Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №22256

07.12.2016 19:14:29
Я.
Здравствуйте!
Врач-невролог предположила у меня портальную гипертензию.
Пришёл к ней с жалобами на подёргивание мышц после длительного стресса.
Основанием для предположения стали заметные сосуды в районе солнечного сплетения.
Пару месяцев назад я делал биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

Фото прикладываю:
http://radikal.ru/fp/stqeyg7jh71d4
http://radikal.ru/fp/101gmbudnkqo6
http://radikal.ru/fp/mnhczrbwf2q9f

Эти сосуды у меня видно уже достаточно много лет.
Верно ли поставлен предварительный диагноз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От чего у Вас эти сосудики на коже я Вам не смогу сказать, но признаков портальной гипертензии по предоставленным Вами данным УЗИ нет никаких.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
М.
Здравствуйте Олег Игоревич.Сделала анализы ,как вы посоветовали ,у меня обнар .антитела геп. С Рнк методом ПЦР ,вот результаты : АЛТ(аланинаминотрансфераза ) -14 норма 0-34 АСТ (аспартатаминотрансфераза )-27 норма 0-31 РНК гепатит С -обнаружено аналитическая чувствит . метода 15МЕ/мл РНК генотипирование -обнаруж. 1тип аналитич. чувствит. РНК 30МЕ/мл , аналит.чувств. для опред.генотипа 400МЕ/мл Что делать дальше ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я уже не помню, что "я посоветовал". Думаю, делать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и определять уровень фиброза в печени (более точно - пункционная биопсия, менее точно - непрямая эластометрия, еще менее точно - фибротест). А лучше всего придти на прием к врачу, потому что по интернету полноценно проконсультаровать и оценить ситуацию чаще всего невозможно.
03.09.2015 16:14:38
В.
Добрый день Олег Игоревич! У моего сына (24 года) хронический гепатит В в иммунотолерантной форме.Какие перспективы в будущем-активизация болезни или постепенное излечение? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не обязательно заболевание будет протекать "активно". Он будет нуждаться в наблюдении. Вполне возможно, заболевание будет протекать благоприятно и лечение ему не понадобится. Об излечении в таких случаях все-таки речь не идет.

18.02.2016 11:20:36
Е.
Олег Викторович,я не первый раз задаю вам вопрос,насчёт рибаверина,я приобрела таки лицензированные индийские дак,соф,рибаверин.У меня ф4.Меня все просто заставляют идти с рибаверином начале терапии,а не как я думала добавить в последние месяцы если не получу быстрый минус,,считают ,что я без них рискую.Но я ужасно боюсь его побочек.Ведь есть же международная схема соф,дак 24 ..или это относится только к оригиналам и мне к этой схеме всё равно нужно будет добавлять третий препарат.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип вируса? Если 1-й, то софосбувир + даклатасвир - 24 недели (при наличии цирроза печени). Если 2-й, то софосбувир + даклатасвир - 12 недель. Если 3-й, то софосбувир + даклатасвир + рибавирин - 24 недели (при наличии цирроза печени). При наличии противопоказаний или плохой переносимости рибавирина при 3-м генотипе и циррозе также можно софосбувир + даклатасвир - 24 недели. Шансы тоже очень хорошие.
03.09.2015 16:14:39
ю.
добрый день, муж лечится рибавирин и пегасис, т.к. низкие лейкоциты пьёт метиларуцил, скажите есть ли ему замена, хотелось бы заменить от него побочные и пить не удобно - таблетки большие.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть еще препараты из этой же группы, например, пентоксил и лейкоген, но я не могу сказать, что они чем-то выгодно отличаются от метилрацила. В целом, метиурацил достаточно "безлбидный" препарат. Редко на него бывает что-то более или менее серьезное. Какие у вашего мужа от него побочные эффекты? Вы уверены, что это от него? По сравнению с пегасисом и рибавирином, обычно, это совершенно "безобидная" вещь. "Не удобно пить", "большие таблетки" - это тоже, честно говоря, такая мелочь по сравнению со всем остальным, что не нужно даже брать в голову. Если метилурацил или аналогичные препараты не помогают, то используются "более сильные" препараты "в уколах" (нейпомакс, лейкостим и др.), но самому их себе назначать не нужно. Эти препараты могут иногда (хотя и нечасто) не очень хорошо переноситься.

03.09.2015 16:14:53
о.
Добрый день Олег Игоревич.По результатам анализов перенесен гепатита В (хотя симптомов никаких не было), в крови есть а/т,надо ли делать дополнительные обследования и соблюдать диету.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть только антитела и нет самого вируса, то Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели или привиты от гепатита В, т.е. в этом случае Вы здоровы. Если это так, больше ничего не нужно, по крайней мере, другие возможные проблемы никак не связаны с гепатитом В.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.