Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №20504

04.11.2016 13:21:39
О.
Добрый день! У мужа цирроз печени и гепатит. Выписали капать в/в Гепа-Мерц, Гептрал в таблетках и Гепа-Мерц в порошках. Я купила Гепа-Мерц и Гептрал в ампулах. Врачи говорят,что их нельзя прокапывать одновременно. Почему?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам так говорят. Можно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:16
м.
я работаю операционной сестрой уколола палец иглой. пациента зараженного гепатитом С еще не прошло 72 ч подскажите как мне быть? какие препараты мне срочно нужно принять пожалуйста прививалась от гепатитов в 2009г
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
К сожалению, ничего "для профилактики" принять нельзя. Профилактически при гепатите С лечение не проводят (кое-кто из российских светил науки пишет, что, нужно лечить профилактически, но таких мало). За вами нужно наблюдать минимум в течение 6 месяцев. Если у вас будет выявлен острый гепатит С (совсем не обязательно, что так будет - вы можете и не заболеть), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию, потому что тогда с высокой вероятностью вас можно будет вылечить полностью. Т.к. практически всегда острый гепатит С протекает бессимптомно, нужно будет сдавать анализы: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) и АЛТ в динамике, думаю, где-то 1 раз в 2 месяца будет достаточно. Еще неплохо было бы уже сейчас сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, чтобы быть на 100% уверенной, что у вас в настоящее время нет хронического гепатита С, иначе потом анализы может быть тяжело интерпретировать. К этому нужно отнестись серьезно. Анализы нужно сдать несколько раз как минимум в течение полугода. Очень часто сначала человек боится и один разок побежит и сдаст анализы, а потом расслабляется и плюет на все. Так делать нельзя - инкубационный период (время от момента инфицирования до начала заболевания и выявления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года).
07.02.2017 00:27:56
Т. Ивановна
Уважаемый Олег Игоревич! Я хочу напомнить вам нашу историю и попросить совета. У сына ХГС 1б, СТ/ТТ, фиброз 4 степени, цирроз класса А, АЛТ 317, АСТ 178, билирубин 29, ВН 3500000 МЕ. С декабря 2013г. по апрель 2014 года он проходил ПВТ (пегинтрон, рибаверин), минуса не было, но в 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма. В марте 2014 года на перекомиссии ему сняли группу, прекратили выдавать лекарства. Сейчас решается вопрос с группой, и в департаменте ему предложили на выбор три варианта. 1)Бесплатное обеспечение пегасисом и рибаверином, а софосбувир мы покупаем сами. 2)Викейра пак также за свой счёт на 12 недель 3)даклатасвир в сочетании с асунапревиром или софосбувиром на 24 недели за свой счёт. Такое предложение мы получили письмом, врач - инфекционист сейчас в отпуске, выйдет в марте. Подскажите, пожалуйста, что лучше выбрать. С финансами трудно, но готовы взять кредит, откладывать лечение уже нельзя. За три года у сына добавилась артериальная гипертония и гипогликемия натощак. Спасибо за Ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу за Вас решить. Все три варианта возможны. Все зависит от того, насколько Вы обеспечены средствами. Могу примерно прокомментировать так. 1 вариант - будет для Вас дешевле, но он несколько менее эффективен и хуже переносится. 2 вариант - хорошо, но без каких-либо вариантов будет дорого. 3 вариант - лечение с асунопревиром значительно менее эффективно, чем с софосбувиром.
03.09.2015 16:14:48
К.
Здравствуйте! HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT HBsAg (подтверждающий) Скажите,пожалуйста, что означает этот ответ в анализе? В чем разница (кач.) от (подтверждающий)? Так же могу ли я этой болезнью заразить мужа? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть HBsAg, то это значит, что у человека есть гепатит В (чаще - хронический, реже - острый). Да, половым путем это заболевание может передаваться. Мужу нужно сдать HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если ни того, ни другого, ни третьего нет, обязательно его нужно привить от гепатита В по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Первый укол желательно сделать сразу, не дожидаясь результата анализа, чтобы не терять времени. Затем, в зависимости от результата анализа, продолжить вакцинацию по схеме или прервать ее. Вам нужно дообследоваться и в зависимости от результатов решать, нужно назначать лечение или нет.

03.09.2015 16:14:49
а.
олег игоревич у моей матери эхинококоз печени нам посоветовали пройти скт для уточнения диагноза куда лучше к вам в центр попость? или желательно к вам на прием в начале, сдали на московской в паразитологическом инст кровь на эхинококоз результат отр потом нас направили на газетный 119 к ларисе александровне ермаковой она сказала что анализ анализом а скт нужно сделать, поэтому решили узнать ваше мнение может сразу к вам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что СКТ нужно сделать. Но мы эхинококкозом или другими очаговыми образованиями в печени (т.е. теми заболеваниями, которые часто нужно оперировать) прицельно не занимаемся. Большого смысла в данном случае идти ко мне на консультацию нет. Где сделать СКТ (или МРТ), это вопросы в первую очередь к хирургу и паразитологу, потому что это им потом назначать Вам лечение и, может быть, оперировать, если диагноз будет подтвержден.

03.09.2015 16:14:47
М.
Здравствуйте. Уважаемый Олег Игоревич подскажите пожалуйста, можно ли кормить грудью при вирусной нагрузке методом ПЦР 2.2 на 10*5 степени вирусный гепатит С. Узи печени без изменений, билирубин норма, ALT-125 AST -63, тимоловая проба 4,5
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно кормть, но рекомендуется кормить сцеженным молоком из бутылки или через силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью. Вирусная нагрузка и биохимические анализы при этом значения не имеют.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.