Вопрос гепатологу №147050
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Всегда пожалуйста.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.04.2019 12:59:05
Здравствуйте,недавно появились острые боли в правом боку,нечастые,1 раз в 2 недели примерно,сдал анализы,результаты такие:Альбумин 69,общий белок 69,3,общий билирубин 36.7,прямой 6.7,АЛТ 45.2,АСТ 29,Щелочная фосфотаза 194,узи печени:контуры четкие,ровные,углы сохранены,правая 119 левая 81,эхогенность средняя,структура однородная,анализы получается все повышенные,узи нормальное,есть ли смысл дополнительных анализов,если да то каких?Какие заболевания нужно исключить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что есть смысл сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:21
Отвечаю на ваш вопрос от 20 января.Первоначально до лечения количество копий было 1,6х10 в 5 степени МЕ\мл или 6,3х10 в 5 степени копий /мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тогда, скорее всего, дело не в концентрации вируса, а в том, что у вас генотип, который редко встречается у нас в России (4, 5 или 6-й). Если через 12 недель от начала лечения вирус еще будет определяться в крови, можно попробовать поискать лабораторию, которая определяет эти генотипы.
03.09.2015 16:14:10
Здравствуйте, у меня гепатит С, АСТ 560, какое лечение назначут? Cпасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Откуда же я знаю, какое лечение вам назначат? Нужно сдать ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови и определить его генотип (подтип вируса), сделать хорошее УЗИ (обязательно размеры селезенки и воротной вены), желательно провести непрямую эластометрию печени (фиброскан). Потом можно что-то обсуждать о лечении. Более конкретно сейчас не могу ответить на ваш вопрос.
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста. Такая ситуация: проходила чистку зубов AirFlow у стоматолога-гигиениста. Было много крови от десен. В конце мне дали прополоскать рот антисептиком.
Потом дали салфетки и сказали вымыть рот от соды в туалете стоматологии для клиентов. Я пошла и прополоскала рот проточной водой (не поняла, что стоматолог имел ввиду просто умыть лицо от соды). Но единственное, жидкое мыло, которое там было, чтобы вымыть руки, оказалось оч жидким, как вода, разбавленным, почти не мылилось.
Какова вероятность, что я могла что-то занести в ранки на деснах (гепатит, ВИЧ, итд), до этого ведь я бралась за кресло,ручку туалета, кран итд? Через 25-30 мин я уже была дома и прополоскала рот раствором Мирамистина.
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заразиться во время полоскания рта - практически никакой вероятности нет. Не волнуйтесь. Это страхи.
16.11.2015 21:27:19
Здравствуйте, доктор. У меня хронический гепатит с 2 ген.,f 1.Можно ли его лечить по схеме: софосбувир(Инд.) +даклатосвир( кит.) 12 недель? Что лучше для этой схемы даклатосвир или рибавирин? В чем разница между ними?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И та, и другая схема могут быть использованы для лечения в такой ситуации (2-й генотипа вируса, без цирроза). Обе рекомендованы для лечения в таком случае. Если говорить кратко, то: 1). софосбувир + рибавирин - намного дешевле, более доступно (потому что рибавирин давно продается в России), почти так же эффективно при 2-м генотипе вируса как и схема с даклатасвиром, несколько хуже может переноситься (из-за того же рибавирина); 2). софосбувир + даклатасвир - намного дороже, почти всегда хорошо переносится, несколько более эффективно. Имейте в виду, что китайцы производят даклатасвир неофициально, как некое абстрактное вещество, даже не как лекарственный препарат, безо всяких лицензий и т.д., хотя я и не утверждаю, что он не будет работать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.