Вопрос гепатологу №105051
30.01.2019 09:16:18
Добрый день, Татьяна Владимировна! Я 15 неделе беременности, при сдаче анализов обнаружился гепатит С , генотип 1b, нагрузка 2,0*10 в 5 степени.Анализ АЛТ 32,8, АСТ 24.3. Билирубин общий 9,3. Показатели core -18.05, NS3-15.99, NS4-0.61, NS5-0.12. Подскажите , пожалуйста , на сколько все серьезно ,требуется ли лечение при беременности . И возможно ли по моим анализам предположить как долго вирус находиться в моем организме . Ранее никаких симптомов не наблюдала , чувствовала себя всегда хорошо, да и возможности заразиться не было. Могут ли результаты при беременности быть ложными ? У мужа РНК вирус гепатита С - отрицательно, Антитела к вирусу гепатита С - отрицательно.В месте уже 5 лет .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не Татьяна Владимировна. В данном случае Вы даже с полом не угадали. Во время беременности противовирусные препараты не назначаются. Срок инфицирования определить нельзя. Вероятность ошибки в анализе очень низкая. Половым путем заболевание передается редко, поэтому то, что муж здоров, совсем не удивительно. Чаще всего именно так и бывает. Сейчас Вам нужно спокойно вынашивать беременность и рожать. Дети во время родов заражаются редко. Примерно до 1,5 лет у ребенка будут Ваши (материнские) антитела. Потом, если ребенок здоров, они "уйдут". Поэтому до 1,5 лет ребенку чтобы определить, заболел ребенок или нет (скорее всего будет здоров), есть смысл сдавать только анализ ПЦР.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.12.2017 16:53:38
Здравствуйте доктор, сколько стоит лечение гепатита С современными препаратами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы спрашиваете про ингибиторы вирусных протеаз, то те, которые продаются в России, очень дорого - до 1 миллиона рублей на курс лечения. Их аналоги производства разных стран "третьего мира", если Вы о них спрашиваете, во много раз дешевле, но их люди привозят самостоятельно, если хотят. Там уже у кого какие накладные расходы получаются. Формально, именно их российский врач назначать никому не может. Может просто написать в каком-то случае, например, софосбувир 400 мг + даклатасвир 60 мг (это действующие вещества) в течение 12 недель. А дальше прикидываться идиотом и говорить всем врагам, что он понятия не имеет, какие именно таблетки пациент пьёт.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич,можно ли на пвт обойтись только снижением доз или временного пропуска того или иного препарата,не подкалывая параллельно к примеру Нейпомакса и ему подобных,Рекормона и также ему подобных препаратов?Спрашиваю об этом потому,что знаю на все 100%,что не смогу их покупать,если понадобится,(на терапии я счас) препараты дорогие очень и их аналоги тоже!(я читала из Ваших ответов про аналоги данных препаратов,но увы,они тоже не дешевые,разница в цене совсем мизерная)знаю,что их,если это нужно,колят не часто,но...все равно они дорогие,да и многие,на сколько я знаю,кто на них "подсаживается"колят аж до самого конца терапии.,как тогда быть,если нет этой возможности,подскажите! Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, но для эффективности лечения это не очень хорошо. При анемии (почти всегда связана с приемом рибавирина) часто именно так и делают - снижают дозу рибавирина, потому что его легко дозировать (можно немного снизить дозу), а эритропоэтины помогают не очень хорошо. При лейкопении (почти всегда связана с интерферонами) - можно, конечно, снижать дозу интерферонов, но это часто очень неудобно (приходится снижать дозу раза в два), а, например, российский нейпомакс действует при такой лейкопении очень хорошо. Стоит он не так уж дорого - примерно 3 - 4 тысячи рублей 5 ампул (обычно нужна 1 ампула в неделю). Разница в цене с аналогичными импортными препаратами очень большая (в несколько раз). Вы что-то неправильно узнали про их цену.
03.09.2015 16:14:43
Уважаемый Олег Игоревич! Очень надеюсь на Ваши ответы, т.к. 2-й день совершенно не нахожу себе места, а от копаний в интернете, а особенно на форумах, становится только хуже.
Беременная - началась 16 неделя. Сдавала в своей ЖК анализы на гепатиты (они отправляют в лабораторию МБУЗ КДЦ "Здоровье"), пришли результаты: HCV кач - обнаруж., подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) - обнаруж., подтверждение Anti-HCV-IgG (core) - обнаруж. Уверенная в ложноположительности результатов сразу же пересдала анализы, но уже в "Науке". Получила результаты:
Анти-HCV Ig(M G) 14,58 КП Норма >=1.00 - положит.
Анти-HCV IgM 0,62 КП Норма ю, Вы понимаете, что "беременное воображение" и тревоги сложно унять :)
Так вот, если мне бежать, то в каком направлении? И если, например, к Вам, то какие анализы принести еще для составления полноценной картины, а главное - ГДЕ их сдавать, чтобы быть уверенным в достоверности результатов. Очень надеюсь на Ваш ответ.
P/S У меня в анализах еще превышены немного титры к ЦМВ, посему также сказали "к инфекционисту", хотят заключение в ЖК. С Вами мы "двух зайцев убить" сможем?
Заранее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, можем "убить двух зайцев". Если хотите, приходите, поговорим. Заранее позвоните 89185533247. Ничего заранее сдавать не нужно. Если будет нужно, сдадите у нас. К сожалению, могу сказать, что если есть антитела, то в большинстве случаев есть и сам гепатит С. С беременностью и ребенком, скорее всего, все будет нормально.
06.09.2019 23:12:07
Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Анализы на гепатит- анти hbcorag-полож, hbsag-отрицательный, анти hbeag-отрицательный, анти hbsag-отрицательный, днк hbv-отрицательный, алт-14,аст-13. Понятно, что это гепатит, но что означает именно этот маркёр? И почему всем стандартно назначают в поликлиниках hbsag, если он будет отрицательным, а гепатит все равно может быть? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В таком случае как раз понятно, что гепатита В нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели.
17.05.2019 13:52:20
здравствуйте. Пол года назад проходил 24 дня курс антибиотиков от зппп. Но лечение было разделено на 2. Второе лечение включало дорамицин( спирамицин) я так понял это антибиотик который выводиться через печень, назначил врач по сколку я жаловался на боли в почках. Тогда после лечения начало жжение в правом подреберьем, по анализам был повышен прямой биллирубин врач прописал легалон боли прошли. Но недавно у меня обнаружали гастрит, хеликобактер, рефлюкс дуоденит и еще застой желчи. Пил де-нол, омепрозол,урсосан. Через 2 недели начало болеть под правым ребром и тянет как то. перестал пить омепразол. прочитал что оно влияет на печень. Сдал анализы АЛТ и АСТ и билирубин в норме, узи показал печень без патологий, а желчный с застоями. Пью гепатрин но боли не проходят. Какие анализы можно еще сдать? Вопрос еще в том можно ли пить антибиотики если такие боли в печени, мне еще хеликобактер лечить это 14 дней лечения двумя антибиотиками? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы написали очень много информации, по которой сориентироваться очень тяжело. Скорее всего, никаких значительных "проблем" с Вашей печенью нет. Чтобы в этом убедиться можно еще сделать эластометрию печени и сдать кровь на маркеры гепатитов В и С. Боли в правом подреберье не говорят о наличии какого-либо заболевания печени. Печень сама по себе не болит. В ней нет рецепторов, которые воспринимают боль.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.