Вопрос гепатологу №123494

13.08.2019 14:19:50
А.
Добрый день такой вопрос.
Год назад были проблемы с пищеварением. Врач поставил диагноз алкогольный гепатит. Лечился отказ от алкоголя + полгода лечения "гептор" и "урсосан". У же как год я не потребляю алкоголь из анализов делал эластометрию печени все в норме. Анализ на жильбера-Крона показал положительный результат. Вот результаты последних анализов АЛТ 99 (21) АСТ 44 (35) ГГТ (55) билирубин естественно всегда повышен. Я понимаю что превышения незначительны... сколько еще  времени превышения этих показателей будет выше нормы. (Был на консультации у гастроэнетролога клинической практики он сказал, что может долго быть превышение никакой конкретики)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы не употребляете алкоголь уже полгода, то АЛТ и АСТ за такой срок давно должны нормализоваться (если они были повышены именно от этого). Поэтому есть смысл поискать другую причину их повышения. Если же алкоголь Вы все-таки употребляли (пусть даже в небольших количествах, как Вам кажется), то ничего удивительного в повышении АЛТ и АСТ в настоящее время нет. Синдром Жильбера и болезнь Крона это совсем разные заболевания. Поясните, что Вы имеете в виду и о каком анализе идет речь.  
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
Н.
Олег Игоревич после окончания ПВТ (гепС 1б F3) прошло 2,5 мес. появился привкус железа во рту- который меня очень беспокоит.Зубы в норме железных протезов нет. Что это может быть? И какие анализы необходимо сдать ? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Не думаю, что это как-то связано с проведенной ранее противовирусной терапией. Не встречался с таким, по крайней мере.
08.12.2018 01:26:54
Т.
Что значат эти результаты , розьесните пожайлуста. Hbsag отриц. Anti hb core toral полож. Anti hbs (колич) >1000.0 Что можете сказать по этим результам. За ранее спасибо. Ваш ответ Это значит, что у Вас есть иммунитет (зашита) против гепатита В. Но мне инфекционист говорил что это хронический гепатит б. Может ли такое быть при таких результатах? Скажите пожайлуста. Ваш ответ: Если Вы ничего не перепутали это именно anti-HBs, а не HBsAg, то это иммунитет к вирусу гепатита В, а не гепатит В. нет я не перепутал, hbsag отрицательный, но положительный ant-HBs а также anti-hb core total вот это что значит скажите пжл??????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тогда все хорошо. Никакого гепатита В нет. Есть иммунитет к нему.
03.09.2015 16:14:20
Н.
Доктор, прочитала в каком-то из Ваших ответов, что эластомитрия делается на тощак? Мне в феврале делали, но не предупредили об этом! Повлияло ли это как-то на результат исследования? С Наступающим Новым годом Вас!!! Спасибо, за Ваш неоценимый труд!!! Я много всяких сайтов "перелопатила", но так доступно, бысторо,конкретно никто не работает!!! СПАСИБО!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, натощак. Могло повлиять. Спасибо за поздравления и добрые слова. Вас тоже с Новым годом!
03.09.2015 16:15:08
О.
Здравствуйте Олег Игоревич. Возможно ли на фоне приема статинов (крестор 10мг в сутки), "ложный" положительный ПЦР анализ на гепатит С. ПВТ закончил в апреле (пегасис и ребетол 48 недель) во время приема все анализы были в норме. В конце ПВТ по согласованию с вами начал прием крестора. На 8 неделе ПЦР показал положительный результат. До приема крестора АЛТ/АСТ были 29/23 сейчас 54/48 пока прием прекратил подскажите что делать дальше. Я в панике.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, если нет какой-нибудь лабораторной ошибки, у Вас рецидив заболевания. Наверное, на всякий случай стоит пересдать анализ ПЦР в другой лаборатории, чтобы в этом не сомневаться. Прием крестора на достоверность анализа ПЦР не влияет. На эффективность такой схемы противовирусной терапии (пегасис + рибавирин) прием крестора тоже влиять не должен. Если это рецидив, то, скорее всего, это просто, что называется, не повезло. Приходите лучше на консультацию. Чтобы оценить, что целесообразно делать дальше, мне нужно видеть какие-то исходные данные (генотип вируса, степень фиброза и т.д.).
03.09.2015 16:15:03
Э.
Олег Игоревич! Я Вас поняла - спасибо (задавала 08.10.2014 вопрос про сроки анализов при возможном заражении). 1. Т.е. если я через 2-3 недели после предполагаемого заражения сдам в лаборатории ДНК-качеств. гепатитВ и РНК-качеств. гепатитС и получу отрицательные результаты по обоим гепатитам, то это будет означать, что вируса в крови нет, значит, и заражения никакого нет и не было. А вот если у людей выявляется, то их обследуют дальше на количественный и генотип (по гепатиту С). 2 Вопрос - покажет ли качественный ДНК-В и качественный РНК-С давнишний гепатит, о котором человек не знал, а заразиться мог много лет назад? Или эти анализы только для "свежих" гепатитов (ранних)? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Нет, Вы не совсем правильно поняли. Если через 2-3 недели нет вируса в крови, то анализы нужно пересдавать в динамике, потому что заболеть он (и вирус появиться в крови) может позже (например, через 2, 3 или 6 месяцев). А вот если вируса нет в крови, через 6 месяцев после возможного заражения, то позже он уже и не появится. Сдавать нужно HBsAg и anti-HCV (это не ПЦР, это - ИФА, маркеры вирусных гепатитов) и ПЦР на гепатит С ("качественный анализ"). Про "количественный анализ" пока забудьте. 2. Если у человека есть хронический гепатит В или С ("старый"), эти анализы тоже будут "положительными".
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок