Вопрос гепатологу №18955
04.10.2016 17:03:34
Добрый день Олег Игоревич. У меня выявлен гепатит С 1генотип. F0-F1 по системе Метавир. Биохимия в норме. Собираюсь начать лечение препаратом Хепсинат ЛП. Но в побочных действиях этого препарата написано, что возможна остановка сердца. Теперь очень переживаю, но препарат уже куплен. Что вы скажите бывали ли случаи остановки сердца или другие тяжелые последствия от этого препарата?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не видел такого, к счастью. Что-то подобно, если и может быть, то крайне редко. Вам, в любом случае, нужно лечиться под контролем врача.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Буду очень благодарна за ваше мнение по поводу моей итории:
В августе 2011г. я сделала в салоне татуаж контура губ. 17 ноября начинается у меня и фарингит и гайморит и бронхит и непонятные аллергии и страшнейшая ломота в суставах и мышцах до стона. Я, разумеется, думала, что это вот грипп да бронхит такой. Проболела я вот таким образом больше 3 месяцев. За это время пропила 2 курса сильных антибиотиков, а бронхит всё там же. Приключился и злостный панкреатит - я думала что от 2-х курсов антибиотиков. После этих 3 месяцев всё прошло вроде, но хронический тонзилит всё-таки приключился и остался (в ту весну не удалила гланды...тогда бы сразу и узнала бы в чем дело было..). И еще по утрам я чувствовала смебя как-будто бы отравленной, очень было плохо, через неск. месяцев прошло и это. в феврале 13 года я всё же собралась удалять эти гланды и...обнаруживаются антитела к гепатиту С! Это перевернула всё, я плакала без остановки неделю, пока не получила рез-ты ПЦР - отрицательно. Через 3 мес. так же "-". По клинической картине вот те 3 месяца были острой стадией гепатита С, УЗИ показало диффузное уплотнение печени в том же феврале 2013 (сказали, остаточные мол явления после острого гепатита) и утолщены стенки желчного пузыря до 3 мм. Но антитела как были только NS3 так и есть сейчас только эти NS3. Инфекционист сказала, что за всю ее практику она встречает такое лишь 2 раз, чтобы только NS3 было. На учет она меня даже не ставила. НО ВОТ В ЧЕМ МОЙ ВОПРОС ГЛАВНЫЙ!!! В РАЗНЫХ ИСТОЧНИКАХ ПИШУТ, ЧТО АНТИТЕЛА К НЕСТРУКТУРНЫМ БЕЛКАМ БЫСТРО ИСЧЕЗАЮТ ПОСЛЕ ЭЛИМИНАЦИИ ВИРУСА, А ИХ СОХРАНЕНИЕ ГОВОРИТ О ХРОНИЗАЦИИ! Так что мне думать? Вот уже больше года я гопошусь в сети с этим вопросом. А трактовка наличия только NS3 в организме еще "обсуждается" и сами гепатологи не знаю мол как это трактовать. Скажите, может Вы уже знаете? Может уже есть официальное мнение по этому поводу???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету не люблю делать какие-то окончательные выводы, но если ПЦР дважды была отрицательной и есть только anti-HCV IgG NS3 (были раньше и есть сейчас только они и других нет), то 99,99%, что никакого гепатита С у Вас нет. Это либо перекрестная реакция с антителами с какому-то другому антигену (т.е. есть антитела чем-то отдаленно "похожие" на один из видов антител к вирусу гепатита С) или же Вы когда-то, действительно, болели острым гепатитом С и выздоровели (это намного менее вероятный вариант). Чем Вы там болели раньше, я не знаю, но, скорее всего (ну практически точно), что вся эта страшная длинная история, описанная Вами, не имеет отношения к этим антителам.
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте.Скажите пж когда принимается Урсофальк нужно ли еще паралельно пить что-нибудь(протектор)для желудка? т.е.не "разъедает"ли урсодез.к-та слизистую желудка и дпк?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно. Не "разъедает".
25.11.2016 18:10:35
Здравствуйте, мне 37 лет, гепатит В был обнаружен в 2014 году , определение ДНК количественного 5200 копий/мл, биохимия в норме, УЗИ в норме. Врач инфекционист сказала что терапия не нужна, прийти через год, в 2015 году анализы не изменились. 2016 год, при очередном обследовании ПЦР 5500, УЗИ в норме, биохимия в норме, в общем анализе крови понижены тромбоциты 160 при норме 180-320, сделала фибросканирование эластичность печении составляет 4,7 КПа, что соответсвует стадии фиброза F0. У меня такой вопрос, нужна ли мне терапия? нужно ли соблюдать диету? и каковы прогнозы? Очень жду вашего ответа.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас Вас лечить не нужно. На всякий случай еще нужно сдать маркеры гепатита D (anti-HDV). Нужно продолжать наблюдаться. Если вдруг заболевание начнет протекать "активно", возможно, лечение и понадобится, но так бывает далеко не всегда. Много людей, которые не нуждаются в лечении в течение всей жизни. Диета, по большому счету, не нужна. Исключение алкоголя (или его максимальное ограничение) - вся диета. Скорее всего, хороший у Вас прогноз. Не переживайте сильно.
03.09.2015 16:14:39
Олег Игоревич,здраствуйте!помогите разобраться с анализами Anti-HCV -IgM не обнаружены. Anti-HCV-IgG(core)обнаружены 2,247. Anti-HCV-IgG(NS3)обнаружены 3,259. Anti-HCV-IgG(NS4)обнаружены 3,199. Anti-HCV-IgG(NS5)не обнаружены.Индекс авидности 97 (высокоавидные антитела)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой вопрос? В большинстве случаев такой анализ соответствует наличию у человека хронического гепатита С.
05.03.2025 11:58:32
Доктор, я извиняюсь , не прогрузилось заключение ОАК! Сейчас прикрепила! Скажите пожалуйста «не впечатлило» обозначает ничего критичного ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можем сказать, что тот анализ сам по себе не выглядит как "что-то критичное", если так более понятно. Но все равно его должен оценивать врач, который вам его назначил, с учетом клинической ситуации. Гемоглобин и гематокрит у вас несколько выше нормы, но, скорее всего, это не является проблемой. Повышение уровня лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы могут быть признаками присоединившейся бактериальной инфекции или же просто могут быть обусловленными введением дексаметазона. Это тоже должен оценивать ваш врач, потому что он вас видел и разговаривал с вами, а я нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.