Вопрос урологу №61840
23.01.2018 00:54:20
Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.04.2019 12:40:37
Пациент после трансплантации почки (2 года). Совсем недавно выписался из больницы после планового обследования. Чувствовал себя нормально. Но был поставлен ещё один диагноз- аденома простаты. Така самочувствие после выписки было замечательное, уехали на отдых. При соблюдении всех медикаментозных назначений, диеты и других важных моментов.
Резко закололо в паху и позыв в туалет. Оказалось при мочеиспускании вместо мочи очень сильно полилась кровь с примесью больших сгустков крови. После этого частые позывы к мочеиспусканию. Моча темно красного цвета. Продолжается 12 часов. Находимся на природе, очень далеко от возможности обратиться к врачам. Что делать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Макрогематурия - это неотложное состояние, требующее срочной госпитализации в больницу скорой медицинской помощи с целью установки источника кровотечения и оказания соответствующей консервативной или оперативной терапии. Тем более в анамнезе такая серьезная операция. Так что настоятельно рекомендую заканчивать отдых и срочно обращаться в больницу скорой помощи, желательно где есть урологическое отделение.
01.03.2018 11:31:50
Здравствуйте.Помогите ,пожалуста.Только можете не звонить,а то жена если узнает,то развод.Была сексуальная связь с девушками лёгкого поведения,полтора года назад.От одной исходил запах тухлой рыбы.После этой связи появились изменения:сперма стала жёлтого цвета с комочками,дискомфорта никакого нет,в моче по анализам присутствует слизь(каждый год прохожу мед.комиссию,врач обратила внимание),на теле вылезли 5маленьких паппилом(по одной подмышками,две на шее,одна на груди),при жаркой температуре на улице от тела исходит запах тухлого и липкий пот(хотя окружающие не замечают,но я заметил,что запах изменился),раньше мог два дня не купаться и быть чистым,а сейчас невозможно,так как исходит липкая потливость,временами бывает кидает в жар,хотя температура 36.7-36.8,по ощущениям словно 38.Анализы сдавал на ВИЧ,хламидиоз(забор брали из уретры) спустя полгода-отрицаьельные.не могу понять,что за зараза в организме.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Висячие папиломы признак инсулинорезистентности. Указанная Вами симтоматика никак не связана с инфекциями передаваемыми половым путем. Рекомендую проконсультироваться у грамотного эндокринолога.
10.10.2018 21:17:39
Был цестит пропил антибиотики таваник анализы стали нормальные но остались жжение в головке полового челена пропил свечи витопрост не помогло что делать подскажите пожалуйста
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Извините, но по закону Российской Федерации - лечить по интернету нельзя. Обратиться к урологу для очной консультации.
03.09.2015 16:14:10
Здравствуйте,10 лет назад поставили диагноз пиелонефрит,пролечили.Чуть позже, проходя плановое обследование, выяснилось что левая почка опущенна на 5 см,скорей всего от удара,почки не беспокоят да и никогда не беспокоили.Скажите можно ли принимать Креатин моногидрат для увеличения спорт результатов.Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Пиелонефрит - воспаление почек ставится по анализу мочи (более 10 лейкоцитов в поле зрения). Существует понятие "физиологическая подвижность почек" - при переходе из горизонтального положения в вертикальное, которое равно 5-6см. Если нет частых болей, повышенного артериального давления и частых атак пиелонефрита с опущенными почками (нефроптоз) - ничего не делают. Креатин противопоказан при тяжелых поражения почек, по-видимому, при клинически значимой почечной недостаточности, так что в Вашем случае его можно применять.
20.11.2017 14:36:00
Здравствуйте! 29 сентября с помощью уретероскопии удалили камень из правого мочеточника (оксалат), около полутора месяцев ходила со стентом, практически без дискомфорта, пила канефрон. 10 ноября стент удалили. Выпила монурал однократно и 3 дня но-шпы. На четвертый день стало временами побаливать в пояснице справа, иногда бок и подреберье. Мочеиспускание и общее самочувствие в норме. Боль блуждающая и ненавязчивая, иногда усиливается при движении или вздохе, иногда вообще не беспокоит ничего. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с удалением стента или с другими проблемами мочевыделительной системы? Есть повод для волнения? Контрольные анализы, узи и прием врача назначены аж на конец недели. Заранее спасибо за ответ.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Усиление болей при движении, вдохе - больше похоже на неврологическую причину болей (корешковый синдром, радикулит). Можно попробовать системно, дня 4 попринимать НПВС (нимесил - по 1 порошку, 2 раза в день, после еды).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.