Вопрос гепатологу №110848
29.03.2019 14:46:58
лена
19.03.2019 09:34:24
Здравсвуйте. Сдала аналтз на гепатиты С и В и вот ответ.HBsAg-7106 COI. Aнти HCV- 52.31COI АЛТ-79, АСТ-100. Пожалуйста помогите понять что это значит? Спасибо.
19.03.2019 09:34:24
Здравсвуйте. Сдала аналтз на гепатиты С и В и вот ответ.HBsAg-7106 COI. Aнти HCV- 52.31COI АЛТ-79, АСТ-100. Пожалуйста помогите понять что это значит? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что у Вас есть гепатит С и гепатит В. Скорее всего, речь идет о хроническом гепатит В и хроническом гепатите С. Вам нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С + генотипирование, ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация ДНК вируса гепатита В в крови, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2016 12:48:53
Здравствуйте! С диагнозом гипатитС четыре года назад проходила у вас лечение пегасис + ребоверин. Лечение прошло хорошо, анализы нормальные, сейчас у меня на протяжении 3х недель держится температура 37. От чего это может быть и какое обследование можно сделать, и можно ли это сделать у вас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Температура 37 С - это норма.
14.10.2016 17:16:31
Добрый день! Обнаружили гепатит с при сдаче ПЦР на качество. Сдал анализ на количество помогите разобраться с результатом
Вирус гепатита С (кол.)
РНК
2,1x10^4 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл.
РеалБест ВГС ПЦР
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А в чем нужна помощь? В анализе указана концентрация вируса в крови - 2,1x10^4 МЕ/мл. Больше этот анализ никакой информации не несет.
03.09.2015 16:15:09
Можно ли в Вашем отделении сделать прививку от гепатита В, на платной основе. Если да, то куда надо обращаться. Я житель Ростовской области.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, нельзя. Вакцины свободно продаются в аптеках. Уколоть может любая медсестра. Или если Вы из Ростова, то можете обратиться в лабораторию Инвирто (офис в районе площади Ленина). Там хороший платный вакцинальный кабинет.
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте, Олег Викторович! Прошу прощения за нетерпение, которое высказала по поводу первого вопроса. Большое спасибо за предыдущий ответ. Осталось для меня неясным одно: если в крови ПЦР минус, значит ли это, что и в печени вирус "спит", то есть не наносит печени вреда? Или он продолжает ее "грызть"? Что говорят Ваши опыт и практика? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР (в крови) вируса нет и никогда не было, то, скорее всего, его нет и в печени (т.е. нет у такого человека гепатита С). Чтобы быть в этом уверенным, нужно понаблюдать на таким человеком в динамике (ПЦР в крови несколько раз в течение нескольких месяцев).
03.09.2015 16:15:09
здраствуйте доктор спасибо что пытаетесь мне помочь вы просили результаты анализа Гонотип 1В фиброскан F4 но прошлом году былF1 я переснимала 3 раза в 1 раз не получлось врач написала от руки по все признакам F2 не получилось из за подкож жир клетчатка и узких меж рёбер и сказала прити через 1 мес я пришла повтор сняла и получилось F4 может ошибка врач ни чего не назначает ходить к ней толку нет противир препар у нас в аптеках нет вот узнала есть алгерон может им пролечится попробовать зарание благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первую очередь нужно достоверно знать степень фиброза. Если на аппарате "Фиброскан" достоверно определить степень фиброза не удается (это может быть при ожирении и узких межреберных промежутках), то нужно сделать эластометрию печени на аппарате "Aixplorer". Там другая технология эластометрии и все должно получиться. Кроме этого, есть исследование "фибротест" (анализ крови, в котором оценивают степень фиброза по биохимическим показателям). Его сейчас делают многие коммерческие лаборатории (сдавать анализ нужно строго натощак). Если результат эластометрии (в Вашем случае нужен Aixplorer) и фибротеста совпали, то можно считать, что информация (степень фиброза) достоверна с очень высокой вероятностью. В некоторых случаях (когда не удается получить достоверную информацию такими методами), пациентам делают пункционную биопсию печени (берут специальной иглой кусочек печени для исследования под микроскопом). Где у вас делают все эти исследования, я не знаю, но, я думаю, что выяснить Вам это вполне под силу. Дальше в принятии решения нужно отталкиваться именно от степени фиброза. Если фиброз тяжелый (3-я степень) или цирроз (4-я степень), то нужно стараться проводить противовирусную терапию. Если тяжелого фиброза нет, то можно этого не делать и наблюдать за течением заболевания дальше. Противовирусную терапию, если это нужно, я Вам никак не смогу назначить по интернету. Вам нужно искать врача, который находится в пределах вашей досягаемости. Альгерон - это российский пегелированный интерферон. Грубо говоря, "аналог" импортных пегасиса и пегинтрона. Достаточно хороший препарат. Стоит почти в два раза дешевле, чем пегасис и пегинтрон, поэтому достаточно многие пациенты, которые лечатся за свои деньги, выбирают именно его. Он может использоваться в Вашем случае (обязательно в сочетании с рибавирином и желательно в сочетании еще с другими противовирусными препаратами - софосбувир, семипревир, боцепревир), но Вы сами себе эти лекарства назначить и правильно пролечиться не сможете, потому что это лечение иногда может плохо переноситься и за человеком, который так лечится, должен следить врач. Порядок действий такой: 1. нормально определить степень фиброза, 2. если нужно лечиться, найти врача в Вашем регионе. Сейчас уже есть схемы противовирусной терапии без интерферонов, которые хорошо переносятся и которые можно назначать практически всем, не смотря на сопутствующие заболевания. Но пока эти лекарства или очень дорогие (например, викейра-пак) или не представлены на нашем рынке (например, софосбувир + даклатасвир или софосбувир + ледипасвир).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.