorAg IgM 0.3 (<1.0 негативный)
НBcorAg антитела сумм. 0.08 (<1.0 позитивный!)
В ноябре 2016 года
HBsAg австр. антиген 0.01 (<0.9 негативный)
Антитела к HBsAg 0.02 о.е (<0.21 негативный)
Может ли наличие позитивного анализа на сумм. антитела НBcorAg свидетельствовать о хр. инфекции? Можно ли при таких результатах делать прививку от геп. Б.? Нужно ли дополнительно сдавать HBeAG, anti-HBe для уточнения диагноза?
P.S. ALT, AST, GGT, билирубин, альбумин и белок в норме. УЗИ печени: размеры всех долей норме, контур ровный, эхогенность умеренно повышена.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. У Вас есть иммунитет к этому заболеванию. Больше ничего делать не нужно.
03.09.2015 16:15:01
Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите, пожалуйста, можно ли без определения генотипа вируса гепатита С начинать лечение противовирусными препаратами (Пегасис Рибоверин).
Данные анализов:
Количественное содержание вируса С в плазме - 6,7 на 10 во 2-ой степени ME HCV/мл
Обнаружены:
Anti-HAV-IgG (NS3) - 2,842 л.
Anti-HCV-IgG (core) - 2,725 л.
Индекс авидности 90%.
АСТ - 85
АЛТ - 346
Билирубин - 12
прямой - 6,7
непрямой - 5,3
Железо сыворотки - 3,9
Щелочная фосфотаза - 71.
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) - 67
Трансферрин - 4,83
И еще вопрос - можно ли по этим данным определить -хронический или острый вариант вируса ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотип вируса до начала лечения обязательно нужно определить. От этого зависят сроки лечения и доза рибавирина. Точно по этим данным определить, острый это гепатит С или хронический, нельзя.
10.01.2016 19:54:29
Мне признали цирроз печени , хочу записаться к гепатологу. как это можно сделать? Проживаю в Азове
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 - это мой телефон. Он есть где-то сайте.
03.09.2015 16:14:38
Спасибо Олег Игоревич!А вот что вообще не принимаю алкоголь вообще ни какой даже вина и шампанское не говоря уже о пиве и водки,кстате водку вообще даже не пробовал ни разу за свои 22 года,и пиво тоже, это тоже хорошо при гепатите С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хорошо.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.