Вопрос гепатологу №152559
28.10.2019 20:53:29
здравствуйте.помогите пожалуйста.мама в тяжелом состоянии.не ходит так как отекшие ноги постоянная тошнота и рвота.пожелтела кожа и белки глаз.возможно ли к вам попасть на обследование?выписали с больницы 3,10,19 УЗИ ОБП Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза с увеличением левой доли.уплотнение стенок ж/пузыря.диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете сначала придти на консультацию. Хотя бы просто с имеющимися результатами обследования. Потому что по той информации, которую Вы мне здесь предоставили, очень сложно понять, о какой болезни идет речь. Ничего не могу Вам пообещать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте. Мои анализы по гепатиту В следующие
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз.
Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени стеатогепатит. жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В.
Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю. что нельзя заниматься самолечением. но другие методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него.
Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В.
Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня.
Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - отриц.
ПЦР -анализ не делали.
Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета.
Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове.
Вопрос
1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета.
2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы уже задавали вопрос относительно себя не так давно. Я постарался Вам достаточно подробно ответить. Если Вы не читали ответ, пожалуйста, прочтите. Повторяю еще раз. Гепатита В у Вас нет. Цирроза нет. Ни в каком "шаге" от цирроза Вы не "стоите". Никакой бараклюд (или другие противовирусные препараты) Вам не нужен. У Вас есть жировой гепатоз и стеатогепатит (воспаление на фоне жирового гепатоза). Вы не умираете. В каком направлении, скорее всего, нужно двигаться, я как мог Вам уже написал. Теперь о сыне: гепатита В у него так же как и у Вас нет, никакие лекарства по поводу обнаруженных у него антител к гепатиту В принимать не нужно. Оставьте, ради Бога, мальчика в покое. Вам, я уверен, нужно обратиться по крайней мере к психологу, чтобы Вам как-то помогли преодолеть Ваши страхи относительно гепатита В.
03.09.2015 16:15:03
Олег Игоревич, добрый день. Разъясните, пожалуйста, как примерно в %-ом отношении делятся люди с хроническим гепатитом В на носителй и на больных людей и по гепатиту С тоже как делятся?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Носитель" - это очень условное понятие. Можно сказать примерно так, "носитель" - это человек с хроническим вирусным гепатитом, который протекает "малоактивно". При этом в течение жизни у такого человека просто не успевает сформироваться цирроз или выраженный фиброз печени. Такой вывод обычно можно сделать после длительного наблюдения за человеком. Поэтому дать ответ на Ваш вопрос в том виде, как Вы хотите очень тяжело. Могу сказать приблизительно так: цирроз печени в течение жизни успевает сформироваться примерно у 30% больных, рак печени - примерно у 5% (почти всегда на фоне цирроза), тяжелый фиброз (что не смертельно, но тоже не очень хорошо), думаю, - еще 20-30%. Т.е. приблизительно около 50% можно было бы назвать "носителями", но только заранее это выяснить практически нельзя. Нельзя одномоментно обследовать человека сказать "все, ты - носитель, лечить не нужно, уходи и не возвращайся". Можно сказать, конечно, что в данный момент все хорошо и лечится не нужно (т.е. человек как бы сейчас "носитель"), но наблюдаться нужно продолжать, потому что ситуация постепенно может поменяться.
05.04.2024 21:33:16
Здравствуйте. У меня хронический гепатит С впервые выявлен в июне 2022, подтверждён и в 2023 году. Генотип 1b, фиброз 2-3 ст. Лечения никакого не получал. Сдал анализы в клинике на РНК к вирусу гепатита С кач. в апреле 2024г., вирус не выявлен. Скажите, пожалуйста, мог ли я самоизлечится, или это ошибка и нужно повторно сдать анализы? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Такого почти не бывает. Нужно повторить анализ ПЦР в другой лаборатории. Если действительно в анализе ПЦР сейчас нет РНК вируса гепатита С, то повторите ПЦР через 3 и 6 месяцев.
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте! Как Вы думаете от гепатита В таблетки «Ниросил» помогают????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что, конечно, не помогают.
18.09.2019 17:44:59
Олег Игоревич! ещё один вопрос симейный врач направил меня на анализ АФП фетопротеин
результат 2,39 что это означает ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нормальный результат анализа.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.