Вопрос гепатологу №123853

Закон вас к этому не обязывает, но делать это желательно, чтобы снизить вероятность неприятностей для других людей.

Практически во всех случаях все антибиотики можно принимать при заболеваниях печени (в т.ч. и те, которые вы перечислили), если, конечно же, они нужны. Длительность приема антибиотиков практически всегда небольшая (от 5 до 14 дней, редко больше). Для того, чтобы лекарственный препарат оказал какое-то значимое негативное влияние на печень, почти всегда нужно длительное его воздействие (недели - месяцы). Я, конечно же не говорю сейчас об откровенных ядах, а имею в виду "нормальные" разрешенные к применению лекарства. Могут быть отдельные исключения из этого правила, но это большая редкость. Так что в подавляющем большинстве случаев при обоснованном назначении антибиотиков польза от них во много раз выше возможного вреда. Утверждение о том, что антибиотики нельзя принимать при заболеваниях печени, является легендой, которая кочует из уст в уста (иногда из уст в уста врачей). Иногда антибактериальные препараты нужно принимать длительно, например, при туберкулезе люди лечатся месяцами. В этих случаях иногда может быть ощутимый вред для печени. Также более или менее серьезно стоит задуматься о том, насколько тот или иной антибиотик может быть "вреден для печени", если имеется очень тяжелое заболевание печени с печеночной недостаточностью (тяжелый цирроз, например). Хронический гепатит к таковым не относится. И все равно, даже в этих случаях, вред от того или иного бактериального заболевания для здоровья (и для печени тоже) почти всегда больше, чем вред от антибиотика. Нимесил - это противовоспалительный (так называемый, "нестероидный противовоспалительный") и жаропонижающий препарат (не антибиотик). Сама по себе эта группа препаратов не очень "хорошая для печени" (хуже чем большинство антибиотиков), но при "эпизодическом" ("разовом") приеме таких препаратов какой-либо риск тоже минимален.

Вероятность получить хороший эффект этими препарами при 1-м генотипе вируса не очень высокая. Вероятно, целесообразно делать попытку лечения этими (или аналогичными, "дешевыми") препарами, если у человека выраженный фиброз (т.е. обязательно нужно стараться лечить), а пегелированные интерфероны для пациента недоступны. Кстати, ребетол - это "дорогой" рибавирин. Не логично как-то назначать его в сочетании с "дешевым" интерфероном (лайфферон). Лучше уж наоборот. Но при минимальном фиброзе как у вас (если это достоверно), скорее всего, не нужно так лечиться.