Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №116060

29.05.2019 15:58:57
П.
Здравствуйте, Олег Игоревич! В 20х числах апреля поступил в  больницу с диагнозом острый вирусный гепатит "B".
Анализы на момент поступления и далее таковы:
дата 23.04  13.05  20.05
Hb 142  156 145
Эр 4,58 5,08 4,6
Tr 186 208 204
Le 5,12 6,82 5,9
C/ядерный.,% 44,5 49,5 47,9
Лимф.,% 36,3 34,2 36,7
Монц.,% 17 12,5 12,6
RW(отр) 25.04.19
Ф.50(отр) 24.04.19
Билирубин 197 57 31
АлАТ 2270 885 82
АлСТ 963 309 33
Креатинин 98 105 86
Сахар  . 4,3 4,1
ПТИ 62 70 84
HAV Ig отр
HBsAg + пол.
HCV Ab отриц
  
Анализ мочи
дата 23.04 18.05
цвет коричн. жёлт.
Уд.вес 10,25 10,22
Реакция 7 6,5
Белок - -
Сахар - -
Ацетон - -
Уроб 135 -
Билирубин 100 -

на 20.05
Anti-Hbs 6.10
Anti-HBcll 6.10
HBsAg 5683,4
HBsAg отр

Врач назначил принимать Бараклюд в течении полгода минимум. Так как мне назначили повторно сдать анализы через 10 дней после выписки, пошёл в другую клинику, где врач удивлся зачем мне назначили этот препарат. По этой причине хотел бы у Вас уточнить: точно ли мне необходимо принимать именно этот препарат,если да,то в течении именно такого времени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету дать Вам однозначный совет. Как правило бараклюд назначают при хроническом гепатите В, а не при остром. Тем не менее есть данные, что при остром гепатите В он уменьшает вероятность хронизации гепатита В (хотя в целом она невелика и без бараклюда) и способствует более быстрому выздоровлению от острого гепатита В. Эти данные существуют на уровне различных клинических исследований, но не на уровне официальных рекомендаций. Четкой схемы приема бараклюда при остром гепатите В нет. На сам вирус гепатита В этот препарат действует. Это точно. Его давно и успешно применяют при хроническом гепатите В. Вирус при остром и при хроническом гепатите В один и тот же, так что удивляться, что Вам его назначили, не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
06.07.2018 10:59:41
С.
Здравствуйте,гепатит с от матери ребенку при беременности передается или при родах?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность передачи от матери ребенку во время родов маленькая (меньше 5%).
22.06.2017 23:02:48
Д.
Здравствуйте, Олег Игоревич. В 2002г. при прохождение водительской комиссиимоего у отца обнаружили вирус гепатита С. Ему сказали, что это не излечимо. Поэтому лечение как такого не было назначено при острой форме. 15 лет лечились чем придется. Пока в феврале 2017г. не открылось носовое кровотечение. После этого был госпитализирован на лечение. После лечения обратились в г.Санкт - Петербург к врачу гепатологу , где им был поставлен диагноз: хронический гепатит С (HCV, генатип 1В) церротическая стадия , Child Рич А , минимальной степени биохимической активности (F3 - F4) по Метавир, эластография печени . Портальная гипертензия (ВРВП 2ст) . Лечение было предложено Викейро - Пак с Рибовирином на 12 недель. Были осложнения как бессонница ,ж/ст, аллергический дерматит и скачки давления.После первых 4х недель лечение ,анализ ПЦР показал отрицательный результат . Не долечившись 10 дней были вынуждены прирвать лечение , по тому что при сдачи анализа кровь в течение 10минут не свернулась .Затем после 8 дневного перерыва продолжили принимать препарат , т .к. после передачи анализа крови свёртываемость 4 - 4,45 минут . Хотелось бы у вас получить консультацию , что нас ожидает после терапии ,т.к. мы сделали вынужденную остановку лечения,и продолжили заново? Отец чувствуют себя в данное не плохо , лучше чем в начале лечения ,что это означает? Очень переживаем за то что нам не сделали анализ на вирусную нагрузку до начало лечения и боимся не возникнет ли у нас после окончания терапии: резистентность, Ремиссии или рецидив. За ранее выражаем Вам благодарность , если вы дадите нам ответ, а то уже у отца идёт депрессия по поводу лечения. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие нехорошие варианты развития событий возможны, но более вероятно, что все будет нормально, даже несмотря на то, что он прерывал курс лечения.
03.09.2015 16:14:37
Т.
Ответьте пожалйста какие факторы влияют на увеличение (уменьшение) концентрации вируса Гепатита В в крови ( я имею ввиду ПЦР) - еда, диета, физические нагрузки или что-то еще?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Предполагать можно все что угодно. Каких-либо доказательств этому я не видел. Концентрация ДНК вируса в крови, конечно, меняется с течением времени, обычно в каких-то рамках, но нельзя сказать, что при этом есть какая-то зависимость от тех факторов, которые вы назвали, или от чего-то подобного.  

16.12.2016 13:57:14
М.
Здравствуйте.подскажите пожалуйста можно ли пить имунностимулятор(настойка эхинацеи) с Mpiviropac и daclavirocyrl египетские препараты.соф.и дак.просто знобит очень от него.я гриппую и поэтому пью.или хотябы арбидол можно пить?спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Арбидол то можно. Я лично считаю, что это пустышка как и подавляющее большинство "противовирусных" таблеток от "простуды", которые продаются в России. И никто меня не сможет в этом переубедить. Поэтому от него ни вреда, ни пользы. Настойку эту, скорее всего, тоже можно, хотя, естественно, что никто насчет этой настойки никаких исследований не проводил. Другой вопрос, нужно ли. Этот чудо-препарат арбидол почему-то, например, нигде в странах Европы и США никому не известен. Не говоря уже об этой настойке. То, что народная медицина считает, что она что-то модулирует - верить этому или нет, я лично не знаю. По мне, если польза сомнительна, так лишнего лучше не пить. Например, такая "безобидная" "травка" как зверобой сильно снижает всасывание софосбувира в желудке. Не уверен, что в настойке этой эхиноцеи нет каких-то похожих веществ.
03.09.2015 16:14:41
Н.
Олег Игорьевич! 1-й укол 26.01 (пегинтрол) а синяк до сих пор не сходит- надо ли чем-то мазать типа мази Троксивазин, Синякофф? Вчера появилась сыпь на кистях рук и локтях немного зудит- но терпеть можно- не является ли это (не дай Бог)для отмены препарата? Других побочек кроме небольшой температуры в первые 2 дня после укола- пока нет (гепС 1в, F 3)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мазать, скорее всего, не нужно. Умеренная сыпь и умеренный зуд показанием для отмены лечения не являются. Можно попробовать выпить какой-нибудь антигистаминный препарат (цетрин, эриус или др.). Вопрос: почему вы не обращайтесь за советом к врачу, который вас лечит? Ведь кто-то же назначил вам лечение, ему и вести вас дальше до его окончания. По интернету я не могу давать полноценные консультации.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок