Вопрос гепатологу №150276
13.10.2019 11:27:50
Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли и полезно ли сочетать гептрал с фосфогливом,к примеру с утра и в обед гептрал вечером фосфоглив?хронический гепатит с и алкогольная болезнь печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Но насколько это нужно в Вашем случае, по интернету оценить я не смогу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.03.2019 12:51:38
Здравствуйте.Обнаружили гипатит С ,что мне делать ? Что нужно что бы попасть к Вам на приём и какие нужны анализы ?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 позвоните мне и приходите. Нужно посмотреть, что у Вас "обнаружили". Потом скажу, что еще нужно сделать.
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте доктор! Задавал вопрос о спортивном питании(26.09.2013) Хотелось немного продолжить тему и уточнить некоторые отдельные моменты! Изучал эту тему довольно долго и скрупулезно(тема для меня важна) От вас получил ответ в пользу использования спорт.пит.(по крайней мере не во вред) и вы не первый говорящий об этом(лично я придерживаюсь того же мнения) но получал я ответы и иного содержания(не строгого запрета,но скажем так "сильно выраженного предостережения")Приведу один из свежих ответов-Спортивное питание направлено на то, что в результате его употребления увеличивается мышечная масса, человек становится сильнее, т.е. в питании присутствуют большие дозы витаминов, белка. Но нагрузка на печень увеличивается и печень "устает", может развиться стеатоз , стеатогепатит. Нагружать скомпрометированную вирусом и ПВТ печень не желательно. Однозначно запретить употреблять спортивное питание людям перенесшим гепатит С и ПВТ никто не возьмется. Выбор за Вами. Врачи должны предупреждать о возможных последствиях, возможно, что печень выдержит и эту нагрузку, но возможно, что не выдержит. Каждый человек уникален. Как мне кажется этот ответ тоже не лишен смысла,но не чересчур ли сгущены краски? Еще несколько ответов выдержаны в том же стиле. Что вы думаете по поводу этих "предостережений"?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оценка этого "риска" - дело очень субъективное. Все это может быть, но мне кажется, что вероятность серьезных неприятностей для печени при употреблении спортивного питания (если это только питание, и больше ничего) невелика. Не думаю, что нужно всего бояться.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте, муж 2 года назад сдал кровь на донорство, сейчас тоже решил сдать, но там ему отказали, подозрение по прошлому анализу - Гепатит С. Направили на анализы. Результаты анализов на маркеры: HBsAg - 0.340 (не обнаружен), Anti-HCV(суммарные)- 1,76 (не обнаружен). Комментарий: Тест на подтверждение A-HCV дал отрицательный результат, рекомендовано повторить через 3-4 недели! Что значат эти результаты,можно ли считать , что мой муж не болен? Я на 37 недели беременности, у меня в женской консультации ничего не обнаружили, я очень переживаю, может мне стоит перездать анализы еще раз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам вряд ли нужно пересдавать анализы. Если у мужа в крови, как вы пишите, не обнаружены в крови антитела к вирусу гепатита С, то это говорит о том, что нет хронического гепатита С. Почему рекомендуют пересдать анализ, не знаю, но, возможно, какая-то причина этому есть. Рекомендуют пересдать - пересдайте.
20.03.2016 22:00:46
Здравствуйте , хотела бы попасть к Вам на приём , подскажите куда и в какое время можно записаться . Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 мой телефон. Сейчас я в отпуске. Буду на работе с 4 апреля.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот сегодня прошла фиброскан. Вот что показано: E(kPa) Медиана 8,5. IQR 1.8. IQR/медианы - 21%. F2-F3. Я так поняла что у меня фиброз 2-3 степени. А 4-ая уже цирроз? Как так может быть, у меня хр геп Б, 3,8*10^2 МЕ (вирус. нагрузка). АЛТ/АСТ в норме. Врач хочет назначить ПВТ. Но как то в сомнениях...Написал сдать еще на HBeAg (он зачем нужен), HBsAg (подтверждающий) - ??? а что HBsAg бывает подтверждающий и не подверждающий? АФП, ЩФ и ГГТП. И потом уже скажет какую ПВТ назначить. Скажите, пожалуйста, F2-F3 в 27 лет при гепатите Б...предциррозная стадия, такое возможно? Как с этим жить? получается надо срочно ПВТ, даже несмотря на низкую нагрузку и нормальные ферменты? Чем отличается HBsAG обычной от "подверждающего"? Что показывает HBeAG?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В условно разделяют на HBe-позитивный (есть HBe-антиген) и HBe-негативный (нет HBe-антигена). Немного различаются рекомендации по лечению в этих двух случаях. HBsAg (HBs-антиген) вряд ли нужно пересдавать в Вашем случае. Подтверждающий тест на HBs-антиген - это фактически просто повторный анализ. Когда у человека первый раз нашли HBsAg, этот анализ делают еще раз (делают подтверждающий тест) для того, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки. Примерно так. Нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) достаточно приблизительное, хотя и полезное исследование. Верить ему абсолютно нельзя. Строго говоря, верить только ему с высокой вероятностью можно только если его результат соответствует F0, F1 или F4 (т.е. получены "крайние" значения). Если фиброскан "выдал" результат, который соответствует F2 или F3 ("средние" значения; "ни туда - ни сюда", простоите за сленг), то, если это имеет принципиальное значение ("лечить - не лечить"), такой результат нужно перепроверять: дополнительно делать фибротест (строго натощак) или же делать пункционную биопсию печени. Еще могу сказать, что более информативна эластометрия не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (в Ростове-на-Дону хорошо делают в железнодорожной больнице; делать ее нужно строго натощак, не пить перед исследованием воду и не курить). Теоретически, у Вас может быть выраженный фиброз (например, если Вы болеете давно), но, если у Вас все время наблюдения была низкая вирусная нагрузка и нормальные трансаминазы (АЛТ и АСТ), это достаточно маловероятно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.