Вопрос гепатологу №4363
03.09.2015 16:14:16
Здравствуйте, доктор. Прошу Вашего совета и возможно помощи. Обратился к участковому по поводу несколько повышенного давления 130/100. Отправила на анализы. Результат:клинический анализ весь в норме. Биохимия: АЛТ-132; АСТ-144. билирубин, глюкоза, креатин, мочевина,тимоловая проба, щелочная фосфатаза,липидный профиль-норма.Сделал УЗИ брюшной полости. Печень не увеличена, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная.Поджелудочная-размеры обычные, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура неоднородная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени по типу жирового гепотоза и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Сдал на гепатит В и С - не обнаружены. Что это может быть? Как мне действовать в дальнейшем и какие прогнозы моего состояния здоровья?? Заранее благодарю за совет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наиболее вероятный вариант - алкогольный гепатит на фоне жирового гепатоза. Это бывает не только у законченных алкоголиков. Часто это бывает у совершенно нормальных людей, которые просто регулярно употребляют алкоголь, пусть даже и в небольших дозах. Другие менее вероятные варианты: лекарственный гепатит; "токсический" гепатит (иногда люди принимают по своей инициативе, например, пищевые добавки, сомнительные средства для похудения, пьют какие-то травки-муравки и всякую другую хрень); неалкогольный стеатогепатит; аутоимунный гепатит. Неплохо было бы повторить анализ на маркеры вирусных гепатитов в более "расширенном" виде (все маркеры вирусных гепатитов - Обл.СЭС, вирусологическая лаборатория, 7 линия, 67). Все-таки наиболее частая причина повышения АЛТ и АСТ - вирусные гепатиты. Нужно исключить полностью прием алкоголя (ни капли) и других сомнительных "веществ" и посмотреть какие будут АЛТ и АСТ (примерно через 2- 4 недели). Если сдвигов в в хорошую сторону не будет, искать другую причину (сдавать "аутоимунные маркеры" и др.). Примерно так. Но имейте в виду, по интернету полноценная консультация невозможна.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте. У меня обнаружили Аутоимунный гепатит. Он осложнился церрозом печени. Назначили лечение метипретом по 6 таблеток в день. На второй месяц после принятия этих таблеток, я почувствовала себя плохо, сильно увеличился в размерах живот, начался сахарный диабет, отекают ноги, участился пульс до 130, давление до 150 на 100. Сейчас я попала в больницу с сахаром 30. Врач ставит диагноз асцит. Подскажите, что это такое? Это прогресирует моё заболевание на фоне этих лекарств, или это сидром Кушинга?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело по этой информации что-то более или менее точно сказать. Более вероятно, что в данном случае асцит это по большей части проявление цирроза печени. Но я не владею информацией в полной мере, поэтому делайте на мой ответ очень большую скидку.
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте,Олег Игоревич! Объясните пожалуйста результаты моих исследований 2010г.:
АНТИ-ВГС(Ig M) -0,009/отр. ОП.Критич.0,306.
АНТИ-ВГС(Ig Gcore)-0,792/полож.ОП.Критич.-0,205.Коэффициент позитивности- 3,86.
АНТИ-ВГС(Ig G NS) -0,018/отр.ОП.Критич.-0,208.
ПЦР- отрицательный
Большое Вам Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть антитела, но в ПЦР сам вирус не обнаруживается (как у вас), то для того, чтобы точно сказать есть у человека гепатит С или нет, необходимо наблюдение в динамике. Лечить вас от гепатита С в данный момент не нужно.
22.09.2017 07:52:07
Добрый день,результаты анализов на маркеры гепатитов: HBs Ag-отриц, HBe AG-отриц, анти HBcor IG M-отриц, антиHBs AG-положит, антиHBe Ag-полож, антиHBcor суммарный-полож. Что это значит? Я заразна? Прием у гепатолога только через неделю. Помогите, пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, Вы здоровы. Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. У Вас остался иммунитет к вирусу гепатита В. Если подходить к этому вопросу строжайшим образом, то нужно еще сдать анализ ПЦР, но вероятность найти в нем вирус гепатита В в таком случае стремится к нулю.
03.09.2015 16:14:14
Доктор, можно ли соблюдать пост и ходить в баню при хроническм гепатите В ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, лучше не соблюдать пост и не подвергать себя экстремальным "тепловым воздействиям" (ходить в баню, с моей точки зрения можно, но париться там до умопомрачения не нужно).
03.09.2015 16:14:51
обнаружили цероз печени а также варикозное расширение вен пищевода сможете вы мне помоч
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что в той или иной степени смогу. Если хотите, приходите на консультацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.