Вопрос урологу №61840
23.01.2018 00:54:20
Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.08.2016 10:29:53
Здравствуйте у меня есть вопрос. Два дня уже не большое жжения в головке полового члена. Хотелось бы знать и за чего началось. Секс был 31 июля. Началось 7 августа
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если боли на самой головке пениса, можно попробовать местно втирать крем Клотримазол, 2 раза в сутки, 5 дней.
Если боли в уретре при мочеиспускании, нужно сдать утреннюю первую порцию мочи (купить баночку в аптеке и помочится утром первый 5-10 мл, осталное в унитаз) для определения хламидий, микоплазм гениталиум, гонококков и трихомонад методом ПЦР. При выявлении чего-либо, очная консультация с назначением специфического лечения от инфекций передаваемых половым путем.
27.10.2019 10:04:03
Здравствуйте, помогите разобраться в результате анализов, в нас проблема в том что в деревне нет врача, ОБЪЁМ ЭЯКУЛЯТА-5.5, РН-8.0, ЦВЕТ-СЕРМОЛ, КОНЦЕНТРАЦИЯ СПЕРМОТОЗОИДОВ В 1МЛ-87, ОБЩАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ В ЭЯКУЛЯТЕ-478, ПОДВИЖНОСТЬ-52%, PR ПРОГРЕССИВНО ПОДВИЖНЫЕ-45%, NP. НЕПРОГРЕССИВНО ПОДВИЖНЫЕ-7%, IM НЕПОДВИЖНЫЕ-48%, МОРФОЛОГИЯ; НОРМАЛЬНЫЕ 6%, ПОТОЛОГИЧНЫЕ 94%, АНАЛИЗ СЕМЕНОЙ ЖИДКОСТИ; ЛЕЙКОЦИТЫ 2-3, КЛЕТКИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА 1-2, ЭРИТРОЦИТЫ-, ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ-, ЛИЦИТИВНЫЕ ЗЕРНА №, АГЛЮТИНАЦИЯ СПЕРМАТ. +, АГРЕГАЦИЯ СПЕРМАТ. +, что все это значит?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Аля.
Основные 3 параметра (количество, подвижность и морфология) в норме.
Больше информации читайте в статье Бесплодие у нас на сайте.
Будьте здоровы.
13.05.2016 18:31:38
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Возможен ли половой акт при фимозе 1 степени? (Головка легко выходит в обычном состоянии, сложновато выходит в воздужденном, никаких болей, проблем с мочеиспусканием, эрекцией - нет, воспалений тоже никаких) и ещё вопрос. Такой фимоз возможно вылечить только операцией?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Возможность проведения полового акта при фимозе каждый пациент решает для себя индивидуально. Развитие рубцового процесса крайней плоти предсказать невозможно: у одних пациентов рубцы становятся мягче, головка открывается, у других - процесс прогрессирует до истинного фимоза, когда открытие головки пениса невозможно. Именно в последнем случае имеются абсолютные показания для оперативного лечения (обрезание), т.к. отсутствие гигиены и скопление смегмы в данной области может привести к раку полового члена.
03.09.2015 16:14:35
Год назад диагностировали правосторонний нефроптоз 2 степени неосложненный. Анализы - ОАМ, креатинин, мочевина - норма. Выполняю ежедневно комплекс ЛФК по нефроптозу 30 минут, подъем тяже-стей и каблук исключила. Достаточно ли этих мер для предупреждения прогрессирования нефроптоза?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Более чем достаточно. Если нет выраженного болевого синдрома, то диспансерное наблюдение проводится с целью исключения осложнений для почки, в которые входит мочевая инфекция, камни почек, артериальная гипертензия. Поэтому рекомендую раз в 2 года выполнять узи почек, сдавать общий анализ мочи и периодически контролировать артериальное давление.
09.04.2018 18:31:56
Ребенку 6 лет. Диагноз физиологический фимоз. Назначено подмывание 2 раза в день с оттягиванием крайней плоти и мазь. Мазь пимафукорт. В инструкции прочитала что это антибиотик. Подскажите, верно ли назначено лечение? И можно применять такую мазь? Воспалений никаких нет. Спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Часто некоторые врачи путают фимоз (рубцовое сужение крайней плоти) и синехии (сращении кожи крайней плоти с поверхностью головки). Истинный фимоз требует оперативного лечения до 7 лет, с синехиями делать ничего не надо, обычно мальчики в возрасте 10-12 лет сами все исправляют (ка говорят детские урологи - "девственность" у мальчиков). Удачи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.