Вопрос гепатологу №106720
14.02.2019 17:27:48
Здравствуйте, обнаружился антигенн hbsag 2444 ме/ мл ; антитела hbs-2me / ml; hbseg-; anti hbse ag +; ubc core total +; hbc igm -; ДНК 1,7 на 10 в 3 ; фиброз - 0; УЗИ - норма , биохимия , оак норма ; УЗИ норма ; вич- ; Гератит С - минус ; образ жизни - приличный ( семья, дети ; где могла заразиться непонимаю - думаю маникюр ) самочувствие - в октябре 2018 - сильная слабость , сонливость , ломота суставов , температура 37 , кожные высыпания типа дерматита ; боль в пра вом боку - это длилось 2 месяца примерно . В январе обнаружился антиген ; слабость есть но меньше ! Это точно хронический ??? Может ли быть это исходом острого гепатита? Как лечить на этой стадии ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я ответил на аналогичный Ваш вопрос чуть раньше. Посмотрите. Что касается того, как сейчас нужно лечиться, то я не смогу полечить Вас по интернету. Но могу сказать, что, скорее всего, как-то активно Вас сейчас лечить не нужно, а нужно наблюдать. Скорее всего, это хронический гепатит В, который протекает "малоактивно" и не нуждается сейчас в назначении противовирусной терапии, а нуждается в наблюдении.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.03.2017 14:44:06
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста где можно купить Соф и дак для курса лечения ХГС.Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оригинальные препараты - в аптеке. Если Вы спрашиваете про дженерики, то люди их ищут сами.
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте доктор!
Меня интересует вот какой вопрос:
что означает результат анализа на гепатиты: а-HbcorAg IgG>11,4
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что в крови есть антитела (IgG) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита В (к антигену, который называется "core"). Варианты: 1. человек болел острым гепатитом В и выздоровел, 2. у человека есть гепатит В. Нужно сдавать другие маркеры гепатита В (самое главное - HBsAg).
03.09.2015 16:14:36
Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно.
Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения.
Я уже голову потерял не знаю кому верить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.
03.09.2015 16:14:17
Добрый день Олег Игоревич. У моего мужа гепатит С генотип 1B. Прочитали статью в которой написано что в Екатеринбурге разработан и запатентован препарат который способен полностью за месяц вылечить гепатит С . Его стоимость будет составлять около 60 тр и выйдет в продажу в 2012. Сейчас мужу был назначен только фосфоглив,(фиброз F1) пропил пол года сейчас будет заново сдавать анализы. Чего хорошего можно ждать от будущей медицины , можно ли навсегда вылечить эту болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не верю в чудеса российской науки. Думаю, что в будущем можно ждать много хорошего в плане разработки новых препаратов по лечению гепатита С, но сделано это будет, скорее всего, не в России. К сожалению, практически все разработки новых реально действующих препаратов проводятся в крупных и очень богатых "зарубежных" фармацевтических корпорациях. Чтобы вы понимали, скажу вам только, что для разработки нового лекарства (имеется в виду новое действующее вещество, "молекула", а не расфасовка старого в коробочки с другим названием) фармацевтической фирме необходимо вложить в среднем около 1 миллиарда долларов. В разработку лекарств от гепатита С в мире уже вложены очень большие деньги, потому что рынок для продажи этих препаратов очень большой. В США и Европе уже появились новые препараты - телапревир и боцепревир. В процессе разработки находятся еще несколько. В России "изобретается" масса "лекарств", которые, якобы, даже успешно проходят клинические испытания, но почему-то нигде в мире ими потом никто не пользуется. Странно, правда? Насчет того, можно ли полностью вылечиться, сейчас считается, что при проведении противовирусной терапии можно, но такой хороший эффект от лечения, к сожалению, бывает далеко не у всех.
26.06.2019 17:04:24
Здравствуйте, у меня нашли гепатит с, F 0 F 1, врач прописал софусбовир деклатовир, через три недели пцр рнк качественное определение - не обнаружено!! Могу ли я перестать принимать таблетки? И означает ли это отсутствие вируса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Таблетки прекращать принимать нельзя. Такой схемой лечат 12 недель (3 месяца). Иначе высока вероятность рецидива.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.