Вопрос гепатологу №115248
20.05.2019 09:53:39
Брадикардия 56 ударов пью только лозап с арифоном 2 дня принимаю софосбувир с даклатасвиром и что то страшновато утром давление было 130 на 90 пришлось выпить нитроглицерин стало полегче неужели 12 недель будет такое состояние
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, софосбувир может урежать ритм сердца, но это бывает редко и почти всегда урежение ритма минимально. Судя по тому, что Вы написали, ничего страшного с Вами быть не должно. Почти всегда софосбувир (и даклатасвир тоже) переносится хорошо. Подавляющее большинство больных никаких проблем при лечении не испытывают. Нельзя принимать софосбувир совместно с амиодароном (антиаритмический препарат). Практически все остальные "кардиологические" препараты (в т.ч. те, которые Вы написали) можно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте доктор! Вопрос о спорте(bodybuilding) то есть в зале одни тяжести!До обнаружения гепС(2012 в этот же год начал лечение) на протяжении многих лет занимался этим видом спорта(более 20лет,сейчас мне 42)На время лечения и по оканчении(1,5года ПЦР минус)естественно с такими нагрузками пришлось расстаться!Сейчас(чуть более1,5лет по оканчанию) понемногу начинаю"пробовать"штангу увеличивая нагрузку.Вопрос такой- могу ли я полноценно в дальнейшем продолжить занятия в полной обьеме нагрузок?Вопрос обсуждался на многих профильных форумах и не только!Единого мнения нет!От полного НЕТ до совершенно противоположного ДА! Приводились доводы и с той и с другой стороны и все они не лишены смысла! Очень хотелось выслушать ваше мнение по этому вопросу!Большое спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не вижу вообще никаких причин ограничивать таким людям (без цирроза печени с расширением вен пищевода) физические нагрузки. И никто нигде и никогда не доказал и не объяснил вразумительно, почему это может быть вредно (я, по крайней мере, не встречал такой более или менее убедительной информации).
03.09.2015 16:14:16
Олег Игоревич, здравствуйте.У меня ФН гиперплазия печени 4х4х3см.В связи с тем, что у меня гиперплазия эндометрия матки,некоторые доктора (гинекологи) настоятельно рекомендуют мне поставить ВМ спираль "Мирена". Другие же специалисты мне ни в коем случае не рекомендуют использовать гормоны ни в каком виде.Диагностическое выскабливание мне делают 2 раза в год на протяжении 3-х лет.Порекомендуйте, пожалуйста, можно ли использовать какие-либо гормональные препараты с учетом ФН гиперплазии печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, что значит "ФН"? Я не совсем понял эту аббревиатуру, но наличие у женщины доброкачественной опухоли печени (а я так понимаю, речь идет об этом), к сожалению, является противопоказанием к назначению гормональных контрацептивов, к которым относится в том числе и мирена. Думаю, есть смысл проконсультироваться с гинекологом на предмет целесообразности назначения аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин и др.). Доброкачественные опухоли печени не являются противопоказанием к назначению этих препаратов и в ряде случаев могут применяться при гиперплазии эндометрия и маточных кровотечениях. Но с вопросом о том, нужно вам это или нет, к гинекологу.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте, Олег Игоревич! Спасибо за такой подробный ответ, успокоили, а то ведь денег нет пока на дорогое лечение. А на Делта Джи (гепатит Д) я сдавала, вышел отрицательным. Напомню, у меня гепатит Б 3,8 *10^2 копий (АЛТ/АСТ в норме и узи в норме). Но вы сказали сделать фиброскан. А если нет такого аппарата в городе у нас, есть ли альтернатива?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Существует еще Фибротест (анализ - кровь из вены). Тоже очень неплохой метод, но он значительно дороже.
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте Олег Игоревич, гепатит В обнаружен 15 лет назад при беременности. Ребенок родился здоровым, муж и сын привиты. сейчас кол-во 4,3*3, фиброз ноль. есть ли целеобразность в пвт? последнее время беспокоит грипподобные состояния, слизь в горле, головные боли, онемения конечностей, боли в костях.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нет. Продолжать наблюдать в динамике за концентрацией вируса в крови и АЛТ. Симптомы, которые вы описываете, не имеют отношения к вашему гепатиту.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.