Вопрос гепатологу №115676
24.05.2019 17:24:01
Здравствуйте ,скажите Эластаграфию при АЛТ 136,6 и АСТ 144,5 допустимо сделать или надо сбить показатели для точного определения фиброза
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При значительном повышении АЛТ и АСТ (т.е. при выраженном воспалении печени) результаты эластометрии могут быть не совсем достоверны (показатель может быть завышен, потому что печень может быть более "плотной" из-за ее отека). Если есть возможность "снизить" АЛТ и АСТ, то желательно это сделать. Но на практике далеко не всегда это возможно сделать в разумный срок, поэтому часто приходится ориентироваться на тот результат, который есть. В подавляющим большинстве случаев это все равно гораздо лучше, чем не делать эластометрию из-за повышененых АЛТ и АСТ.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.05.2017 15:10:32
Здравствуйте.Скажите,влияют ли негативно на артериальное давление новые безинтерфероновые препараты,которыми лечат гепатит с?Читала ,что многие на пвт отмечают повышение АД,чего до терапии не было,можно назвать это явление просто совпадением,но это у единиц ,а так смотрю многие пишут что раньше не страдал давлением,а как начал пить антивирусные таблетки и стало повышаться,мне вот тоже надо лечиться,но начиталась форумов и т.п.и теперь страшновато,а ведь давление тоже не шутки.спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, эти препараты не должны повышать артериальное давление. Не исключаю, что у отдельных людей это может быть (наверное, не все еще известно), но если это и так, то бывает это очень редко.
03.09.2015 16:14:21
у меня такой вопрос в 2005г проходил ежегодную медкомиссию на профпригодность в сертифицированном мед. центре мне поставили диагноз носитель Гепаттита Б позитив с 2006 по 2011 проходил мед комиссию в другом анологичном центре ГепатитБ негатив в этом году прошел мед комиссию опять в препоследнем центре опять позитив говорят я Носитель гепатита Б Алт5.6 АСТ около ноля никаких проблем с печенью нет пишут годен но я носитель состояние здоровья великолепное как вы можете прокоментировать это
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понимаю, что вы имеете в виду "негативный - позитивный". Какой анализ вы сдавали? Маркеры вирусных гепатитов (в укороченном варианте - HBSAg) или ПЦР? Если у вас в крови в течение всех этих лет определяется HBSAg, то у вас есть хронический гепатит В (если он протекает "малоактивно", это можно называть "носительством"). Иногда этот анализ (HBsAg) может быть "ложно-отрицательным" (не нашли его в крови, хотя он там есть), возможно, так однократно было в вашем случае. Если речь идет о ПЦР, то у человека с хроническим гепатитом В этот анализ может быть и "положительным", и "отрицательным" в зависимости от того "активно" или "неактивно" протекает заболевание. По хорошему, для того, чтобы вам точно сказать, есть у вас хронический гепатит В или нет, вам нужно сдать кровь на все маркеры гепатита В (и Д на всякий случай заодно). Если вы из Ростова, можете прийти и сдать этот анализ у нас.
21.10.2024 17:04:47
Здравствуйте!
Обнаружили гепатит С, 5 лет назад, пролечился, ПЦР тест отрицательный, обнаружили образование, провели резекцию правой доли печени (диагноз образования гипоцелюлярный рак печени без метастаз), через 3 месяца сдал биохимию, АЛТ313, АСТ 338, Биллирубин 48, фосфатаза 808, гамма ГТ 2029, что может быть?
Общий анализ крови все показатели норма.
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Очень тяжело делать какие-то предположения только по этим данным, когда ты не можешь уточнить никакую информацию. Думаю, что с таким набором повышенных биохимических показателей крови в первую очередь нужно делать хорошее УЗИ органов брюшной полости и СКТ органов брюшной полости с контрастированием (или МРТ). Чтобы в том числе исключить нарушение нормального оттока желчи по желчным протокам. На такое подозрение наводят очень высокие ГГТП и щелочная фосфотаза, а также повышенный билирубин.
19.06.2017 17:15:03
Здравствуйте! Сдала анализ HBV профиль (серологические маркёры гепатита В:
HbsAg - отрицательный;
АТ к Hbs суммарные - 0,39 мМЕ/мл;
HbeAg - отрицательный;
АТ к Hbe, lgG - положительный;
АТ к Hbe, lgG - 4,9 КП;
АТ к HBcore, lgG - отрицательный;
АТ к HBcore, lgM - отрицательный.
Что это значит? Очень переживаю! Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Все хорошо.
15.05.2018 14:03:01
Ирина, я еще раз Вам повторяю, вероятность заразиться таким образом чрезвычайно низкая. Хватит уже страдать. Сдайте анализ (HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG) и, если будет нужно, сделайте себе прививки, если так боитесь.
Дело не в этом. Вы же пишите инкубационный период 6 месяцев. А прошел только месяц смысла сдавать я так полагаю нет((или хоть пцр?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ирина, Вы как-будто не читаете, что я отвечаю на Ваши вопросы. Для того, чтобы сказать, нужно Вам прививаться или нет, ждать пока пройдет инкубационный период не нужно. Прививка же делается как раз для того, чтобы предотвратить заболевание на случай если заражение все-таки произошло. Сдаете HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если ничего этого нет, то это значит, что у Вас сейчас в данное время нет гепатита В (в первую очередь имеется в виду хронический гепатит В) и нет антител к нему (иммунитета - перенесенного ранее острого гепатита В с выздоровлением или проведенной ранее вакцинации, о которой Вы можете не помнить). В таком случае есть смысл привиться.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.