Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №99386

06.12.2018 11:48:32
В.
Добрый день , у человека обнаружен вирус гератита C в 1,8 на 10 в 4  степени , что это означает ? На этой стадии не может быть осложнений ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На вопрос "на какой стадии", можно ответить, если определить степень фиброза печени (самый простой метод - сделать эластометрию печени). Сама по себе концентрация РНК вируса в крови мало о чем говорит и нужна только если человеку планируется проведение противовирусной терапии. Кроме эластометрии печени такому человеку по минимуму нужно: УЗИ, АЛТ, АСТ (биохимический анализ крови) и определить генотип (подтип) вируса в анализе ПЦР.  
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:52
Н.
Олег Игоревич, здравствуйте. Я задавала Вам вопрос 17.08, копирую: "Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, надежно ли защищает прививка от геп.В ребенка 6 лет, если у матери обнаружили геп.В? Острая стадия была прошлым летом, но не обратила внимания. С февраля определяются только антиHBcor сумм., все остальные маркеры, в т.ч. и ПЦР в феврале и июне отриц. Просто у ребенка осенью наблюдала схожие симптомы, недавно нашла информацию. что бывает какой-то мутант вируса, мутировавший по HBsAG, от которого прививочные антитела не защищают. Нужно ли повторно проверить ребенка на коровские антитела и методом ПЦР. Повторю, если бы не схожие с моими симптомы, не стала бы даже подозревать у него геп.В. Его анализ от мая anti-HBs (кол.) 512 мЕд\мл, в феврале HBsAG 0,2 отрицательный (0,0-1,0) антиHBc, антитела 0,44 отрицательный (0,00-0,85) антиHBs,антитела 838 Ед\мл положительный (0,00-10,00 отриц.). Заранее спасибо, извините, если вопрос глупый, просто очень переживаю." Сейчас я получила положительный анализ на геп.ТТ ( ), информации очень мало, а та что есть, очень противоречивая. АЛТ, АСТ на протяжении года в норме, повышается общий и прямой билирубин, понижена постоянно мочевина и трансферрин. Железо было 44,66 один раз, сейчас у верхней границы нормы. Самочувствие оставляет желать лучшего. Не знаю ,что делать дальше. Судя по проявлениям этот вирус есть и у мужа, и у ребенка. У сына биохимия от июня в норме, по ОАК повышены лимфоциты до 61%, сильно беспокоят кожные высыпания. Есть смысл проверять членов семьи ,можно ли ребенку продолжать заниматься в спортивных секциях? Спасибо Вам за терпение и консультации.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А какой анализ на гепатит ТТ у Вас "положительный"? ИФА (антитела) или ПЦР (ДНК)? Если ИФА, то это говорит только о том, что Вы когда-то с этим вирусом "встречались", а есть он у Вас сейчас или нет, не известно. Вы могли, как с гепатитом В, переболеть (бессимптомно) острым гепатитом ТТ и полностью от этого вируса избавиться. Если же это анализ ПЦР, то, да, этот вирус у Вас есть, но, скорее всего, ничего страшного в этом нет. Роль вируса гепатита ТТ в хронической патологии печени до сих пор не доказана, т.е. не известно, может он вызывать хронический гепатит или нет. Обнаруживается этот вирус в разных странах от 1% до 20% людей. У подавляющего большинства из них хронического гепатита (т.е. хронического воспаления печени) нет. У некоторых есть, но не известно связано это с вирусом ТТ или же с другими причинами (алкоголь, например). У людей без вируса ТТ хронический гепатит неизвестной этиологии (когда не известна его причина) встречается примерно с такой же частотой, как и у людей с вирусом ТТ. По крайней мере, статистически (математически) значимой разницы между этими группами сравнения никто пока найти не смог. Скорее всего, этот вирус ничего страшного у людей не вызывает, как не вызывают и очень многие другие вирусы, которые живут вместе с каждым из нас. При наличии этого вируса у человека можно, конечно, обратить на него внимание, но только в том случае, если точно известно, что у человека есть гепатит (воспаление печени), например, если повышены АЛТ, АСТ или есть плохой результат пункционной биопсии печени и других причин для этого нет и т.д. Тогда можно гипотетически предполагать, что, может быть, хотя это и в этом случае маловероятно, поражение печени связано с вирусом ТТ. Из того, что Вы написали, никаких данных в пользу того, что у Вас есть гепатит (воспаление печени) я не увидел. Симптомов никаких (как Вы пишите "проявлений") при хронических гепатитах не бывает (т.е. сам человек ничего не чувствует), так что все это Ваши фантазии (в т.ч. про мужа и ребенка) или у этих симптомов есть какая-то другая причина. Симптомы бывают (не всегда) только при остром ("свежем") гепатите. Лимфоциты и сыпь, скорее всего, тоже тут ни при чем. Если говорить о печени, из того, что Вы написали, не вижу смысла запрещать ребенку какие-то спортивные занятия. Проверить на наличие этого вируса членов семьи можно, но, скорее всего, никакого практического смысла в этом нет, только страхи одни.

26.07.2017 11:42:54
Д.
Добрый день! Вопрос такой. Моей тете недавно в платной клинике сделали операцию по удалению геморроя. Ей 59 лет. Там же она сдала анализ крови. И вчера ей сообщили что у нее гепатит В и гепатит С! Мы в шоке, т.к. она лет 5 назад последний раз была у стоматолога. Ни с кем не вступает в половую связь. И еще год назад сдавала кровь все было хорошо. В результатах написано "Антитела к индивидуальным белкам гепатита С и В положительно". Может это быть ошибкой???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ошибки иногда бывают, но не часто. Что такое "антитела к индивидуальным белкам", я не знаю. Вы скорее всего, что-то путаете. Напишите лучше точно, что написано в этом анализе. Чтобы точно поставить диагноз, по гепатиту С, скорее всего, нужно будет сдать еще анализ ПЦР. По гепатиту В - в зависимости от того, что у нее сейчас нашли.
03.09.2015 16:15:03
А.
Здравствуйте Олег Игоревич! Менее 12ме/мл, да , это пороговая чувствительность аппарата , но они написали как результат ,притом что через 5 дней повторили , результат точно такой же. Вирус за это время должен размножатся? Если рецидив ,то когда лечится?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Странный анализ. Нужно посмотреть на него глазами. Пришлите его сканированное изображение на xomyl@mail/ru. Я посмотрю.
03.09.2015 16:14:57
Н.
Доброго дня, Олег Игоревич! Спасибо за ответ:"Для того, чтобы уверенно ответить на этот вопрос, нужно пересдать анализ ПЦР в динамике несколько раз. Если далее в анализе ПЦР сам вирус (его РНК) так и не будет определяться, то гепатита С у Вас нет (Вы когда-то им болели и выздоровели). Если же все-таки в анализе ПЦР РНК вируса будет обнаружена, то это хронический гепатит С." С какой периодичностью нужно сдавать ПЦР? Я планирую беременность и хотелось бы точно знать свои возможности. Имеет ли смысл сдать ПЦР в нескольких лабораториях?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такой четкой рекомендации, с какой периодичностью в подобных случаях сдавать анализ ПЦР. Можно провести аналогию с наблюдением за пациентами после противовирусной терапии хронического гепатита С. За такими больными наблюдают в течение 2 лет. ПЦР при этом сдают 1 раз в 6 месяцев. Ситуации эти с подобными Вашей похожие. Большого смысла всегда пересдавать анализ в нескольких лабораториях нет. В отдельных случаях это бывает нужно.

15.01.2018 21:06:34
О.
Добрый вечер! Сдала кровь на гепатит Б, вот что получила Гепатит Б (HBV) ,HBsAg, антитела суммарные 419, 09 Ме/мл...Как это понимать? Я больна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятно, что обнаружено, а что нет. Обнаружен HBsAg или антитела? Если антитела, то какие именно (антитела к чему)? Скажите, пожалуйста, еще раз четко и конкретно что написано в анализе.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.