Вопрос гепатологу №10984
11.03.2016 10:50:01
Олег Игоревич, здравствуйте!
Была у вас на приеме с мужем 1 марта 2016 года по поводу обнаружения антител (NS3-5, core) при сдаче анализов в женской консультации, стою на учете по беременности, на тот момент было 12 недель.
По Вашим рекомендациям сдала кровь на ПЦР и на определения генотипа у вас в дневном стационаре, а также биохимию крови в Науке.
Сегодня забрала результаты ПЦР. Вирусный гепатит С (HCV)- качественное исследование- не выявлено. Вирусный гепатит С (HCV)- определение генотипа - не выявлено. Муж и сын также сдали на антитела и ПЦР- у обоих результаты отрицательные.
Биохимия моя - АлАТ- 13,3 Е/л, норма 0-40, АсАТ-24,8 Е/л, норма 0-38.
Олег Игоревич, подскажите, пож-та, что нужно сделать - пересдать на антитела и ПЦР в платной лаборатории, чтобы окончательно убедиться в ошибочных результатах анализа из женской консультации? Если результаты будут отрицательные, могу к Вам обратиться за справкой об отсутствии вируса?
В ЖК уже отдала предыдущую Вашу справку, где указано - хронический гепатит С, диагноз вписали в обменную карту.
Заранее спасибо за разъяснения.
Была у вас на приеме с мужем 1 марта 2016 года по поводу обнаружения антител (NS3-5, core) при сдаче анализов в женской консультации, стою на учете по беременности, на тот момент было 12 недель.
По Вашим рекомендациям сдала кровь на ПЦР и на определения генотипа у вас в дневном стационаре, а также биохимию крови в Науке.
Сегодня забрала результаты ПЦР. Вирусный гепатит С (HCV)- качественное исследование- не выявлено. Вирусный гепатит С (HCV)- определение генотипа - не выявлено. Муж и сын также сдали на антитела и ПЦР- у обоих результаты отрицательные.
Биохимия моя - АлАТ- 13,3 Е/л, норма 0-40, АсАТ-24,8 Е/л, норма 0-38.
Олег Игоревич, подскажите, пож-та, что нужно сделать - пересдать на антитела и ПЦР в платной лаборатории, чтобы окончательно убедиться в ошибочных результатах анализа из женской консультации? Если результаты будут отрицательные, могу к Вам обратиться за справкой об отсутствии вируса?
В ЖК уже отдала предыдущую Вашу справку, где указано - хронический гепатит С, диагноз вписали в обменную карту.
Заранее спасибо за разъяснения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, разумно еще раз Вам сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если антитела все-таки есть, то сразу на основании имеющегося "отрицательно" анализа ПЦР снять диагноз не получится. Его нужно будет повторить в динамике несколько раз. Если при наблюдении в динамике выяснится, что есть только антитела, а самого вируса (в анализе ПЦР) нет, то это будет значить, что Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Это называется паст-инфекция гепатита С. Заключение, конечно, смогу Вам написать. Пока диагноз не снят, Вы "на всякий случай" будете считаться человеком с хроническим гепатитом С.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Спасибо ВАМ большое,Вы ещё и психотерапевтом подрабатываете весьма удачно. На листе, с которого я писала анализы написано ИФА-диагностика, что это я не знаю, но именно на его основе поставлен диагноз. Прийти на обследование-это сразу к вам? А какие документы нужны?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если очень хочется, можете ко мне. Желательно, паспорт, полис, направление из поликлиники по месту жительства.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте!должна начать в этом году пвт пегасисом.диабет 2 типа.сахар больше 10.не могу понизить.как быть?и можно ли начинать лечение в нашем городке(нет гепатолога.только инфекционист) может нужно начинать у вас?обследовалась год назад.нужно ли перед пвт повторять обследование?что может случится при лечении если сахар?как за мной будет наблюдать зндокринолог?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу повышенного сахара помочь может только эндокринолог. Можно начинать лечение не в стационаре, но должен быть врач, к которому Вы можете приехать на консультацию. Перед началом проведения противовирусной терапии обязательно нужно сдать свежие анализы. Напрямую на уровень сахара противовирусная терапия не влияет, но лучше, конечно же, иметь нормальные анализы глюкозы крови и чаще при необходимости посещать эндокринолога во время противовирусного лечения.
05.01.2017 15:15:01
После удаления желчного пузыря обнаружился гепатит Б( вирусная нагрузка 32460000) и фиброз Ф3 (10.3 по Метавир). Пронимал Зефикс 6 недель. Вирусная нагрузка 6890, но появился цироз Ф4 (14.4). Что делать? Какова вероятность обратного процесса и возможно ли ошибка фиброскан?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это ошибка (первый раз или второй, не знаю) при проведении эластометрии (фиброскан). За 6 недель цирроз не формируется, тем более на фоне приема противовирусных препаратов. Скорее всего, нужно продолжать принимать противовирусный препарат (зеффикс или другой) длительно (обычно это годы). Точнее сказать что-то по данной мне Вами информации я ничего не могу. Это примерный ответ, потому что информация неполная.
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте!все теперь ясно.это хронический.но почему показатели уменьшаются,подскажите что делать при моих анализах,и через сколько будет цероз.спасибо что отвечаите
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На цифры в этих анализах (вы пишите, что что-то в анализах "уменьшается") не обращайте внимания. Цирроз формируется далеко не у всех больных хроническим гепатитом В. У 70% таких пациентов цирроз в течение жизни сформироваться "не успевает". Если не злоупотреблять алкоголем и при необходимости лечится, то прогноз еще лучше. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови); АЛТ; УЗИ печени, селезенки, воротной вены; непрямая эластометрия печени; маркеры гепатита D; все маркеры гепатита В. После этого, вероятнее всего, можно будет сказать, что сейчас с вашей пченью и нужно ли вас в настоящее время лечить.
03.09.2015 16:14:42
Олег Игоревич здраствуйте! у меня вопрос такой! В сентябре я переболела острым гепатитом B, сейчас сдала анализы, результат такой: HBS Ag-положительный: ANTI HBe- положительный ANTI-HBcore IGg положительный: HBE Ag отрицательный,ANTI HBS-отриц,ANTI-HBcore отриц. Я иду на поправку или нет?????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у человека в течение 6 месяцев после острого гепатита В не исчезает из крови HBsAg, то, скорее всего, к сожалению, это говорит о формировании хронического гепатита В.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.