Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5396

03.09.2015 16:14:34
Е.
Недавно у мужа обнаружили гепатит С, при этом он состоит на учете как Вич позитивный и в течении этого времени болел гепатитом Б. прочитала информацию, что в таких  случаях у Вич позитивных находят антитела к гепатиту С, так ли это и можно ли сказать что антитела к гепатиту С есть но самого вируса нет ?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не имею такой информации, что у ВИЧ-инфицированных (с или без гепатита В) часто встречается "ложноположительный" анализ на антитела к гепатиту С. Чтобы быть уверенным, что есть гепатит С, нужно "найти" РНК вируса в ПЦР. Антитела не всегда говорят о заболевании, хотя в большинстве случаев, если есть антитела, есть и гепатит С. Нужно сдать ПЦР (+ генотипирование вируса, желательно).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.07.2018 17:54:47
Б.
Здравствуйте при минимальной вирусной нагрузке, может быть фиброз ф3.Гепатит bиd.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, такое может быть.
13.05.2019 19:19:10
Л.
Здравствуйте! Я задавала вопрос по поводу возможности заразится от Эспресс-теста на Гепатит С (ВГС) в цельной крови (ИммуноХром-антиВГС-Экспресс), в своём вопросе я имела ввиду содержится ли в составе этого теста вирус и как он определяет наличие этого вируса если не содержит таких компонентов. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, тест не содержит вирус. Тест определяет наличие антител к вирусу гепатита С в крови пациента.
01.11.2016 17:01:50
К. Н.Р.
УЗИ от 1.11.2016 диффузные изменения печени( гепатоз) .В 2012 году удален желчный .В 2012 гепатоз не ставили. Постоянно принимаю по назначению кардиолога мексикор в капсулах 2 раза в день с 2013 года и эгилок 1 раз в день 25мг.Понкреатин во время еды.Омез с утра натощак,т.к. изжога .Тяжесть в правом боку постоянно , особенно после еды через час.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос?
03.09.2015 16:14:55
В.
Олег Игоревич, спасибо за внимание к вопросу о носительстве АА и усыновлении. Тут всё сложнее, чем кажется. Поэтому я ищу ответ с какими-нибудь ссылками на нормативные акты или с каким-то профессиональным объяснением, могу я или нет пройти инфекциониста без потерь... Потому что ВИЧ и Гепатиты (которые не передаются в быту) являются основанием для отказа быть усыновителем. Потому что есть ЗАКОН. Есть даже Обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей» можно посмотреть тут. Но так как я ТОЛЬКО носитель, поэтому надежда во мне теплится... Поэтому я ищу ответ и хочу какой-нибудь козырь, чтобы если что, показать моему терапевту и его начальнику... Ну, например (то, что я могу представить): Существует Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" => http://base.garant.ru/12137881/ И там указан Гепатит В с кодами заболеваний по МКБ-10 : В 16; В 18.0; В 18.1 Я так поняла, что код МОЕГО заболевания Z22.5 Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B [HBsAg] => http://mkb-10.com/index.php?pid=22121 И на основании этих документов - Я МОГУ БЫТЬ усыновителем (т.е. пройти инфекциониста с пометкой НЕ ВЫЯВЛЕНО). Но для этого нужно знать, куда смотрят инфекционисты? Или может быть Носительство это тоже настоящий гепатит В, при котором НЕ ВЫЯВЛЕНО нельзя подчеркнуть... Вот в чем беда... Мне не отвечают и на мед.форумах, нигде... Где искать ответ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятие "носитель HBs-антигена" есть, но под ним понимается "малоактивно" протекающий хронический гепатит В, который не нуждается в назначении лечения. Речь не идет о том, что от этого человека нельзя заразиться (хотя шансов обычно намного меньше). От такого человека можно заразиться, но только через кровь или половым путем и если нет иммунитета к вирусу гепатита В (т.е. человек не привит от гепатита В и не болел раньше острым гепатитом В, естественно, с последующим выздоровлением и формированием иммунитета). Если ребенка, которого Вы хотите усыновить, сначала проверить на наличие маркеров гепатита В (антигены вируса гепатита В и антитела к вирусу), а потом, если нет ни антигенов (самого вируса) ни антител к нему (иммунитет), полноценно привить от гепатита В, то никак Вы его заразить не сможете, даже если будете иметь к этому злой умысел (окажетесь, например, маньяком и ежедневно шприцем будете вводить ему свою кровь). Это очень просто. Если же он уже правильно привит (в роддоме, а потом в поликлинике), то вообще ничего делать больше не нужно. Не понимать все это из врачей-инфекционистов может только полный дурак. Думаю, врач-инфекционист, если он адекватен к окружающему его миру, вполне может поставить Вам диагноз носительство HBs-антигена, зашифровать его по МКБ как Z22.5, сослаться на то, что в перечне опасных для окружающих заболеваний этого кода МКБ нет (хотя все это бессмысленная игра словами и терминами), подчеркнуть в этом обходном листе то, что ему подсказывает здравый смысл, сделать пометку, что необходима вакцинация ребенка, и иметь чистую совесть и абсолютно никаких проблем. Мне это видится так.

30.01.2017 11:58:25
Н.
Добрый день. У сына случайно обнаружены антитела к вирусу гепатита с anti HCV NS4 ОП1=1.528. anti HCV core, anti HCV NS3 и 5 -отрицательны. Сдали анализ ПЦР качественный - результат-РНК вируса гепатита С (HСV) не обнаружен. АЛТ, АСТ, биллирубин - все в норме. Нужно ли волноваться и какие нужно предпринять действия, чтобы исключить или подтвердить наличие вируса гиппатита С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, целесообразно пересдать анализ ПЦР в динамике через некоторое время (может быть даже пару раз). Если при исследовании крови в ПЦР в динамике вирус выявлен не будет, то он здоров.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.