Вопрос гепатологу №101330
21.12.2018 15:15:20
Добрый день! Помогите поставить диагноз, пожалуйста! ОАК:Эритроц-3, 68Гемоглабин - 121, цветн. показ - 0, 98гематокрит-30, 6Тромбоциты-144лейкоц-5, 3лимфоц-33СОЭ-43. Биохимия: Билируб. общ-252, АЛТ-20, АСТ-82 В моче лейкоц 5-7 (других измен. нет)УЗИ брюшн полости:печень: значит. увелич. КВР прав. доли 199, толщина левой- 83. Контур четкий, ровный, очаговых изменнений нет, эхогенность умеренно понижена, эхоструктура однородн., сосудистый рисунок обеднен., протоки не изменены. Желчный пузырь: размеры 56х32, форма обычная, стенки утолщены до 5-6мм. Селезенка цвеличена 148х75.
Желтуха уже 3 недели, болевых ощущений нет, есть отек ног. Местный терапевт ставит цирроз печени, это верно? Возможно поставить такой диагноз по таким анализам. Развернутый анализ биохии не делался, врач не назначил.
Желтуха уже 3 недели, болевых ощущений нет, есть отек ног. Местный терапевт ставит цирроз печени, это верно? Возможно поставить такой диагноз по таким анализам. Развернутый анализ биохии не делался, врач не назначил.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сказать Вам что-то точно только по этой информации. Очень вероятен диагноз - острый токсический (алкогольный?) гепатит, возможно, что, действительно, на фоне цирроза печени. Но наличие цирроза только по этой информации подтвердить нельзя. Возможен вариант, что это не цирроз, а массивный жировой гепатоз. Достаточно часто ситуация бывает такой, что подтвердить или опровергнуть наличие цирроза можно только при наблюдении в динамике в течение достаточно длительного времени.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.07.2018 15:24:30
После лечения 12 недель соф. и дакл. как и ожидалось пцр отрицательный, уже после 4 недель все анализы были отличные. Спустя месяц стало беспокоить небольшая боль в правом боку, стоит ли применять какие либо меры или ждать три месяца, чтоб идти сдавать анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, сейчас ничего дополнительно делать не нужно.
11.12.2016 22:39:55
Добрый вечер! Недавно переболела простудой с температурой 37,2, потом на сутки температура повысилась до 38, и утром после неё начало чесаться все тело, что даже кожу хотелось содрать. Сдала биохимию. Результаты таковы: алт 918, АСТ 437, щф 229, ггт 177, по УЗИ печень и желчный в норме, через 3 дня алт и АСТ упали вдвое а щф выросла до 500, врач прописал гептрал, анализы на гепатиты Б и с отрицательные, в том числе и пцр, сегодня прошло 6 дней с первого анализа и новая биохимия показала следующие результаты : алт 396, аст 123, ггт 103, щф 194, прямой биллирубин 8,7, общий 17,5 . Диагноза нет. Все показатели падают. Что это может быть? Возможно ли это осложнения после болезни. Мне 25 лет. Веду активный и здоровый образ жизни. Могут ли показатели так быстро падать от приёма гептрала? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализы как при каком-то остром гепатите. По крайней мере, нужно сдать анализ на гепатит А (anti-HAV IgM). Он тоже может так протекать. Неплохо было бы даже сдать анализ на гепатит Е (anti-HЕV IgM), хотя он и редко у нас встречается.
28.10.2016 15:55:34
какие анализы необходимо сдать перед пвт гепатита с, софосбувиром и даклатосвиром для дальнейшего контроля.спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдают ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ, АСТ. Иногда нужно сдавать и другие анализы тоже. Только шли бы Вы лучше к врачу, чтобы лечиться. Из того, что Вы спрашиваете, следует, что Вы у него не были.
16.03.2025 12:05:24
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы Кровь:
Лейкоциты, количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 5.9 Нормаль
ный (в пределах референсного
диапазона)10^9/л 4.0-10.0
Эритроциты, количество в
крови методом автоматизированного подсчёта
4 Нормальный(в пределах референсного диапазона) 10^12/л 3.7-5.5
Гемоглобин общий,
массовая концентрация в
крови 131 Нормальный (в пределах референсного диапазона) г/л 120.0-
155.0
Гематокрит крови методом
автоматизированного
подсчёта 36.1 Нормальный (в
пределах референсного диапазона) % 36.0-52.0
Средний объем эритроцита
в крови методом автоматизированного
подсчёта 90.3 Нормальный(в пределах референсного диапазона)76.0-96.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 32.8 Патологический (вне референсного диапазона) пг 27.0-32.0
Тромбоциты в крови методом
автоматизированного подсчёта 227 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 150.0-400.0
Ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации в крови методом автоматизированногоподсчёта
10.7 Патологический (вне референсного
диапазона) % 11.3-16.7
Ширина распределения тромбоцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта
16.6 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 12.0-18.0
Средний объём тромбоцитов в крови
методом автоматизированного подсчёта 8.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона фл 8.0-15.0
Тромбоцитокрит крови 0.18 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 0.15-0.4
Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного
подсчёта 2.7 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 1.3-4.0
Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного
подсчёта 45.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 18.0-40.0
Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.2 Нормальный (в пределах
референсного диапазона) 10^9/л 0.15-0.7
Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 Нормальный (в пределах
референсного диапазона)% 2.0-12.0
Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 10^9/л Нормальный (в в пределах референсного диапазона)
2.5-7.5
Гранулоциты,относительное количество в
крови методом автоматизированного подсчёта 51.3 Нормальный (в пределах
референсного диапазона)% 50.0-75.0
Исследование скорости оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 10 Нормальный (в пределах
референсного диапазона) мм/ч 2.0-30.0
Моча:
Глюкоза, обнаружение в суточной моче
Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Билирубин, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено
Нормальный (в пределах референсного
диапазона)
Кетоновые тела,обнаружение в моче
Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Белок, обнаружение в моче с помощью
автоматизированного определения тест-полоской Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Уробилиноген, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Норма Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Нитриты, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Обнаружено Патологический (вне референсного диапазона)
Лейкоциты, количество в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено
Нормальный (в пределах референсного
диапазона)
Относительная плотность мочи с помощью тест-полоски>=1.030 Неопределенный
Водородный показатель (pH) мочи с помощью тест-полоски 6.5 Неопределенный
Эритроциты в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено 1/ul Нормальный(в пределах референсного диапазона)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, пожалуйста, вопрос. Я не понимаю, как на него отвечать. Эти анализы никак не "зашифрованы". В связи с чем этот вопрос ко мне, тоже не совсем понятно. Могу сказать, что именно в этих анализах ничего "страшного" я не увидел. Больше я ничего сказать не могу, потому что я не знаю даже в связи с чем и зачем эти анализы были вам назначены. В чем исходно суть проблемы? Я думаю, что вам нужно задать этот вопрос доктору, который вам их назначил. У него была какая-то цель, когда он вам их назначал. Мне эта цель не известна, потому что кроме этого набора цифр вы больше не дали мне никакой информации.
21.02.2016 13:50:01
Добрый день Олег Игоревич! !! Скажите пожалуйста можно ли при гепатите с кушать гранат? Нахожусь на 8 недели беременности, токсикоз. Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.