Вопрос гепатологу №239967

Вопрос №239967

#Гепатит

05.08.2023 14:24:38

Л. Михаил

Добрый день,
Сыну 1.5 лет, весит 12кг, рост 86 см. Ни у каких специалистов на обследовании не состоим. Проблем с печенью у родственников по обеим линиям нет, однако результаты АЛТ/АСТ повышены! Сыну узи брюшной полости делали в 1 мес, патологий не выявили. Насколько помню, ничего для снижения Щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ мы не принимали, анализы сдавали в разных лабораториях.
В 2 мес- Щелочная фосфотаза 449, АЛТ 77, АСТ 182 ед/л.
В 3 месяца - Щелочная фосфотаза 277, АЛТ 49, АСТ 130 ед/л.
В 8 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 57, АСТ 148 ед/л.
В 9 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 47, АСТ 128 ед/л.
В 1 год - Щелочная фосфотаза 375 ед/л, АЛТ 44, АСТ 129 ед/л. ГГТ - 9 ед/л, Билирубин общий <2.5, Билирубин прямой <1.5

На постоянной основе даём только витамин Д (1500 ед) и периодически примадофилус/Линекс, т к кал кажется чуть жидким(из подгузника не выливается). Все прививки по возрасту+от ротовируса сделаны. Кушает только ‘правильное’, на пару, без соли/сахара/сладостей, четко по граммам по рекомендации педиатра. Пьет мало(иногда не больше 200 мл в сутки), но аппетит у него всегда очень хороший, но пару месяцев назад начал капризничать и есть избирательно и меньше. Иногда чувствуется неприятный запах изо рта.
Спит хорошо, иногда немного отекают глаза после сна (спит попой кверху); писает, как обычно, иногда даже редко (бывает раз в 2-3 часа, если мало пил).
Ничем, кроме норовируса (госпитализировались на сутки без антибиотиков на капельницы в ноябре 22) и пару раз соплей не болели.
В роддоме и несколько месяцев после была пару месяцев желтуха (билирубин уже в норме) и потом временная лактазная недостаточность. Роды- экстренное кесарево из-за гипоксии плода, апгар 7/8.

Ввиду вышесказанного, скажите, есть ли у нас потенциальные проблемы с печенью?
Какие анализы/обследования провести до очного приёма гепатолога, чтобы удостовериться ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Поэтому ничего конкретного советовать не возьмусь. Думаю, что на всякий случай есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и понаблюдать за этими биохимическими показателями. Многие причины их повышения "приходящие". Не исключено, что вы их повторите через некоторое время, и они будут нормальными.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №307990

13.12.2024 07:25:02

Б. Мария

Здравствуйте. Возможна ли онлайн консультация? Маме 67 лет. Кардиальный цирроз. Асцит. Выводили медикаментозно. Сейчас опять асцит и давление 100/70. Мочегонные боятся давать в нужном количестве. Что делать , доктор? Помогите пожалуйста!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу назначить ей лечение по интернету, даже если буду очень хотеть вам помочь. Тем более это невозможно сделать в тяжелых случаях. По той информации, которую вы предоставили, невозможно оценить ситуацию. Этот сервис создан не для назначения лечения, а для ответов на конкретные вопросы. Могу только сказать, что если это действительно именно кардиальный цирроз печени, то в большей степени эта ситуация требует лечения у кардиолога, потому что в таких случаях тяжесть состояния пациента как правило преимущественно обуславливается именно длительной и тяжелой сердечной недостаточностью, а не патологией печени, несмотря на то, что она тоже может быть.

Вопрос №31167

21.04.2017 16:45:45

В.

Здравствуйте! Могу ли у вас получить следующую консультацию! Вообщем, во время беременности при сдаче очередных анализов на 30 неделе, были выявлены антитела к Гепатиту С, в первом триместре беременности все было отрицательно. Позже, я сдала анализ ПЦР качественный- отрицательно, родила ребёнка естественным путём, дополнительно ни меня, ни ребёнка в родильном доме не обследовали. Мысль о том, что я могу болеть не отпускала меня все время. Решилась, сдать повторно ПЦР, спустя год,но так получилось, что в медицинском центре взяли анализ, получила я анализ на антитела-отрицательно. Выдохнула, ведь даже если бы я болела, переболела и чудом излечилось, антитела жили бы со мной до конца моих дней, это мои мысли на этот счёт, опять же инфекционист который меня наблюдал, сказала, что рано выдыхать, что антитела могу и появляться и исчезать. Подскажите, правда ли? Пока я сейчас жду результата очередной ПЦР, не могу спать ночами. Или у меня все же есть надежда на ложноположительный результат. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Появляться и исчезать антитела не могут. Другое дело, что иногда (если самого гепатита С нет, а есть только антитела) бывает так, что концентрация их очень низкая, поэтому одни более чувствительные тест-системы их "улавливают", а другие менее чувствительные их "не улавливают". Вы в любом случае спокойно спите. Во-первых, вероятность что у Вас нет болезни в такой ситуации высокая, а во-вторых, даже если у Вас есть гепатит С, это не конец жизни и это заболевание можно полностью вылечить.

Вопрос №82199

30.06.2018 19:50:09

На данный момент у меня присутствуют такие заболевания ЖКТ: ГЭРБ - ремиссия, гастродуоденит, панкреатит - ремиссия, дискинезия кишечника. С 19.06.2018 года прошел лечение у гастроэнтеролога, но боли в области живота сохраняются (ноющие, возникающие спонтанно), могу ли я сейчас начать лечение гепатита с (генотип 3) препаратами софосбувир + даклатасвир, не обострятся ли мои выше перечисленные заболевания в худшую сторону, что придется приостановить лечение препаратами Софосбувир и Даклатасвир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все эти заболевания не являются препятствием к назначению этих противовирусных препаратов. От них ничего не "обострится".

Вопрос №21052

15.11.2016 16:55:51

Е.

Здравствуйте. Помогите расшифровать вирусную нагрузку гепатит С: Апрель 2016г. - 1.4х10*5 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,5 5,4х10*4 МЕ/мл. Ноябрь 2016г.- >10*8 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,5 Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю, как это "расшифровать"? Цифры - это концентрация вируса в крови. Судя по тому, что Вы написали, концентрация стала выше, но только этот факт сам по себе мало о чем говорит.

Вопрос №17385

28.08.2016 15:58:19

м.

Ребенок схватил в рот зубную щетку больного гепатитом с. Есть ли вероятность инфецирования?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эта вероятность очень маленькая.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.