Вопрос гепатологу №116060

Вопрос №116060

#Гепатит #Расшифровка анализов

29.05.2019 15:58:57

П.

Здравствуйте, Олег Игоревич! В 20х числах апреля поступил в  больницу с диагнозом острый вирусный гепатит "B".
Анализы на момент поступления и далее таковы:
дата 23.04  13.05  20.05
Hb 142  156 145
Эр 4,58 5,08 4,6
Tr 186 208 204
Le 5,12 6,82 5,9
C/ядерный.,% 44,5 49,5 47,9
Лимф.,% 36,3 34,2 36,7
Монц.,% 17 12,5 12,6
RW(отр) 25.04.19
Ф.50(отр) 24.04.19
Билирубин 197 57 31
АлАТ 2270 885 82
АлСТ 963 309 33
Креатинин 98 105 86
Сахар  . 4,3 4,1
ПТИ 62 70 84
HAV Ig отр
HBsAg + пол.
HCV Ab отриц

Анализ мочи
дата 23.04 18.05
цвет коричн. жёлт.
Уд.вес 10,25 10,22
Реакция 7 6,5
Белок - -
Сахар - -
Ацетон - -
Уроб 135 -
Билирубин 100 -

на 20.05
Anti-Hbs 6.10
Anti-HBcll 6.10
HBsAg 5683,4
HBsAg отр

Врач назначил принимать Бараклюд в течении полгода минимум. Так как мне назначили повторно сдать анализы через 10 дней после выписки, пошёл в другую клинику, где врач удивлся зачем мне назначили этот препарат. По этой причине хотел бы у Вас уточнить: точно ли мне необходимо принимать именно этот препарат,если да,то в течении именно такого времени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету дать Вам однозначный совет. Как правило бараклюд назначают при хроническом гепатите В, а не при остром. Тем не менее есть данные, что при остром гепатите В он уменьшает вероятность хронизации гепатита В (хотя в целом она невелика и без бараклюда) и способствует более быстрому выздоровлению от острого гепатита В. Эти данные существуют на уровне различных клинических исследований, но не на уровне официальных рекомендаций. Четкой схемы приема бараклюда при остром гепатите В нет. На сам вирус гепатита В этот препарат действует. Это точно. Его давно и успешно применяют при хроническом гепатите В. Вирус при остром и при хроническом гепатите В один и тот же, так что удивляться, что Вам его назначили, не нужно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5396

03.09.2015 16:14:34

Е.

Недавно у мужа обнаружили гепатит С, при этом он состоит на учете как Вич позитивный и в течении этого времени болел гепатитом Б. прочитала информацию, что в таких случаях у Вич позитивных находят антитела к гепатиту С, так ли это и можно ли сказать что антитела к гепатиту С есть но самого вируса нет ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не имею такой информации, что у ВИЧ-инфицированных (с или без гепатита В) часто встречается "ложноположительный" анализ на антитела к гепатиту С. Чтобы быть уверенным, что есть гепатит С, нужно "найти" РНК вируса в ПЦР. Антитела не всегда говорят о заболевании, хотя в большинстве случаев, если есть антитела, есть и гепатит С. Нужно сдать ПЦР (+ генотипирование вируса, желательно).

Вопрос №147250

21.09.2019 12:45:13

Г.

Здравствуйте. Я начала принимать противовирусную терапию от гепатита с. Софосбувир и даклатасвир. Заболел желудок. Какое лекарство мне можно принимать от желудка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу назначить Вам лечение по интернету.

Вопрос №6415

03.09.2015 16:14:52

С.

Доктор! Огромное спасибо, за Ваши ответы на мои вопросы. Никаких побочных эффектов на терапии нет, благодаря Вашим сайтам я по-моему больше знаю, чем лечащий врач.Низкий Вам поклон.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда даже не знаю, чем помочь. Вам на месте виднее, как действовать.

Вопрос №43047

21.08.2017 18:16:37

С.

Здравствуйте,сдал анализы на гепатиты показало следующие результаты: Анти HCV-положительно,но написали,что сомнительно. At HCV cor IgM 0,000- отрицательно РНК HCV - отрицательно At HCV cor 4,951- положительно,но написано,что сомнительно. At HCV NS3 0,064-отрицательно At HCV NS4 0,73-отрицательно At HCV NS5 0,098- отрицательно Скажите пожалуйста о каких болезнях может идти речь и есть ли у меня гепатит? Кстати,у меня всегда белый налёт на языке. Прошу пожалуйста дать ответ на электронную почту.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, гепатита С у Вас нет (про другие болезни ничего не могу сказать). На всякий случай оба анализа (ИФА и ПЦР) нужно повторить в динамике (месяца через три).

Вопрос №361474

07.10.2025 11:50:43

Олег Игоревич, добрый день. Прошу прокомментировать динамику вирусной нагрузки DNA HBV: 09.2017 - 1400 копий/мл 02.2019 - 20850 МЕ/мл 11.2019 - 951 МЕ/мл 09.2022 - 2,91*10^3 02.2024 - 2,68*10^3 09.2025 - 2,4x10^4 На текущий момент (10.2025) показатели печени во вложении. Прошу подсказать - требуется ли начинать терапию. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Концентрация вируса в крови в настоящее время, скажем так, выше, чем хотелось бы. Вероятнее всего, прямо сейчас начинать принимать противовирусный препарат не нужно, а нужно более внимательно (чаще) понаблюдать за вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), АЛТ, АСТ (думаю, пока 1 раз в 3 месяца). Чтобы принять решение о том, необходим ли прием противовирусного препарата (это длительный прием), нужно убедиться в том, что это на самом деле необходимо. Один единственный не очень хороший анализ такой вывод сделать не позволяет. Кроме этого, нужны еще результаты - HBeAg, anti-HDV (гепатит D), УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени. И лучше приходите на консультацию.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник