Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос урологу №7097

03.09.2015 16:15:05
К.
Добрый день! Подскажите,пожалуйста,какие анализы необходимо сдать.Планирую беременность не хочу мучиться с циститом.В анамнезе хронический цистит  с периодичностью примерно 3 мес,с температурой до 38,5 и страшными болями,которые снимаются только платифиллином. Моча в норме(в незнач кол-ве оксалаты и слизь)в посеве мочи роста микрофлоры не выявлено.Узи почек:все в норме,только опущение 2ст.Узи мочевого-небольшое кол-во взвеси.Назначили лечение: панавир в/в №5,таванник №5,Уро-ваксом,Фитолизин,вобэнзим.После лечения остаются неприятные ощущения (не всегда)и такое впечатление ,что не до конца опустошаю мочевой пузырь,т.к могу раза 3 вернуться в туалет за 1 минуту.Появилась ноющая боль правом боку ближе пояснице(но не в период цистита)Простывать не могу,т.к слежу за этим,  по гинекологии все нормально без воспаления, мазки в норме.До последнего лечения,которое назначил врач пропила :монурал(2уп),фурадонин, 5нок,нолицин,п/воспал чаи-все начиналось заново.Помогите,пожалуйста,что сдать еще, к кому обратиться? огромное спасибо!!!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
данное состояние называется рецидивирующий цистит. Действительно не всегда удается найти причину и назначить эффективную схему лечения для снижения частоты возникновения обострений. Из научно обоснованных рекомендаций можно выделить применение Уро-Ваксома (иммунного препарата), монурель (витамин С + клюква). Оба препарата используются минимум 3 месяца. Нередко используют монурал каждые 10 дней, также 3 месяца. Для очной консультации рекомендую обратиться в консультативную поликлинику Ростовского государственного медицинского университета - заведующий кафедры, профессор Коган Михаил Иосифович или доцент кафедры, профессор Ибишев Халид Сулейманович. Телефон регистратуры поликлиники - 250 40 56, 250 41 66.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.06)
Популярные вопросы
10.05.2016 14:01:20
Д.
У меня обнаружили впч 52, у партнера внешних проявлений нет, партнер постоянный более полутора лет. Следует ли ему сдавать анализы на впч? Если да то каким образом?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Мужчинам не рекомендовано обследование на вирусы папилломы человека, тк не существует эффективного противовирусного и иммуностимулирующего лечения. Читайте статью об этом на сайте в рубрике "Полезная информация" или на странице уролога.
18.07.2019 05:47:06
М.
Здравствуйте 4 дня назад был приступ почечной колики. Мне в больнице сделали укол обезбаливающий и отпустили домой. Я сделал узи. На узи врач сказал что камня не видит. И сказал что может быть камешек в мочеточнике и он его не видит. Прописал мне цистон, канефрон, ношпа, нолицин. Препапаты я все пью но у меня боли при мочеточнике и при мочеспускании, частые позывы в туалет и температура держится 37.2. Подскажите что делать.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Продолжать принимать лекарства, надеяться , что камень "выделится". При почечной колике - камень всегда находится в мочеточнике. Если болевой синдром будет усиливаться или температура тела станет более 38 - госпитализация в стационар.
19.07.2019 18:21:24
Т.
Здравствуйте у меня проблема обращался по этому поводу с нескольким врачам , не кто четко не дал обнесение моей проблеме . Во время секса , на левом яичке рядом с придатком появляется уплотнение . Оно не придает боль и вообще не мешает , но само появление этого уплотнения меня пугает . После полового акта , сразу исчезает . Проходил УЗИ нечего не выявлено , вены яичка 1.5мм все в норме .
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сложно сказать что это. Любое образование в мошонке не исчезает после полового акта. Можно сделать повторно УЗИ мошонки у другого специалиста.
31.10.2019 07:22:08
А.
У меня почечная недостаточности 4-й степени Размеры почек левая 86*37 правая 130*60 креатинин 3,93 белок 1000 Врачи назначают лечение существенно ничего не изменяется ,Все это началось после заболевания щитовидной железы ,опухоль удалили .Скажите пожалуйста что делать
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Аликрам.
Диагностикой и лечением хронической болезни почек занимаются врачи-нефрологи.
Будьте здоровы.
16.03.2018 17:43:25
И.
Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Считаю Вы занимались лечением анализов, а не истинного возможного мужского фактора бесплодия. Связь простатита с бесплодием весьма эфемерна. В 80% случаев причина бесплодия неясна. Считают что это окислительный стресс и важное значение придают использований антиоксидантов. Читайте нашу статью БЕСПЛОДИЕ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.