Вопрос гепатологу №114004
03.05.2019 08:08:39
Здравствуйте! дайте консультацию! сдавал анализы печени у меня выше нормы алт 127,4 аст 60,84 креатинин 120,3 холестерин 6,03. гепатита нету проверялся!
какие таблетки посоветуете? до этого лечил чистый жировой гепатоз, наверное он опять появился немного неправильно питался, набрал в весе за зиму, сейчас вес 97 кг рост 176. Заранее благодарен!
какие таблетки посоветуете? до этого лечил чистый жировой гепатоз, наверное он опять появился немного неправильно питался, набрал в весе за зиму, сейчас вес 97 кг рост 176. Заранее благодарен!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу назначить Вам лечение по интернету. И не смогу точно сказать Вам причину повышения АЛТ и АСТ по той информации, которую Вы дали. Например, одной из самых частых причин повышения АЛТ и АСТ является употребление алкоголя.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пожалуйста, помогите разобраться. У мужа НЯК, лег в больницу с состоянием средней тяжести. Назначили лечение ( преднизолон, сульфасалазин и др) и в результате лечения с НЯКом стало получше, но лечение повлияло на печень. Подскочили АЛТ , АСТ , фосфатаза и ГГТ. ГГт стало 722 U/l (норма 0 -40) . Это было начало декабря. Врач назначил урсофальк , от язвенного колита салофальк поддерживающее лечение.. Спустя месяц ггт 380, и спустя еще месяц понизился до 252. ( анализ сделан вчера) . ЩФ была 225 месяц назад, сейчас 215. АЛТ и АСТ и все остальные показатели норма. Узи печени нарушений не показывает, только перекрученный дважды желчный пузырь. Диагноз по печени врач мужу пока не ставит, его тактика сейчас - принимать урсофальк и смотреть динамику.. Подозревал токсическое воздействие на печень или преднизолона, или салофалька, или чего-то еще, в результате чего так подскочили цифры, но говорит, а вдруг ПСХ в будущем разовьется, пока неизвестно.. Какие были исходные цифры до начала лечения язв колита, мы не знаем, анализы на ггтп и щф тогда в начале декабря сдали впервые. У меня такой вопрос: с чем могут быть связаны такие высокие цифры ггтп и ЩФ, очень боюсь, как бы это не означало развитие первичного склерозирующего холангита. Глубокий анализ у нас в городе сделать негде, да и лечащий врач ( гастроэнтеролог, в городе гепатологов нет вообще) не советует пока ехать делать холангиографию из -за вероятного токсического воздействия каких=то препаратов, используемых при процедуре, на печень. Кожного зуда нет, желтушности тоже, жалоб особых тоже нет. Получается, что за два месяца после резкого скачка ггт на фоне приема урсофалька идет снижение, с 722 до 252, но тем не менее, цифры остаются достаточно высоки.. и щф хоть снижается, но медленно, сейчас 215 . Насколько быстро обычно эти показатели приходят в норму? и есть ли шанс, что у мужа не возникнет ПСХ? а то в таком страхе живу, думаю о худшем, очень страшно.. На гепатиты сдали анализы, вирусных гепатитов нет. Но в детстве муж переболел желтухой, говорит, что долго выздоравливал..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что вероятность того, что это ПСХ (первичный склерозирующий холангит) невысокая. Более вероятно, что эти изменения в анализах связаны с приемом лекарств. Скорее всего, если бы это был ПСХ, то такой хорошей положительной динамики (снижения щелочной фосфотазы) не было бы. Сейчас щелочная фосфотаза (215 Ед/л) вообще не так уж далека от нормы. Скорее всего, действительно, сейчас нужно просто смотреть динамику. И в целом, вероятность того, что у человека с язвенным колитом будет ПСХ тоже не высокая (около 5%). Эти два заболевания нередко протекают совместно, но зависимость их сочетания друг с другом примерно следующая. Если у человека установлен диагноз ПСХ, то вероятность того, что есть (или будет) язвенный колит примерно 70%. Если у человека установлен диагноз язвенный колит, то вероятность того, что есть (или будет) ПСХ примерно 5%. Это на первый взгляд математически выглядит странно, но это именно так, потому что язвенный колит встречается во много раз чаще, чем ПСХ и распределяется вероятность их сочетания друг с другом именно так.
24.04.2023 08:33:47
Гемоглобин 97,это слишком низкий результат? И можно пить таблетки сорбифер?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Видимо, Вы хотели задать вопрос геМатологу (специалист по заболевания крови), а не геПатологу (специалист по заболеваниям печени).
03.09.2015 16:14:41
Олег Игоревич,большое спасибо за предыдущий ответ(Алла 18.02.2013)
Пытаясь собрать дополнительные сведения, попала на информацию про ген Интерлейкин 28В. Скажите пожалуйста, что Вы думаете об этом анализе и можно ли сдать его в Ростове-на-Дону.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ на генотип интерлейкина В28 позволяет с некоторой вероятностью спрогнозировать вероятность хорошего эффекта от противовирусной терапии. Анализ полезный, хотя его результат, как правило, не является определяющим, в смысле лечить человека противовирусными препаратами или нет. В Ростове уже этот анализ делается. Стоит он не дорого. Делается, знаю точно, в Областной больнице №2. Возможно уже где-то еще тоже делается.
03.09.2015 16:14:37
День добрый Олег Игоревич! У меня гепатит С могу-ли я принимать спорт питание-протеин,креатин,тренировочные комплексы и витамины ВСАА? Я понимаю что есть заболевание,но придерживаюсь диеты,без в/п.,слежу за здоровьем.Делаю зарядку.Могу ли заниматься с гантелей,на перекладине? Помогите советом.
С уважением Александр
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не вижу проблем в том, чтобы заниматься спортом. Теоретически, то, что вы перечислили (протеин и т.д.) не должно навредить, но не могу быть в этом уверен на 100%.
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте.Скажите пж когда принимается Урсофальк нужно ли еще паралельно пить что-нибудь(протектор)для желудка? т.е.не "разъедает"ли урсодез.к-та слизистую желудка и дпк?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно. Не "разъедает".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.