Вопрос гепатологу №4194
03.09.2015 16:14:13
Здравствуйте, я месяц принимала ребетол и пегитрон 5 уколов нужно ли сдавать анализы через месяц? Будут ли какие-либо изменения в биохимических показателях крови и ПЦР
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови), АЛТ, АСТ, общий анализ крови + тромбоциты. Уже может быть виден эффект от лечения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:22
Уважаемый Олег Игоревич, знаю о том, что у меня гепатит С последние 7 лет. В городе, где живу, нет врача, который сказал бы в норме ли результаты анализа крови: Общий белок - 78,2; Билирубин - 12,8; Холестерин - 4,4; АLAT - 6,0; ASAT - 5,1. Пожалуйста, скажите мне, в норме ли мои печеночные пробы? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не знаю, в каких единицах измерения ваша лаборатория делает АЛАТ и АСАТ (вы этого не пишите), поэтому не могу сказать повышены они или нет. Посмотрите, что написано после цифры (Е/л или ммоль/л или что-то еще) или узнайте в самой лаборатории. Остальное - норма. Еще могу вам сказать, что на основании одной биохимии никаких конкретных выводов сделать нельзя. Если биохимия "нормальная", это еще не значит, что все хорошо. И наоборот.
03.09.2015 16:14:44
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что означают мои анализы??? Вирусный гепатит С (HCV) - количество 8,8*10^4 копий/мл. Выявлен 3 генотип. Как будет проходить курс лечения и цена вопроса??? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит, что есть гепатит С, подтип (генотип) 3а, который часто достаточно хорошо лечится. Если нет противопоказаний, такому человеку нужно рекомендовать противовирувсное лечение (препараты альфа-интерферона + рибавирин). Чаще всего лечение проводится амбулаторно (не нужна госпитализация), хотя переноситься лечение часто может не хорошо. Длительность лечения от 6 до 12 месяцев. Стоимость препаратов колеблется от 6 000 до 50 000 рублей на месяц. Примерно так.
19.04.2024 08:18:25
Добрый день. Имею гепатитС, генотип 1 около 20 лет, а также вич инфекцию ( сд4 на август 2023 1004, нагрузка 3002, терапию не принимаю) за последний год развился фиброз с f1 до f3, фиброскан 12.1 кпа от 02.04.2024. Анализы от 09.04
тромбоциты 49 10^9/л( в феврале были 71)
Pdw 21.3, plcr 46%, PCT 0.06, MPV 13.2 эозинофилы 0.5%
Нейтрофилы 21.9% и 1.31 10^9
Лимфоциты 68% и 4.05 10^9
Лейкоциты 5.96 10^9
Эритроциты 4.72 10^9
Гемоглобин 15.1 г/дл
Аст 135, Алт 162, альбумин 42.74. ЩФ 87.1, альфа амилаза 65.68, билирубин 10.23 прямой 4.49, Креатинин 64.61, ггт 103.03, глюкоза 4.7, общий белок 87.76, мочевина 5.1.
10.04 была начата ПВТ соф+вел, не дожидаясь результата анализов от 09.04. Вопрос следующий: с такими низкими тромбоцитами как продолжить ПВТ? Что нужно добавить? Нашел информацию о препарате элтромбопаг, могу ли я начать его прием и в какой дозировке? К инфекционисту попаду только через неделю, не хочется упускать время
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Та схема, которую вы принимаете по поводу гепатита С, тромбоциты не снижает. Можно продолжать лечиться. Насчет того, нужно ли что-то добавить, я вам не смогу точно сказать "по интернету". Скорее всего, прямо сейчас не нужно. Элтромбопаг, во-первых, достаточно дорогой препарат, а во-вторых, он не поднимает тромбоциты "навсегда". Фактически он работает только пока его пьют. Пить его постоянно только из-за того факта, что снижены тромбоциты (когда нет кровотечений, не планируется какая-то операция или др.), скорее всего, нецелесообразно. Очень вероятно, что причиной вашей тромбоцитопении является ВИЧ-инфекция. Скорее всего, вам нужно принимать антиретровирусные препараты. Поэтому обращайтесь в центр по борьбе со СПИДом и разбирайтесь с этим вопросом вплотную. Есть большая вероятность, что на фоне приема антиретровирусных препаратов ваши тромбоциты поднимутся.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте,Олег Игоревич! В 2012 году у меня был обнаружен гепатит С.125 МЕ/мл.генотип2.АЛТ 20,АСТ 30. Прошла курс Пегинтрон 80мл-1 раз в неделю Ребетол. В 2013г.сдала анализы ПЦР кол-й-отрицательный.В марте 2014г сдала ПЦР качественный-сум.пол.(3.178-опк0.128),УдМ пол.(0.446-0.345).Что это значит? Какой анализ мне нужно сдавать качественный или количественный?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что то Вы не то написали. Вы пишите "ПЦР качественный", а дальше какая-то фраза, которая, скорее всего, говорит о наличии у Вас суммарных антител к гепатиту С (они будут у Вас всегда, независимо от того, есть рецидив заболевания или нет). Это совсем другой анализ. Вы что-то перепутали. Вы совместили в одной фразе два анализа - ПЦР и ИФА (маркеры). Мне нужно смотреть на анализ, чтобы Вам ответить. В качественном ПЦР должно быть написано, обнаружена РНК вируса в крови или нет. И все. Никаких цифр там больше быть не должно.
04.04.2018 13:42:59
У нас такая история. Пошли сдавать кровь и нашли антитела к гепатиту С. 8 лет назад был бытовой контакт с человеком, который болел гепатитом С. Сейчас нам 20 лет. То есть, заражение произошло, вероятно, в 12 лет. Первым делом была надежда, что РНК уже в крови нет, колония вируса погибла. Но нет. Сдали анализ качественный и РНК - положительно. Далее решили:
а) Установить тип вируса
б) Количество
в) Собрав рекомендации врачей на форумах, мы пришли к выводу, что нужно сделать анализы крови на базовые показатели
г) Спектр антител.
Вывод:
а) Гепатит С, тип 1b
б) Количество 1,0х10*5 МЕ/мл
в) Общий белок: 70.7 г/л
Креатинин 49.0 мкмоль/л
Мочевина 2.3 ммоль/л
Холестерин общий 3.42 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 26.6 Ед/л
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 29.9 Ед/л
Гамма-ГТ 25 Ед/л
Фосфатаза щелочная 70 Ед/л
Билирубин общий 4.1 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л
Билирубин непрямой 1.8 мкмоль/л
Сывороточное железо 7.1 мкмоль/л
г) Структурный белок Core - есть
NS3, NS4, NS5 - нет На основе этих данных, какая у нас стадия, какое лечение требуется?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим данным можно сказать только то, что у Вас есть гепатит С (подтип вируса - 1b). Когда Вы им заразились, это не известно. Чтобы сказать насколько срочно нужно лечиться, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее простой метод - сделать эластометрию печени (исследование похоже на УЗИ).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.