Вопрос гепатологу №20808
10.11.2016 21:10:36
Здравствуйте. Сегодня получила КТ сына. В паренхиме печени множественные гиподенсивные очаги без четких контуров максимальными размерами до 4 см с тенденцией к слияние. Температура 2-ую неделю до 40, но болей нет. 2 раза по скорой поступали в больницу, но... Прошу, скажите, что мне делать дальше.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам по этой информации дать какой-то конкретный совет. Есть масса причин для повышения температуры (начиная от пневмонии, сепсиса и заканчивая онкологическими заболеваниями). И есть много болезней, при которых в печени на КТ можно увидеть гиподенсивные очаги (доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы и т.д). Эти две вещи могут быть как связаны, так и не связаны между собой. Скорее всего, такого человека нужно пытаться лечить антибиотиками и параллельно пытаться установить точный диагноз. Вряд ли Вы сможете это сделать сами. Чаще всего, если больной тяжелый и ситуация не понятна, все начинается с обследования и лечения в терапевтическом отделении по месту жительства.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:28
Уважаемый доктор, анализ крови HBs(Ag)кач - положительно. биохимический анализ крови в норме. Какие анализы мне необходимо сделать для более полной картины заболевания и назначения лечения.
Большое спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По минимуму: кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. После получения результатов, возможно, кое-что еще.
08.11.2019 16:30:11
Добрый день! Окажите консультацию: обнаружены антитела гепатита С в больнице БСМП, после сдали анализ методом ПЦР на гепатит С (кач.) результат положительный.
Вчера дополнительно к этому стал известен результат из больницы на ВИЧ, тоже положительный.
Вопрос: куда нам следует обращаться для дальнейшей диагностики и лечения?
Мне - его жене, какие анализы необходимо сдать?
Спасибо. С уважением, Елена.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу ВИЧ - Центр по борьбе со СПИД, ул. Кулагина, 7А. Для начала ему нужно перепроверить наличие ВИЧ методом иммуноблоттинга (более точный анализ, чем обычный, который делают в обычных больницах). Именно там все это хорошо делается. Думаю, что там же и Вы можете сдать анализы на ВИЧ. Скорее всего, разобраться с ВИЧ-инфекцией это задача первоочередная. Что касается гепатита С, то ему нужно: ПЦР (качественный) + генотипиролвание (определение "подтипа" вируса), АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. По поводу гепатита С можете к нам обращаться (гор. больница №1, инфекционное отделение №4, гепатологический центр).
07.06.2019 11:42:42
Здравствуйте!Моя жена болеет гепатитом с.Пропила два сполосвтиной месяца софосбувир идаклатасвир,сдала анализы на вирус,показания 100 единиц,хотя в начале лечения было 29000.После этого допила оставшийся курс и по рекомендации лечещего врача пропила дополнительно месяц .Анализы показали всё те же 100 единиц.Скажите препараты больше не эффективны и стоит ли продолжать лечение,или это не страшно и можно жить так?А может это значит что то другое?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, пожалуйста, что именно написано в анализе. Дословно. Буква в букву.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте Олег Игоревич! Проконсультируйте пожалуйста меня вот по какому вопросу: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука", результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред, КП всех 4NS
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически точно, что у вас нет гепатита С. В чем вопрос?
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте,наблюдаюсь у Вашей мамы ,у меня был гепатит С 1а F1-2,АLT ACT превышали норму в 1.5 раза,назначен фофоглив внутревенно,колол целый год,Сегодня показалось что у меня увеличена печень со страху пошел к Вам в ЦГБ сделал фиброскан там же где и год назад , результат F-0 4,8.Скажите что делать дальше))))).Заранее спасибо!!!!!!!!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно? Не знаю. Нужно разбираться в конкретной ситуации. В режиме переписки здесь многое (часто самое главное) остается "за кадром". Думаю, выполнить ее рекомендации, а потом снова идти к ней за советом, что делать дальще. Она выйдет из отпуска через 2 недели.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.