Вопрос гепатологу №123059
08.08.2019 18:03:28
«А какое лечение Вы проходите, если все хорошо? Я не совсем понял. Какие препараты?»
Я 2 года пил индийский Тенофовир и уже год как перешёл на Энтекавир сандоз 0,5 мг.
Я 2 года пил индийский Тенофовир и уже год как перешёл на Энтекавир сандоз 0,5 мг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понятно. От символического употребления алкоголя ничего не случится.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.05.2018 23:07:15
Моей маме 63 года, недавно у нее обнаружили гепатит В, результат анализа пцр показал 3.10×10^7, что это означает?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это высокая концентрация вируса в крови. Скорее всего, ей нужно будет назначать противовирусное лечение. Но все-таки сначала нужно дообследоваться. По минимуму: УЗИ + эластометрия печени, анализ крови на АЛТ, АСТ, anti-HDV Ig и HBeAg.
03.09.2015 16:15:01
ХВГ С 1b гемоглабин 123 лейкоциты4.0-10 3/2 эритроциты3.95-10 4/93эзонофилы 4 палочкоядерные 10сегментоядерные44 лимфациты39 соэ 43С реак. белок =.Сахар 5.5биллирубин общий10.0прямой2.5 непрямой7.5 Тимоловая проба9.5.алт 0.67 аст 0.35Узи печень не увеличена.толщина правой доли128мм.левой 68мм.Контуры ровные структура однородная.Эхогенность умерено повышена.v потал=12мм вХоледох=6.5мм.просвет свободный. желчный пузырь удален.Селезенка130мм. однородная. Е -5мм..Желчный удален в1992 г. До этого было Кессарево сечение.. Беспокоит.Соэ склонное к повышению на протяжении 5 лет от 30 до 55.. иногда падает гемоглабин до 89. 87. 105. в этих пределах принимала Гино тардиферон.. Сопутствующие диагнозы .Удлинена Сигма имеет дополнительную петлю. Долихосигма . Трансверзаптоз. На протяжении 8-9 лет лечусь по поводу неполного опорожнения. Часто приходится пользоваться клизмой. Ставят диагноз СРК. . Отмечаю наличие слабости. иногда отвращение к пищи. Тряску. Депрессивность . Плаксивость. Апатичность. Потеряла интерес к жизни. не могу справиться Чувство обреченности не покидает. Принимаю Афабазол. Постменопауза 1год и 7 месяцев. Гинеколог рекомендует Ливиал. Из за гепатита боюсь. Мой вес 96 кг рост 1м 62 см. Хирург по поводу сигмы говорит. что она не настолько удленена. Лечение консервативно. Масло оливковое Дуфалакт но я его пила 6 лет. меня еще больше раздувает. И так замучилась со вздутиями. Лечила Дисбактериоз. Вопрос подскажите пожалуйста как и что мне может помочь.? За ранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело по интернету отвечать на такой "общий" вопрос. Не смогу Вам сейчас вот так взять и написать название какого-то чудодейственного средства. По поводу гепатита С, наверное, нужно для начала: определить генотип вируса (это анализ ПЦР) и сделать эластометрию печени (лучше, если есть избыток веса, на аппарате Aixplorer - более информативно). После этого, если по результату эластометрии нет выраженного фиброза печени (т.е. нет выраженного "повреждения" печени), нужно успокоиться и понять, что от гепатита С Вы, скорее всего, не умрете. Если есть выраженный фиброз или цирроз (что менее вероятно), нужно думать о лечении. По поводу других Ваших проблем (кишечник, низкий гемоглобин, "гинекология" и т.д.) советов давать не буду. Этим должны заниматься соответствующие специалисты. Думаю, что, как это не странно, многие Ваши симптомы прошли бы, если бы с Вами поработал хороший психотерепевт или психиатр (возможно, Вам нужно назначить какие-нибудь антидепрессанты или успокоительные). Старайтесь, пожалуйста, задавать конкретные вопросы. От этого может быть польза. От моих ответов на такие "широкоформатные" вопросы конкретная польза для Вас сомнительна. Я не могу назначать какие-то "волшебные" лекарства от всех болезней по интернету, потому что не практикую черную и белую магию.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте Олег Игоревич,подскажите пожалуйста у меня во время беременности обнаружили гепатит С в 2006 г. Через 3 года я сдала анализы, прошла лечение 6 месяцев колола уколы ребетол,рибавирин, один раз он не обнаружился сначала было 500ед,а потом 300ед;125. Подскажите пожалуйста,что мне делать я хочу вылечиться ради сына
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понимаю, что такое "500 ед, 300 ед; 125". Какие были анализы ПЦР в после лечения в динамике по числам. "Ед." такого нет. Есть "МЕ в мл". Вы это имеете в виду? У вас после лечения обнаруживался вирус в крови в ПЦР (вот эти самые "500 ед, 300 ед; 125" это что такое вы имеете в виду?; или это в анализе указана чувствительность тест-системы?) или нет? Какой генотип вируса? Через сколько недель от начала лечения вирус уже не обнаруживался в крови? Я не понимаю ваш вопрос, поэтому не могу ничего ответить.
20.01.2017 23:35:07
Здравствуите Олег Игоревич !Извените я не так высказалось ,это не Вы говорили что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином.
Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000
после 14 дней сдала анализ пришол вот такой
ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME)
PCR. HCV (IU/mL_exponent)
5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл.
Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл.
после второго месяца сдала пришол вот такой
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent)
2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл.
Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело по этим обрывкам информации точно сказать, что Вам делать. Скорее всего, действительно, если в течение такого длительного времени в процессе лечения в крови продолжает обнаруживаться РНК вируса гепатита С и концентрация ее не снижается, то лечение это не помогает (или помогает очень плохо) и нужно задуматься, стоит ли его продолжать дальше. Вариант с назначением велпатасвира возможен. Не могу ничего более конкретного советовать, потому что я явно не владею всей ситуацией.
28.02.2018 02:23:52
Здравствуйте! Брат находясь в армии 17 лет назад заразился гепатитом С, там же прошел лечение дешевыми интерферонами. Биохимия быстро пришла в норму, через 2 года ПЦР стал отрицательным. В течении последних 17 лет биохимия крове в норме, УЗИ печени также в норме, последний анализ годичной давности : ПЦР (-),РНК HCV (-), aHCV (+), core (+), NS3(+), NS4 (-), NNS5 (+). Можно ли считать на основании этого сказать, что гепатит перешел в хроническую форму (латентную стадию)? Значит ли это ,что вирус все-таки есть и имеет ли смысл сейчас лечиться современными лекарствами, какие анализы сдавать, чтобы предупредить возможное развитие болезни? Спасибо Вам!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, Ваш брат вылечился интерферонами и рибавирином, сейчас он здоров и ни в чем больше не нуждается.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.