Вопрос гепатологу №154274

Добрый вечер Олег Викторович!! Я вам очень благодарна за ответ!! Я бы хотела ещё уточнить у вас, буду вам очень признательна. ))))Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться . Биохимия крови : (билирубин общий-3,5), (холестерин-3.2), (АЛАТ: 26,5),(АСАТ: 69,5),(мочевина-2,0),( креатинин-61.1),(ОБ-73),(глюкоза-5.2) HBsAg- обнаружен. Сдала ещё анализы ДНК HBV кач и колич. Вирус гепатита В кач- обнаружен. Вирус гепатита В колич- 7.6х10*4 копий/ мл. Что мне делать помогите пожалуйста. Что нужно делать мужу может какие то анализы?! И детям 10 лет и 8 лет, привитых при рождении, нужно ли им сдавать анализы и какие? Заранее благодарна! Людмила, 18.12.2016 16:25:36 По-минимуму Вам нужно сдать анализ на наличие anti-HDV IgG, чтобы исключить гепатит D, и сделать эластометрию печени (определить степень фиброза печени). Потом нужно будет определяться, назначать Вам противовирусные препараты или нет. Мужу нужно сдать кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG, при их отсутствии обязательно привиться против гепатита В (по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Детям для собственного спокойствия можно сдать HBsAg, но привитые дети очень редко заболевают гепатитом В. Скрыть ответ Была я у инфекциониста с этими анализами сказали ,что уже хроническая форма, поставили на учёт, сказала прийти в феврале-марте сделают УЗИ якобы волноваться пока нечего, на мой вопрос "а разве эти показатели не будут расти за столь долгое время" она ответила - нууу будут... я ничего не понимаю не чего не объясняют!! Эластометрию не назначили!! Я в панике. Очень боюсь. Откуда у меня это взялось нельзя ли узнать когда произошло инфицирование разве достаточно только этих анализов? И то кровь на биохимию у меня взяли после трёх дней уколов ( цефтриаксон ,диклофенак ,дицинон и таблетки метронидазол) не могли ли они повлиять на эти показатели!? Я в замешательстве не знаю что мне делать как быть. В январе-феврале мне ещё нужно пройти аперацию у меня (киста левого яичника эндометриоидная), "простите" ,как мне совместить эти два лечения? Ещё когда я спросила у инфекциониста про горечь которой у меня иногда бывает во рту в основном после кремов для лица,рук, и химии для уборки в ванной , связанно ли это с гепатитом она ответила (нет) и сказала,что какие то лекарства мне уже надо принимать и прописала - Лактофильтрум по 2т×3раза в день 2 недели и Фосфоглив по 2капс×3раза в день 1 месяц я спросила это от горечи она сказала в том числе. Нужно ли это принимать полностью не обследовавшись ? И не нужны ли ни какие диеты? Мне ничего не сказали. И не могут ли эти лекарства повлиять на кисту? Очень боюсь потому, что мне ничего не говорили. Я их ещё не начала принимать ,жду вашего совета, Вы мне больше объяснили ,чем мой врач. Простите ,что так много написала. Помогите пожалуйста!!!! А самое главное могу ли полностью изличится от гепатита В ??

С 16 ноября 2011 года стала болеть печень. Проверялся несколко раз, самые худшие анализы были: амилаза 8,3-8,7; АСТ 0,39, АЛТ 0,56; билирубин 17,5. холестерин 5,2. Внутренние органы в норме (в размере не увеличены), повышена эхогенность печени и поджелудочной. Диагноз - эзофагит,этаноловый гастрогауденит,хр.холецистит, бульбит 12 перст. кишки, дискинезия ЖВП. В течение 14 дней - жесткая диета, с утра практически не ел из-за сдачи всяких анализов, УЗИ и т.д. За две недели потерял 5,5 кг (частично из-за нервов), вес опустился с 91 кг. до 85,5 кг. С 02.12.11. принимаю лекарства: ежедневно креон 10000 3 раза по 2 капсулы, дюспаталин 2 раза по 1 капсуле, париет 2 раза по 1 таблетке, мотилиум 3 раза по 1 таблетке, маалокс 3 раза по столовой ложке. Кроме того, на ночь 2 касулы урсосана. После 5 дней поглощения лекарств анализы улучшились: АСТ 0,29, АЛТ 0,39; холестерин 3,6; амилаза 5,2; билирубин 8,5. Печень иногда тревожит, дискомфорт ощущается и в районе желудка и 12 перстной, чуть праве пупка и ниже. Однако, есть побочные эффекты: ночью после принятия урсосана правое подреберье и правая почка тяжелеют (с утра отходят). Самое главное - опять резко начал сбрасывать вес - за 6 дней - 2 кг. Общая потеря веса за 22 дня - 7,5 кг, сейчас вешу 83,5 кг. При росте 1 м.75 см. это может и неплохо,но сама тенденция пугает. А врач говорит, что ничего страшного,надо продолжать лечение в том же духе как минимум месяц в том же количестве лекарств. Какие из вышеперечисленных лекарств снижают вес и как не потерять слишком много.

Здравствуйте, при прохождении ПВТ Соф+Дак можно ли принимать препараты: фенибут (для снятия тревожности) и тримедат (при расстройстве пищеварения)? Не вызовут ли они действие, приводящее к уменьшению терапевтической активности Соф+Дак ?

Спасибо, Олег Игоревич, за детальный ответ на мой вопрос о летентном и интегративном течении гепатита В. Морфолог сказал, что они окрашивают биоптаты и делают имуноферментный анализ. Скажите,Олег Игоревич, пожалуйста, если найдут антитела или антигены и вирус гепатита В в печени, когда нет его в крови, есть ли возможность лечить такую форму гепатита? Заранее спасибо.

Здравствуйте, подскажите, есть ли смысл сделать плазмаферез перед противовирусной терапией гепатита С?