Вопрос гепатологу №14827
25.06.2016 11:04:16
Добрый день! У нас ребёнок 5 мес забелел сальмонеллезом (причина пока не установлена). Весь май ребенок кричал от болей в животе, был 1-2 раза в сутки с зеленоватым отливом. При походах к педиатру нам говорили что это колика (нарушение моей диеты и возможно лактозная недостаточность проявляющаяся в зеленом оттенке кала). В итоге мы уже по своей инициативе сделали анализ ребёнка на дисбактериоз и обнаружилась сальмонелла инфантис (чувствительна к фуразолидону, левомицитину, амоксиклаву и тд). Нас положили в инфекционное отделение, где прокололи два курса антибиотиков -амикоцин и цифотаксим (не знаю из каких соображений, но этих препаратов в списке чувствительности не было). Стул после больницы наладился с цветом. Прошла неделя после выписки и ребёнок начал снова кричать и опять появилась зелень. Сделав повторный анализ опять проявился тот же диагноз.. Наш педиатр назначила нам бактериофаг сальмонулезный, но я понимаю что лечение будет бесполезным пока не выявлена причина болезни.. Мы думаем пролечиться всей семьей одновременно. Сдавать родителям анализы и ждать результата (8-10) дней тем самым откладывая лечение ребёнка наверное не стоит. .Мой вопрос в следующем - какими препаратами лечиться нам (взрослым) от этой болезни (сочетаемыми с гр. вскармл)? Как быть с грудным вскармливанием? Ребёнок не признает бутылки, соски, поильники.. Засыпает только на груди. Прервать вскармливание практически невозможно, тем более в период болезни страшно представить.. Это будет большой стресс для дитя. Есть ли хоть какая то возможность нам избавиться от этой болячки не прерывая грудного вскармливания??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр, поэтому не буду давать какие-то конкретные советы по лечению. Могу только сказать следующее. Теоретически, у Вас может быть так называемое бессимптомное "носительство" этой самой сальмонеллы. В этом случае Вы могли повторно заразить ребенка, хотя совсем не обязательно, что это именно так. Вам есть смысл сдать анализ. И мужу тоже. Ребенка можно кормить грудью, если по-другому невозможно, но нужно строго соблюдать гигиену (хорошо мыть руки, грудь и т.д.), потому что это инфекционное заболевание, которое передается пищевым путем. В конечном счете все будет нормально.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.08.2019 21:07:03
Здраствуйте.Мне в 2015 г.сделали операцию холецистомия;в результате ятрогенное повреждение холедоха.Мне сделали"лапортами,ревизия желчевыводящих путей.наложение гепатико-еюноанастомоз на изолирование петле по Ру.санация и дренирование бр.полости.
Потом повторно пройзведена релапартомия,разобщение и снятия гепатикоеюноанастомоза на изолированной петле по Ру,наружная гепатикостомия по Вишневскому.
Лапаротомия по Кохеру,ревизия и дренирование подпеченочного пространства.
Операция резекция печени Split in citu.Тригепатикоеюноанастомоз на изолированной петле по Ру.Из за 3 года прошла 10 операций.1.08.2018 г.сделали "Лапаротомия по Черни.Адгезиолизис.Разобщение тригепатикоеюанастомоза.Расширенная левосторонач гемигепатэктомия.Транспеченочный дренирования по Сайполу-Куриянову.Позадиободочный ретригепатоеюноанастомоз конец в бок".В данный момент не спадает температура.озноб.судороги рук и ног.Фиброскан печени:Медина:10,5;
IQR:3,3
IQR/медина:31%
Анализы:АЛТ-161:АСТ-206:Нейтрофилы-72.4.;СОЭ(по Панченкову)-47мм/час;СОЭ(по Вестергрену)-60 мм/час.Вопрос-Что делать дальше?чем лечится?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету сказать точно, что Вам сейчас делать. Могу сказать следующее. Если есть повышенная температура, то высока вероятность того, что это какая бактериальная инфекция. Возможно, речь идет о холангите (бактериальном воспалении желчных протоков). После такого количества операции на желчных протоках вероятность этого высокая. В таком случае человеку нужно назначать антибиотики, но делать это лучше в больнице. Потому что во-первых все может оказаться совсем не так, как я сейчас тут предполагаю. А во-вторых иногда при назначении антибиотиков при холангитах бывает, например, бактериальный шок (снижение АД от поступления большого количества токсинов бактерий в кровь). Это бывает редко, но оценить точно ситуацию и что-то предсказать по интернету я никак не могу. В любом случае сидеть в такой ситуации с температурой и ждать у моря погоды нельзя. Обращайтесь побыстрее к врачу.
03.09.2015 16:14:51
Добрый день!!! Подскажите, можно ли вылечить гепатит В таблетками «Ниросил»???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Подсказываю. Нет.
13.03.2018 16:36:24
Здравствуйте. Болит печень с права под ребрами. Ну печен, а точнее желчный беспокоит уже лет 6. Да тяжесть по середине живота выше пупка. С начало думал, что желудок, но оказалось, что желчный. Кушаю овсянку и курицу с сливочном маслом, Да конечно там холестерин, но делал узи на желчный год назад и камней нет. Так вот пол года назад я ел картошку и от нее как то лучше было, но потом попробовал расторопшу и тут и начало колот справа. Помогла чага и арбуз. Но под н\г я ел зеленую гречку и вот у меня опять заболела печень и около недели я сидел с болью с права. чага и уголек помогли Да и сердце тоже беспокоит, частые приступы стенокардии. Ну гречка, рис, малина, глицерин помогают. По сердцу к врачу не ходил. Так вот поел я опят зел гречки и опят стала болеть с право и уже неделю. Слева где селезенка и поджелудочная не болит. Так же помогает от холецистита(желчный) курица, но щас я ее ем, печень начинает колот, Почитал, что при циррозе нельзя белок. Ну узи на камни я сделаю. Но что же может быт ? токсины зел гречки, чем ее обрабатывают + слив масло - жиры, гепатоз и потом цирроз или эта из за сердца ? Да ваши предположения, что бы мне правильно думать.
Что нужно сделать что бы проверит печен на цирроз и гепатоз ? и что на сердечные ?
ел свеклу, тыкву. Пил чагу, травы, лапчатка, кошачья лапка, но боль так и стоит. Также пью клевер. он чистит холестерин. Что эта ? поражение печени скорей всего или сердечные, сердце слегка болит тоже
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно Вам скажу, из того, что Вы написали, я ничего не понял. Если Вас волнует вопрос, есть у Вас цирроз печени или нет, то нужно сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени. Скорее всего, цирроза у Вас нет.
03.09.2015 16:14:46
Олег Игоревич, могут ли от гепатита С быть на ногтях продольные полосы? У меня гепатит С, все ногти в продольных полосах. Или причина изменения формы ногтей другая, не гепатит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не могут. Другая причина.
03.09.2015 16:14:22
Здравствуйте Олег Игоревич!У меня в 2007 году был не однократный половой контакт с девушкой которая по её словам является вирусоносителем гепатита В,я не однократно в течении вот уже 5 лет сдавал анализы на ПЦР результаты всегда были отричательными и только один раз в 2008году был анализ положительный на гепатитС,но врач из лаборатории сказал что надо пересдать ,после этого больше положительных результатов на гипатит В и С никогда не было,АЛТ и АСТ всегда в норме,делал даже непрямую эластометрию:IQR-0,3.,stiffness(KPa)-2,5,достоверность более-88,6%-F0(по METAVIR),посоветуйте что нужно ещё сделать для более точной картины?,просто в последнее время очень часто болит в правом подреберье(возможно из-за холецестита,который обостряется) и сильные спазмы кищечника тоже с права.Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов. Лучше всего отправить кровь в вирусологическую лабораторию ОблСЭС (7 линия, 67). У нас можно сдать кровь. Там нет медсестры.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.