Вопрос гепатологу №117358
14.06.2019 15:15:14
Здравствуйте! Мы из Казахстана,брату, ему 48лет 2015г был поставлен диагноз цирроз печени, с этого момента его лечать гепатологи областной больницы. Перечень препаратов которой назначили ему: Урсосан, верашпирон, дюфалак, гептрал внутривенно, но болезнь прогрессирует с каждым днем. Последний раз открылась кровотечение из вен пищевода, проводилось переливание крови. В БАК: АЛТ-207, АСТ-178, общ билирубин 228, пр 111. Вопрос: Как Вы считаете не скуден ли назначенные препараты, что Вы посоветовали в дальнейшем лечении, возможно ли трансплантация, мы ждем Вашего ответа с нетерпением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело что-то посоветовать вам на основании этой краткой информации. У цирроза какая причина? Алкоголь? Вирусные гепатиты? Трансплантация возможна, конечно, но оценить целесообразно ее делать или нет по интернету я никак не могу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.09.2017 21:43:23
Олег Игоревич, нашла в инете вот такие данные, пишу только за свой генотип,1б(ф-3) Рекомендации AASLD по лечению гепатита с.(Американской ассоциации по изучению болезней печени и Общества по изучению инфекционных заболеваний Америки IDSA от мая 2017г.: Раннее получавшим терапию пег.инф.+риб.без цирроза и не вылечившиеся, схема софосбувир + велпатасвир=12нед.без рибавирина. Раннее получавшим терапию пег.инф.+риб. с компенсированным циррозом и не ответом на терапию, также схема софосбувир велпатасвир на 12нед.без рибавирина. Точно такие же данные(рекомендации) с 1б генотипом и схемой софосбувир + велпатасвир даёт и EASL (Европейская ассоциация),там были рекомендации по всем генотипам и расписаны к ним разные схемы, я написала именно ту, которой пролечилась. Как Вы считаете, эти данные достоверные? правдивая ли эта информация что я нашла? И совпадает ли это с инструкцией к препарату Велпанат? Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, именно на эти рекомендации и нужно ориентироваться. Все правильно.
14.02.2018 16:03:33
Здравствуйте! Олег Игоревич, подскажите мне, по каким основным анализам по крови можно заподозрить что есть синдром холестаза? И по УЗИ будет это видно? Спасибо за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если говорить про биохимический анализ крови, то при холестазе обычно сильно повышается щелочная фосфотаза и умеренно повышается глутамилтраспептидаза. Есть и другие ферменты, которые считаются маркерами холестаза, но их почти никогда не определяют в повседневной практике. Если это холестаз, вызванный подпеченочным блоком для тока желчи (например, камень в общем желчном протоке), то при УЗИ в подавляющем большинстве случаев будет видно расширение желчных протоков. Если это холестаз на уровне клеток печени, то при УЗИ ничего видно не будет. Примерно так.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня цироз на фоне гепатита С удаленный желчный. Можно ли мне принимать урсосан и фосфоглив.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Только если это начальная стадия цирроза, изо всех сил нужно постараться пройти противовирусную терапию (естественно, если к ней нет абсолютных противопоказаний), а не надеяться только на фосфоглив и урсосан.
03.09.2015 16:14:19
добрый день. 7 нед. беременности.ПЦР-вирус гепатита С 1в.Качественный анализ-РНК обнаружено.Заключение инфекциониста-Гепатит С,минимальной стадии активности.Что скажите Вы?что грозит мне и ребенку?что вообще делать?я в панике!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сделать УЗИ печени, селезенки и воротной вены. Если "очень выраженных изменений" нет, спокойно рожать, а после родов приходить на обследование. Препараты, которые применяются при лечении гепатита С, во время беременности противопоказаны, значит и заниматься сейчас каким-то "углубленным" обследованием бесполезно. Вероятность передачи вируса ребенку около 5%. С вами тоже, скорее всего, все будет нориально. Мужу - сдать анализ на маркеры. Инструмент, на котором может остаться ваша кровь, должен быть индивидуальным.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте,я была привита от гепатита В более 5 лет назад.Мне провели ревакцинацию,через 4 месяца после нее уровень анти HBS-14248,1 мМЕ\мл.Прокомментируйте результат,пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас есть антитела (иммунитет) к вирусу гепатита В.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.