Вопрос гепатологу №122191

Добрый вечер! у меня такой вопрос : в 2016 году был найден в крови вирус гепатита С, в обычной гос. больнице, после чего пересдавали в частной, но точно не помню, вроде только на антитела, был положительный результат, тогда возможности заняться лечением не было, и вот только в 2017 начали всё проходить, в июле сдали кровь в обычной гос поликлинике на вирус, оказался положительным, порекомендовали сдать ПЦР, пересдали в октябре и сегодня приходит отрицательный ответ ПЦР на гепатит С качественный. Прошли эластографию в конце сентября : "печень не увеличена: КСР правой доли 11.0см, левой доли 9.6х5,4см( ближе к верхней границы нормы) контуры ровные четкие, паренхима крупнозернистого вида, несколько неравномерной эхогенности с мелкими гиперэхогенными включениями. очаговых изменений эхоструктуры на этом фоне не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох диаметром 0.4см, виден фрагментарно. 7 и 8 сегмент печени показатели эластичности были незначительно неравномерно повышены. Заключение: УЗ-признаки выраженных диффузных изменений паренхимы печени. ДГ признаки небольшого снижения объемной скорости портального кровотока. Пограничные значения увеличенных эластометрических показателей паренхимы, средние величины между диапазонами значений. характерных для F1-F2 ( между небольшим и умеренным фиброзом). После этого спустя 9 дней мы пошли на УЗИ органов брюшной полости: ПЕЧЕНЬ: расположение - типичное, контуры - ровные, Размеры : КВР правой доли (норма до 150мм) 144 ККР левой доли (норма до 100мм) 108мм увеличена хвостовая доля до 39. Структура паренхимы - неоднородная среднезернистая, эхогенность паренхимы - повышена. Наличие объемных образований с учетом ЦДК : не выявленны. Сосудистый рисунок - обеднен на переферии, внутрипеченочные протоки - не расширены, нижняя полая вена - на вдохе коллабирует >50% Заключение: эхопризнаки увеличения левой доли печени,диффузной неоднородности структуры печеночной паренхимы. ВОПРОС: почему такое различие между эластографией и УЗИ? на эластографии печень не увеличена, а на УЗИ увеличение левой доли. анализ на вирус методом ПЦР качественный отрицательный, мог ли вирус как то пройти сам, или он уменьшился? стоит ли сдавать количественный если качественный отрицательный? сдавать ли на генотип вируса? биохимия крови - АСТ 1,13 ( норма до 0,68) АЛТ- 0,43 ( норма до 0,68) ОАК - гемогловин 170 (мужчина), лейкоциты - 4,5 ( норма 4.0 - 9.0) , лимфоциты 42 норма до 37, эозинофилы 6 норма до 5. что делать дальше?

Здравствуйте! Прохожу лечение гепатита С, препаратом Хепсинат ЛП. Сдала ОАК. Прокоментируйте результат пожалуйста: гемоглобин- 136; эритроциты- 4,6; лейкоциты-10,6; СОЭ- 8; тромбоциты- 267 тыс. БИОХИМИЯ : билирубин общий- 12, прямой-2, не прямой -10; холестерин- 4,5; мочевина-6,5; диастаза-32; общий белок- 65; альбумины- 57; креатинин- 78; сахар- 4,8; АЛТ- 5ед; АСТ- 3ед. От начала лечения пршло 3 недели.

Здравствуйте,Доктор!В последнее время меня беспокоят боли в правом боку и небольшое пожелтение склер ,анализы билирубин 25,4-4,2,АЛТ 0,3,АСТ 0,28,глюкоза 6,0 мл-л,РОЭ 4,Z 6,8,НВ 154,ЭР 4,6,ЦП 1,01,узи печени 160-правая,86-левая,желчный 77х27 стенки 3,хвост 20мм,дифузна изменена.ИФА на НВSAg отрицательно,АТ к НСV отрицательно.После принятия Резолюта 3-по 2в течение двух недель и ограничения питания со снижением веса на 5 кг перездал анализы билирубин 26,9/8,2, тимоловая 1,5ед.С чем может быть связан рост билирубина?какие дополнительные анализы здать?Есть ли необходимость в очной консультации у Вас?Живу в областиж.Спасибо,большое!!

Здравствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли при ХГС 1в делать анализ на вирусную нагрузку? я так понимаю для этого генотипа важно только наличие фиброза? но ведь нагрузка говорит о том, насколько активно протекает вирус? и еще, последнее время появились небольшие боли в правом подреберье...я читала, Вы отвечаете людям, что это не связано с геатитом, но раньше у меня не было таких болей....Спасибо за ответ.

Здравствуйте! у меня гепатит в.В браке 10 лет скажите муж может быть болен? Я боюсь узнать что заразила его.Ведь гепатит В передается половым путем?