Вопрос гепатологу №154237
Вчера дополнительно к этому стал известен результат из больницы на ВИЧ, тоже положительный.
Вопрос: куда нам следует обращаться для дальнейшей диагностики и лечения?
Мне - его жене, какие анализы необходимо сдать?
Спасибо. С уважением, Елена.
Возможные варианты, которые могут значительно снизить вероятность кровотечений из расширенных вен пищевода (не полностью исключить): 1. постоянный прием неселективных бетта-блокаторов (например, анаприлин), перед тем как их назначать - ЭКГ, измерение АД, подсчет пульса, консультация терапевта (нельзя назначать, например, при выраженной брадикардии, низком АД, некоторых нарушениях сердечной проводимости, бронхиальной астме, сахарном диабете), начало - с маленькой дозы, постепенное повышение и подбор дозы (максимально возможная хорошо переносимая доза) под контролем врача, постоянный прием препарата в максимально возможной хорошо переносимой дозе, это реальный, относительно несложный вариант; 2. введение препарата октреатид-депо (или аналогичных ему) 1 раз в 4 - 6 недель, это дорого; 3. хирургические операции, которые уменьшают выраженность портальной гипертезии (т.н. TIPS, наложение сплено-ренального анастомоза и др.), сложно, мало где делается, не очень безопасно, чревато некоторыми другими проблемами; 4. прошивание, удаление, склерозирование расширенных варикозных узлов пищевода и желудка, это далеко не всегда эффективно, потому что узлы могут появляться в другом месте. Приблизительно так. Есть еще некоторые другие варианты, но они реже используются.
Прием с 9-00 до 14-00. Будние дни. Принимают разные врачи по очереди. Иногда бывает большая очередь. Иногда почти никого нет. Не угадаешь. Если очень хочется попасть именно ко мне, набирайте на мобильный (89185533247), обозначим время, встретимся и поговорим.
Предполагать можно все что угодно. Каких-либо доказательств этому я не видел. Концентрация ДНК вируса в крови, конечно, меняется с течением времени, обычно в каких-то рамках, но нельзя сказать, что при этом есть какая-то зависимость от тех факторов, которые вы назвали, или от чего-то подобного.
В чем разобраться? Не совсем понял ваш вопрос. В крови (в анализе) обнаружен вирус гепатита С (его РНК) в концентрации 9.1х10^4 МЕ/мл. Т.е. у человека есть гепатит С. Больше по одному этому анализу ничего сказать нельзя.
пожалуйста подождите
