Вопрос гепатологу №152772
30.10.2019 06:52:42
Здравствуйте. У меня такой вопрос: моему ребёнку 5 лет. В декабре 2018 обнаружили опухоль головного мозга. Было проведено 2 операции и химия. После химии анализ на гепатит С стал положительный. Лечение проходили в Санкт-Петербурге, где и сдавали анализы в трех клиниках. Генотип определили 1й. Приехав в Казахстан пошли к инфекционисту с новыми анализами. А они все отрицательные. Только алат и асат повышен. Также сдавали в разных клиниках, результат везде отрицательный. После поставки диагноза на гепатит и отрицательным анализами прошло 3 месяца. Возможно ли, что гепатит прошёл сам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Острый гепатит С может закончиться выздоровлением без лечения, хотя это случается достаточно редко. Если в настоящее время в анализе ПЦР РНК вируса не определяется, то возможно, это именно такой случай. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз пересдать в динамике (в течение 1 года после этой истории).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.09.2019 22:23:55
Последние 2 года в крови постоянно завершён ТТГ.......примерно раз в 10........ Постоянно ощущаю тяжесть в правом подреберье...... Остальные показатели крови в норме или же имеют незначительные завышения..........на УЗИ показывает увеличение правой доли печени и утолщение стенок желчного пузыря( как сказала врач будто он весь покрыт желчью......написала признаки холестаз)........ Посоветуйте какие ещё можно провести анализы для более точного установления диагноза и чем это все можно лечить......... Так то,в общем,по поводу всевозможных заболеваний печени чуде много чего прочитал...... Да! Никаких других заболеваний( ВИЧ,гепатиты,всякие глисты) у меня не нашли
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в 10 раз повышен ТТГ, то скорее всего у Вас гипотиреоз и с этим нужно идти на консультацию к эндокринологу. Что касается печени, то скорее всего, нужно переделать УЗИ гепатобилиарной зоны на хорошем аппарате у хорошего специалиста и сделать эластометрию печени (похоже на УЗИ). Что значит "желчный пузырь весь покрыт желчью" и почему это является проблемой не понятно вообще (желчь и должна быть в желчном пузыре). О каком "холестазе" идет речь, тоже не понятно. Если это холестаз, который можно увидеть на УЗИ, то это срочно к хирургу (но я очень сомневаюсь, что именно такой холестаз у Вас есть), а другой холестаз (внутрипеченочный) при УЗИ никак не видно (при нем у человека есть кожный зуд и очень плохие показатели биохимического анализа крови, УЗИ здесь ни при чем). "Утолщение стенок желчного пузыря" при УЗИ почти никогда проблемой не является. Умеренное увеличение размеров печени (гепатомегалия) - тоже. Это все, что я могу сказать по предоставленной Вами информации.
09.01.2016 18:12:14
Олег Игоревич, извините, но я не поняла Ваш ответ. Вы ж наверняка знаете,( из своего практического опыта) какой дженерик Харвони "работает", т.е 100% эффективен, или это прям такая " военная тайна" назвать название хорошего препарата, я очень надеялась, что Вы напишите само название лекарства, очень ведь неохота влететь на деньги. причем немалые.Еще раз извините!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да все они работают. Не тайна никакая. Скорее всего, не важно их название. Важно, чтобы там не мел оказался. Я поэтому Вам и написал, главное, чтобы в принципе не обманули. Названия - Hepcinat-LP, Ledifos, Twinvir и др. Только 100% не бывает никогда. Их эффективность 90 - 95%, но это, действительно, колоссальный прорыв в лечении. И имейте в виду, Харвони (и его дженерики) это только для 1-го генотипа вируса.
15.11.2017 07:28:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. Помогите разобраться в анализах. В феврале 2017г. мужу поставили диагноз декомпенсированный цирроз печени, гепатит С.PHK HCV количественно было 2,22 х10^3 МЕ/мл, PHK HCV количественно 1,11х10^3 ГЭ (PHK)/мл. Это ведь низкая вирусная нагрузка и количество вируса небольшое. Сейчас PHK HCV количественно менее 500 МЕ/мл,PHK HCV количественно менее 750 ГЭ (PHK) мл. Разве может такое количество вируса с такой нагрузкой привести к тяжелому циррозу печени? И нужно ли сейчас проводить противовирусную терапию, если нагрузка вируса небольшая?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация вируса в крови сейчас невысокая, если верить этим анализам. В последнем анализе, судя по написанному Вами, вирус вообще не нашли (если он сейчас не принимает противовирусные препараты, то это вызывает сомнение, потому что самопроизвольно вирус почти никогда "не уходит"). Вирусная нагрузка (концентрация вируса) имеет относительное значение. Формирование цирроза печени это процесс многолетний, поэтому что там было раньше пока формировался цирроз (в том числе и какая была эта нагрузка), часто можно только догадываться. С точки зрения медицины, человека, у которого уже сформировался цирроз, тем более побыстрее нужно лечить от гепатита С. Иногда, если цирроз уже совсем тяжелый, человека лечить "от вируса" уже практически поздно. Есть люди, которые вылечились от гепатита С, но так как у них уже к этому времени сформировался тяжелый цирроз с разнообразными осложнениями, то они от этого самого цирроза все равно умерли. Надеюсь, что у вас ситуация не такая. Оценить ситуацию в этом смысле по интернету я не смогу.
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, чем можно лечить сильный зуд кожи. Диагноз гепатит с 1 генотип, фиброз-1. В настоящее время, муж принимает фосфоглив и урсосан. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакой связи между кожным зудом и хроническим гепатитом С нет.
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте Олег Игоревич!Я жительница г.Таганрога болею гепатитом С с переходом в цирроз печени.Для уточнения диагноза мне нужно сделать непрямую эластографию печени.Как это можно сделать и сколько это стоит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если делать амбулаторно (пришел с улицы, "хочу сделать" и сделал), то, скорее всего, только платно. Аппарата сейчас в Ростове уже 3 штуки: в ОКДЦ (на Пушкинской), в Областной больнице №2 (на Сельмаше) и у нас. Насколько я знаю, это исследование стоит около 2 000 рублей. Для больных, которые находятся на обследовании и лечении в нашем отделении (круглосуточный или дневной стационар), исследование делается бесплатно. Делается ли это исследование каким-то больным бесплатно в ОКДЦ и Областной больнице №2, я не знаю. А вообще, тот врач, который считает, что вам нужно "для уточнения диагноза сделать эластографию печени", и должен вас куда-то направить. Я, например, не знаю, нужна она вам или нет. Поэтому лучше всего приходите на прием - может вам и не нужна никакая эластометрия.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.