Вопрос гепатологу №105051
30.01.2019 09:16:18
Добрый день, Татьяна Владимировна! Я 15 неделе беременности, при сдаче анализов обнаружился гепатит С , генотип 1b, нагрузка 2,0*10 в 5 степени.Анализ АЛТ 32,8, АСТ 24.3. Билирубин общий 9,3. Показатели core -18.05, NS3-15.99, NS4-0.61, NS5-0.12. Подскажите , пожалуйста , на сколько все серьезно ,требуется ли лечение при беременности . И возможно ли по моим анализам предположить как долго вирус находиться в моем организме . Ранее никаких симптомов не наблюдала , чувствовала себя всегда хорошо, да и возможности заразиться не было. Могут ли результаты при беременности быть ложными ? У мужа РНК вирус гепатита С - отрицательно, Антитела к вирусу гепатита С - отрицательно.В месте уже 5 лет .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не Татьяна Владимировна. В данном случае Вы даже с полом не угадали. Во время беременности противовирусные препараты не назначаются. Срок инфицирования определить нельзя. Вероятность ошибки в анализе очень низкая. Половым путем заболевание передается редко, поэтому то, что муж здоров, совсем не удивительно. Чаще всего именно так и бывает. Сейчас Вам нужно спокойно вынашивать беременность и рожать. Дети во время родов заражаются редко. Примерно до 1,5 лет у ребенка будут Ваши (материнские) антитела. Потом, если ребенок здоров, они "уйдут". Поэтому до 1,5 лет ребенку чтобы определить, заболел ребенок или нет (скорее всего будет здоров), есть смысл сдавать только анализ ПЦР.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:35
Уважаемый врач! Я обращаюсь за советом. Имею желтоватый оттенок цвета кожи лица давно. Жалоб никаких нет. Для самообследования сделала УЗИ органов брюшной полости - только микролиты в почках до 2-3 мм, со стороны печени и желчного пузыря - норма. ОАК и ОАМ - норма, биохимия - норма АЛТ и АСТ , но билирубин всегда 20-21 за счет непрямого. Надо ли ещё как-нибудь дообследоваться? Может ли такой билирубин и оттенок лица быть из-за перенесенного в детстве гепатита "А"- желтухи? Сейчас мне 34 года. Двое моих знакомых, также переболевшие в детстве желтухой, имеют такой же не совсем здоровый желтоватый цвет лица. Есть ли такая связь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Желтоватый оттенок лица в вашем случае (при нормальном билирубине и гемоглобине) - это либо ваша особенность (такой цвет кожи), либо каротиновая желтуха (много едите моркови, цитрусовых или др. продуктов, которые содержат пигмент каротин). Связи с перенесенным ранее гепатитом А (или другим острым гепатитом) нет. На всякий случай желательно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (нет связи с цветом лица, просто на всякий случай).
22.01.2016 17:49:38
Здравствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте препарат (с доказательной базой желательно) при синдроме Жильбера, билирубин общ 32-35, прямой 13, АЛаТ- 0,9, АСат 0,2, О. белок 87, Мочевина 4,8, холестерин 4,8, глюкоза 5,3, тимоловая 1,95. Есть покалывание под ребром, узи- признаки диффузных изменений печени. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Синдром Жильбера не нужно лечить никакими препаратами.
19.09.2018 13:28:52
скаж пожалуйста на сколько РЕАЛЬНАЯ эффективность препарата даклатасвир и совосбуфир я принимал 3 месяца печень уменьшилась в размере но боль осталась анализы я неделаю по психологическим причинам
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оценить эффективность противовирусного лечения без анализов крови (ПЦР) никак нельзя. Болей от гепатита С не бывает. Поэтому есть у человека какие-то боли в правом боку, нет ли их, уменьшились они или усилились, как Вам это кажется, все это не показатель. Боли бывают при других болезнях (например, холецистит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь и др.). При этом человеку, который все время подсознательно думает только о гепатите С, может казаться, что болит у него именно печень. Схема лечения в целом хорошая. Чаще всего, люди вылечиваются. Но как Вы поняли, что у Вас есть гепатит С и что Вам нужно лечиться, если анализы Вы не сдаете "по психологическим причинам", честно говоря, не понятно.
03.09.2015 16:14:11
Спасибо за совет."Совсем плохо"-это когда я не смогу терпеть свое моральное плохое состояние и постоянные боли. Я была в мае у иммунолога(тоже в ЦГБ),сдала пцр(колич.)-671 200 МЕ/мл.(прошла курс озонотерапии,в/м глутоксин,урсосан)А потом не было времени заниматься собой,сейчас я временно живу в Сочи.Осенью собираюсь приехать и конечно проконсультироваться именно у вас,т.к вы очень доступно,четко,правильно все объясняете нам-пациентам,за что большое спасибо!)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Боли и "моральное плохое состояние" не от хронического гепатита С. Во время или даже после проведения противовирусной терапии препаратами альфа-интерферона и рибавирином субъективно вы не будете чувствовать себя лучше. Наоборот, во время проведения противовирусного лечения большинство пациентов чувствуют себя плохо из-за фармакологических побочных эффектов препаратов. После лечения это проходит. По своим ощущениям вы никак не можете судить о том, что происходит в вашей печени. Это ваши фантазии и не более того. А вообще-то, "моральное плохое состояние" в большинстве случаев является следствием всяких неадекватных страшилок. Риск поиметь серьезные проблемы со здоровьем из-за хронического гепатита С в течение всей жизни около 30%. Т.е. примерно 70% вероятность того, что хронический гепатит С не сыграет никакой роли в вашей судьбе.
18.01.2016 10:40:01
Здраствуйте, скажите пожалуйста, могут ли быть обнаружены антитела гепатита с в крови после болезни желтухой в детстве?
большое спасибо за ранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если человек переболел острым гепатитом С (с желтухой, т.е. достаточно тяжело) в детстве, то могут, конечно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.