Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №16906

17.08.2016 21:05:21
А.
Добрый день.

Сдавал анализы на гепатит B и получил необычные результаты:

HBsAg (кач.) отрицат.
anti - HB core total положит.
anti - HCV total отрицат.
HBeAg отрицат.
anti - HB core IgM положит.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) > 1000.0

ПЦР:
Вирус гепатита А (кач.) РНК не обнар
Вирус гепатита G (кач.) РНК не обнар
Вирус гепатита B (кач.) ДНК не обнар
Вирус гепатита В (кол.) ДНК не обнар
Вирус гепатита D (кач.) РНК не обнар


Правильно ли я понимаю, что гепатитом я все же не болен, поскольку вируса в крови нет, несмотря на наличие антител? Как можно объяснить подобные результаты? Выглядит как-будто я сделал прививку от гепатита или переболел им в легкой форме. Но я ничего такого не делал вроде бы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает часто. Вы здоровы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:37
Е.
Олег Игоревич,анти-HCV 2,46(отр.,РНК HCV отр.,At HCV cor 4.687(сомн.) At HCV NS3 0.035 (отр.) At HCV NS4 0.005 (отр.) At HCV NS5 0.010 (отр.). At HCV IgG - авидность 28,6 (низкоавидные).АЛТ 22, АСТ 29.По данным анализам врач дала заключение, что "данных за ХГС нет" и ничего предпринимать не нужно. Очень переживаю и обращаюсь к Вам как к последней инстанции - так ли это или нужно, что-то еще сдать или пересдать? Спасибо Вам большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вполне вероятно, что ничего нет. Но надежнее было бы пересдать анализ ПЦР ("качественный" анализ достаточно) и все маркеры гепатита С (anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS3, anti-HCV IgG NS4, anti-HCV IgG NS5, индекс авидности) в динамике через пару месяцев. Возможно, потом еще раз пересдать. Низкоавидные антитела могут быть при остром ("свежем") гепатите С, хотя вероятность этого невысока.  

03.09.2015 16:14:20
А.
Добрый вечер! У меня обнаружили слабоположительный на геппатит С, биохимические анализы в норме. Сдаю следующие анализы: ЦМВ: Ig M - отр.; Ig G - сл. положит.опс =0,527 N =0,220; ВПГ: Ig M - отр.; Ig G - полож. Опс =2,953 N =0,153; токсоплазмоз: Ig M - отр.; Ig G - полож. Опс=2,220 N =0,170 Расшифруйте пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ "на гепатит С" нужно пересдать - кровь на все маркеры гепатита С. Лучше всего отправить кровь в Областную СЭС (7 линия, 67). Обнаружение IgG к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и токсоплазмам говорит о том, что вы когда-то "проконтактировали" с этими микроорганизмами. IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса есть примерно у 80-90% людей. IgG к токсоплазме есть у 10-20% людей точно, если не больше. Наличие IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса практически никогда не говорит о болезни в настоящее время. Наличие IgG к токсоплазме иногда может говорить о заболевании, но только в сочетании с некоторыми другими анализами и клиническими симптомами.
03.09.2015 16:14:44
о.
Игорь Олегович!прошла обследование в окб№2 гепатитС с 1998.алт219 аст153.узи-норм.HCV-положит.HCVкачеств-1А.HCVколич-2,7на10 и6(не знаю как набрать степень).фиброскан9.1.F-2-3.сахарный диабет2 типа принимаю траженту,после консультации областного эндокринолога.до этого пила сиафор.все посочувствовали что такая молодая.сказали надо лечиться.записали в реестр.пока назначили фосфоглив и урсосан-пить пол года.ноя так понимаю время идет не в мою пользу.скажите ,а самое не дорогое лечение сколько обойдется?где мне его будут проводить?смогу ли я работать?я из ростовской обл...ну или если дешевых лекарств по моему заболеванию не сколько будет стоить и на какое время расчитывать? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Цена препаратов варьируется от 6 000 до 50 000 рублей на месяц. "Дешевые" при 1-м генотипе вируса не часто дают хорошие результаты. "Дорогие" - часто, но тоже не всегда. Лечатся люди амбулаторно (т.е. не нужно "лежать" в больнице), по крайней мере, большую часть времени. Большинство пациентов может работать. Прогрессирует заболевание, как правило, медленно (счет идет на годы, иногда на десятилетия, точнее не могу вам ничего сказать). Возможно, стоит перепроверить степень фиброза при пункционной биопсии печени. Если фиброз выраженный (т.е. есть значительная вероятность формирования цирроза в ближайшие годы) и нет перспектив лечиться "дорогими" препаратами, то, возможно, попытка лечиться "хорошими" "дешевыми" препаратами целесообразна (вероятность хорошего результата при этом около 40%).

03.09.2015 16:14:45
Г.
Добрый день, у меня уже 25 лет гепатитВ. В декабре и январе СОЭ 36 и 38 . Пил УРСОСАН февраль-март, СОЭ 6. В апреле уехал в командировку и лекарство не принимал, СОЭ 63,АлАТ 120, АсАТ 113, билирубин общий 17,4. Что посоветуете? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Посоветую для начала более или менее нормально обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, маркеры гепатита D, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Потом (а лучше сначала и потом) - поход к врачу, который занимается этой темой. Во время визита к врачу главное, что должно обсуждаться, это нужно ли вам проходить противовирусную терапию, а урсосан или аналогичные препараты - дело второстепенное. СОЭ и гепатит В - вообще нет никакой причинно-следственной связи.

28.07.2017 17:46:47
Н.
У моей дочери недеферинцированый гепатита и исходом билиардный цироз печени.портальная гипертензия.гетаспленоменгалия.на протижение 3 лет анализы были в норме.сейчас здали анализы тромбациты упали до 71. С чем это связано и как их можно поднять.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету сделать какие-то назначения. Снижение количества тромбоцитов может быть следствием цирроза. Но что и как в вашей ситуации на самом деле, я никак не могу сказать по той скудной информации, которую Вы здесь привели.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.