Вопрос гепатологу №151715
23.10.2019 15:43:46
здравствуйте.С 2001г по настоящее время в крови обнаружены antiHAV IgG.АлАТ 45* аСАТ 29 билирубин общий 13 0 Вирус гепатита с 1.2.3 генотип не обнаружен.Вирус гепатита С(РНК) не обнаружен.Нужно ли мне делать эластоскапию.Для дальнейшего решения о назначении лечения (Софосбувиром и Даклатасвиром!?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР РНК вируса гепатита С не обнаружена, то гепатита С нет (желательно, чтобы анализов ПЦР было несколько в динамике, чтобы исключить вероятность в т.ч. ошибки). Соответственно лечить это не нужно и эластометрию печени именно по поводу этого делать не нужно. Наличие antiHAV IgG говорит о том, что человек когда-то переболел гепатитом А и выздоровел. К гепатиту С это отношения не имеет. Проверьте еще раз информацию, которую Вы здесь предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Большинство больных с хроническим гепатитом В живут столько же, сколько они бы прожили без этого заболевания. Но это не значит, что ничего не нужно делать.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, всегда ли высокая концентрация вируса в крови при ХГВ приводит к циррозу? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не всегда, конечно. Но если она сохраняется длительно и сопровождается признаками значительного воспаления печени (выраженное повышение АлАТ и АсАТ, данные фибромакса или аналогичных исследований, результат пункционной биопсии печени), то часто.
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте! У МЕНЯ ГЕП С ГЕНОТИП 1Б БИОХИМИЯ В НОРМЕ. ПРОШЛА ФИБРОТЕСТ, РЕЗУЛЬТАТ F0 НА ШКАЛЕ 0,16,НЕКРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПОЦЕС ( А2 )0,53. ЧТО БЫ ВЫ МНЕ ПОСОВЕТОВАЛИ В МОЁМ СЛУЧАЕ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! С НАСТУПАЩИМ НОВЫМ ГОДОМ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по информации, которую вы даете в интернете давать однозначные советы. Могу только сказать, что если при 1-м генотипе вируса фиброз минимальный, назначать сейчас противовирусную терапию необязательно. Вопрос только в том, можно ли полностью доверять только результату фибротеста. Кроме фибротеста есть еще непрямая эластометрия печени (аппараты фиброскан или лучше Aixplorer) и пункционная биопсия. Считается, что если выполнены (технически правильно) эластометрия и фибротест (тоже технически правильно) и результаты совпали, то информативность почти равна пункционной биопсии. Спасибо за поздравление. И вас с Новым годом.
03.09.2015 16:15:07
Олег Игоревич, напишите, пожалуйста, Вы принимаете детей? Моей 9-летней дочери нужна консультация.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Я не педиатр. Детьми не занимаюсь.
04.02.2017 10:57:05
Здравствуйте, По результатам анализа обнаружен вирус эйнштейна-барра: Anti ВЭБ VCA lg M - отрицательный; Anti ВЭБ VCA lg G - положительный - 1, 1 Anti ВЭБ VH lg M - отрицательный; Anti ВЭБ EA lg G - отрицательный; Anti ВЭБ NA lg G - положительный - более 8,0 Референтные значения - менее 1,0 Также сдала ПЦР (мазок из зева), результат положительный. Сдана иммунограмма. Иммуноглобулины: lgA - 2,99; lgM - 1,51; lgG - 12,24 г/л ЦИК - 53 у. е. НСТ - спонт. - 89, стим. - 160, К стим. - 1,8 у. е. CD3 - 82%, CD4 - 49%, CD8 - 33%, CD16 - 4%, СD19 - 6%. Был поставлен диагноз - синдром вторичной имунной недостаточности. Реактивация ВЭБ инфекции. Назначение: Валацикловир - 2000 мг в сутки 5 дней, затем 1500 мг в сутки 5 дней, затем Гроприносин 1000 мг в сутки 10 дней, Панавир - в/в 5 дней по схеме, Тактивин - 10 уколов, Ливодекса - 600 мг в сутки 3 месяца через 14 дней. Для носоглотки: 1 этап: Ринофлуимуцил - 4 капли в каждую половину носа, затем промыть носоглотку физ. Раствором, затем Диоксидин по 4 капли в каждую половину носа, затем черех 15 минут Полидекса по 4 капли. 10 дней. 2 этап: Хлорофиллипт полоскание горла, затем Панавир инлайт спрей для горла 3 раза в сутки. 10 дней. Болею я уже полгода, субфибриалитет, слабость, ломота в суставах, горло болит.
Прошло после начала лечения более двух недель, самочувствие до сих пор ужасное! Прошу Вас, подскажите пожалуйста что мне делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что Вам делать дальше, я сказать по интернету никак не смогу. Могу только сказать следующее. Вирус Эпштейн-Барр есть у большинства людей. Примерно эдак у 70-90% людей в разных районах Земли. Вызывать хоть что-то "плохое" он может только: 1). если человек только-только им инфицировался и заболел (тогда это называется "инфекционный мономункеоз" и протекает как острое инфекционное заболевание - лихорадка, слабость, интоксикация, ангина, увеличение лимфоузлов и т.д.), после этого человек достаточно быстро (дни или недели) "выздоравливает" и его больше ничего не беспокоит, хотя этот вирус у него и остается, и это нормально; 2). у людей с тяжелым и реальным иммунодефицитом. "Реальным" - имеется в виду, например, больные СПИДом, тяжелыми онкологическими заболеваниями, тяжелыми заболеваниями крови (лейкозы и др.), и то не у всех и не всегда. Т.е. это не имеются в виду люди, у которых в иммунограмме в какой-то момент времени "что-то не совсем так". Т.е. еще раз - у подавляющего большинства хоть немного здоровых людей после того, как он уже перенес "острую стадию заболевания", этот вирус НЕ вызывает НИЧЕГО. Он у них не вызывает субфибрилитета, слабости, ломоты в суставах, болей в горле. Я не могу сказать, с чем у Вас связаны эти симптомы, но я могу сказать, что вероятность того, что они у Вас связаны с вирусом Эпштейн-Барр, очень и очень маленькая. Хотите верьте, хотите нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.