Вопрос урологу №61840
23.01.2018 00:54:20
Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.11.2018 15:05:45
Chlamydia trachomatis
Здравствуйте, выявили данную бактерию, назначили лечение в виде Левофлоксацин 500 мг 1 р в день и генферон свечи 2 раза в день, при повторном мазке вновь бактерия была выявлена, половых контактов не было, пожалуйста подскажите какое наиболее эффективное лечение при данном заболевании.Заранее спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Рекомендую сумамед, 2 таблетки по 500 мг каждая, однократно. Контроль лечения - через 3 недели.
17.09.2019 02:18:55
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, гемолитический стафилококк в уретре у мужчин 10 в 3 степени, это норма? Или его не должно быть?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Евгений,
это норма.
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте, такая проблема.. я позанимался сексом и натер сильно, даже ходить неприятно было, кожу на члене, прошло дня 3 вроде зажило кргда я откатил кожу на члене то увидел что вместе гдебыло натерто где она зажила кожа стала как бы уже и намного сильней оптягивает сам член при возбужденном состоянии это очень неприятно. я полазил по интернету и наткнулся на такую болезнь как фимоз теперь в панике!!! что делать с этой проблемой уже дня 2-3 очень переживаю. как мне лечиться??? что делать? и вообше как получилось что я его так натер. зарание спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
По видимому было воспаление крайней плоти - баланит, после чего возникла данная проблема.... Предлагаю данную область смазывать кремом Тридерм - 2 раза в сутки - 5 дней. Если проблема останется - требуется очная консультация. Удачи.
03.09.2015 16:15:05
Добрый день! Подскажите,пожалуйста,какие анализы необходимо сдать.Планирую беременность не хочу мучиться с циститом.В анамнезе хронический цистит с периодичностью примерно 3 мес,с температурой до 38,5 и страшными болями,которые снимаются только платифиллином. Моча в норме(в незнач кол-ве оксалаты и слизь)в посеве мочи роста микрофлоры не выявлено.Узи почек:все в норме,только опущение 2ст.Узи мочевого-небольшое кол-во взвеси.Назначили лечение: панавир в/в №5,таванник №5,Уро-ваксом,Фитолизин,вобэнзим.После лечения остаются неприятные ощущения (не всегда)и такое впечатление ,что не до конца опустошаю мочевой пузырь,т.к могу раза 3 вернуться в туалет за 1 минуту.Появилась ноющая боль правом боку ближе пояснице(но не в период цистита)Простывать не могу,т.к слежу за этим, по гинекологии все нормально без воспаления, мазки в норме.До последнего лечения,которое назначил врач пропила :монурал(2уп),фурадонин, 5нок,нолицин,п/воспал чаи-все начиналось заново.Помогите,пожалуйста,что сдать еще, к кому обратиться? огромное спасибо!!!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
данное состояние называется рецидивирующий цистит. Действительно не всегда удается найти причину и назначить эффективную схему лечения для снижения частоты возникновения обострений. Из научно обоснованных рекомендаций можно выделить применение Уро-Ваксома (иммунного препарата), монурель (витамин С + клюква). Оба препарата используются минимум 3 месяца. Нередко используют монурал каждые 10 дней, также 3 месяца. Для очной консультации рекомендую обратиться в консультативную поликлинику Ростовского государственного медицинского университета - заведующий кафедры, профессор Коган Михаил Иосифович или доцент кафедры, профессор Ибишев Халид Сулейманович. Телефон регистратуры поликлиники - 250 40 56, 250 41 66.
26.01.2016 13:48:01
Добрый день!
Уже задавал вопрос,но не получил ответ.
У моей жены папиллома 16,готовят к операции.Сказали что и у меня 100% есть,и что я потом заражу жену опять.
Нужно ли мне сдавать анализы и какие? Меня ни чего не беспокоит.
P.S. Хотим завести ребёнка.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Да, действительно, вирус папилломы человека передается половым путем.
У мужчин, как правило, никаких проблем не вызывает.
К сожалению, эффективного противовирусного и иммуностимулирующего лечения нет, однако известно, что в 80% случаев (у 4 людей из 5) вирус самостоятельно уходит из организма сам в течении 2-х лет. Поэтому вполне возможна ситуация, когда у супругов выявляются разные типы вирусов. Если определенный тип вируса "ушел"из организма женщины, а у мужчины остался, то она им больше не заразится, так как пожизненно имеются защитные антитела именно к этому типу вируса.
Исходя из этого, обследование мужчин не рекомендовано, не говоря уже о лечении, которого просто не существует.
Только при наличии генитальных бородавок (остроконечных кондиллом), которые вызываются вирусами папилломы человека низкого канцерогенного риска 6 и 11 типов рекомендовано их деструктивное удаление (лазер или радионож).
Наличие вируса папилломы человека не является противопоказанием к плановой беременности.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.