Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №112663

17.04.2019 12:59:05
Д.
Здравствуйте,недавно появились острые боли в правом боку,нечастые,1 раз в 2 недели примерно,сдал анализы,результаты такие:Альбумин 69,общий белок 69,3,общий билирубин 36.7,прямой 6.7,АЛТ 45.2,АСТ 29,Щелочная фосфотаза 194,узи печени:контуры четкие,ровные,углы сохранены,правая 119 левая 81,эхогенность средняя,структура однородная,анализы получается все повышенные,узи нормальное,есть ли смысл дополнительных анализов,если да то каких?Какие заболевания нужно исключить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что есть смысл сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать эластометрию печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Н.
Уважаемый Олег Игоревич, подскажите пожалуйста при 1 генотипе , я читал что боцепревир применяют только с пегинтроном alfa-2b и ребетолом, можно ли боцепревир применять с пегасисом alfa-2a и ребетолом или копегусом. и какая разница между этими комбинациями? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, разницы нет. Пегасис и пегинтрон - идентичные препараты (и то и другое пегелированные интерфероны с приблизительно одинаковой эффективностью). Ребетол и копегус - тоже (и то и другое рибавирин). Тяжело себе представить, что боцепревир окажется менее эффективным в сочетании с пегасисом и копегусом. Просто исследования для телапревира проводились с пегасисом, а для боцепревира с пегинтроном. Поэтому и озвучиваются результаты именно в сочетании с этими препаратами. Тем не менее, формально, насколько я знаю, да, для телапревира доказана очень высокая эффективность в сочетании с пегасисом, а для боцепревира - с пегинтроном. Наоборот, пока исследования в достаточном объеме, насколько я знаю, не проводились. Но боцепревира в ближайшее время в России, скорее всего, не будет, так что про него можно пока спрашивать чисто из спортивного интереса. А вот телапревир должен быть зарегистрирован в России в течение ближайшего месяца. После этого его можно будет официально купить в аптеке. Вопрос только в цене. Цена будет очень высокой.

03.09.2015 16:14:29
Л.
В уточнение к вопросу от 11.08.12г. - значение HBsAg - 0,060, нормативные значения указаны: меньше 0,115 - отрицательный, больше или равно 0,115 - положительный. Если HBsAg вообще обнаружился в крови - это означает что я заразилась? Заранее спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат анализа соответствует отсутствию в крови HBsAg. Т.е. отсутствию на момент взятия анализа гепатита В.

03.09.2015 16:15:02
А.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Я уже задавал Вам вопрос про Урсофальк. С 01.06 по 23.06 лечился в больнице с диагнозом острый вирусный гепатит А. Первичное УЗИ дало заключение: гепатоспленомегалия, диффузные изменения в печени, поджелудочной железе, расширение воротной вены, реактивный холецистит, увеличение лимфоузлов у ворот печени. Эластометрия поставила диагноз фиброз F1, средняя эластичность 6,4 кРа. С 23.06 нахожусь на амбулаторном лечении у инфекциониста в поликлинике. 2 раза сдавал кровь на биохимию. Идет повышение трансаменазы: при выписке из больницы 19.06 - 432, затем 26.06 - 500, последний анализ 06.07 - 680. Билирубин уменьшился до 16. Подскажите, то что идет повышение АЛТ - это нормальный процесс? Врач сегодня прописал к Урсофальку Фосфоглив - 10 уколов по 5 мг. в/в. Еще вопрос стоит ли принимать семена расторопши для восстановления печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так может быть. При гепатита А все равно все в конце концов нормализуется. Думаю, не нужно Вам никакой расторопши.
03.09.2015 16:14:14
Н.
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, какова вероятность заражения ребенка геп.В, если при кормлении грудью были трещены на сосках. Узнала о болезни во время беременности, ребенка прививали в первые сутки, в месяц и в пол года, заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если ребенок привит, то вероятность заражения мала (около 5% - из которых основная вероятность инфицирование во время родов, а не через трещины во время кормления грудью).
22.09.2017 18:57:58
Р.
Здравствуйте помогите мне пожалуйста в моей проблеме! У меня гепатит в, с. Получил общую биохимию крови показатели: билирубин-24, АЛТ-622, АСТ-245. От таких показателей стало страшно честно говоря, сказали что превышение в 10 раз! Скажите мне пожалуйста (честно) что такие покозатели значяи, это страшно, тревогу бить, что мне делать? Ответьте мне пожалуйста. Заранее искренне вам благодарен!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокие показатели, но не волнуйтесь очень уж сильно. Это не значит, что есть что-то "смертельное". Я не могу дать Вам сразу какие-то рекомендации. Сначала нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование (гепатит С), ПЦР с вирусной нагрузкой (гепатит В), маркеры гепатита D (anti-HDV Ig), УЗИ + эластометрия печени. После дообследования врач сможет назначить Вам лечение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.