Вопрос урологу №57997
19.12.2017 17:36:32
У меня такой вопрос. Мне в 2013 году сделали открытую операцию по гидронефрозу. Сейчас она начала меня беспокоить, сделала узи может скажите страшно ли это. Начала болеть и вторая почка.
Правая почка размеры почки увеличены (длина-14,3, ширина-5.5см, толщина-3.8см,) Толщина перенхимы в среднем сегменте-1.4см, у полюса-1.5см, Расположение типичное, контур неровный, эхогенность паренхимы повышена. Все группы чашечек расширены до 2,5см, лоханка до 4,3см,
Левая, размеры увеличены (длина-15,2см, ширина-6см, толщина-4,1см,).Толщина перенхимы в среднем сегменте-1,7см, у полюса-1,7см. Чашечно-лоханочная система верхние чашечки расширены до 1,8см
Правая почка размеры почки увеличены (длина-14,3, ширина-5.5см, толщина-3.8см,) Толщина перенхимы в среднем сегменте-1.4см, у полюса-1.5см, Расположение типичное, контур неровный, эхогенность паренхимы повышена. Все группы чашечек расширены до 2,5см, лоханка до 4,3см,
Левая, размеры увеличены (длина-15,2см, ширина-6см, толщина-4,1см,).Толщина перенхимы в среднем сегменте-1,7см, у полюса-1,7см. Чашечно-лоханочная система верхние чашечки расширены до 1,8см
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
не понятно, какая почка была оперирована. Если правая, то скорее всего имеется рецидив заболевания.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.01.2019 13:32:36
Здравствуйте! Скажите пожалуйста только честно существует ли на сегодняшний день крем или гель для увеличение полового органа. Если нет, то есть ли какой нибудь способ для увеличение без помощи хирурги и препарат? Мне 21 размер члена 12см и меня это не устраивает, посоветуйте доступный и результатный способ для увеличение.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Я ничего не знаю об эффективных способах увеличения размеров полового члена. И вообще считаю, что этого делать не надо.
21.08.2016 18:50:15
Добрый день!
Это письмо в буквальном смысле мольба, пожалуйста не проигнорируйте!
11.05.16 Сделали лапароскопию парареквильной кисты.
13.05.16 Из отверстия на спине через которое делали лапароскопию начала выходить моча. Хирург, который делал операцию отправил меня на узи. После узи ни чего мне не сказал. На следующий день сказал, что киста проходила рядом с мочеточником и возможно его повредили либо Чашку в почке и нужно подождать неделю. Поставили широкую дренажную трубочку и дали мне в руки бутылку в которую будет стекать моча. Мало того, на рану накладывают марлевую повязку, а поверх неё памперс, который по 5 раз в день наполнялся. Дочь ходила, чтоб узнать в чём в всё таки проблема, ей он сказал, что во время операции повредили чашку в почке, поэтому моча выливается. Это продлилось 3 недели. В инэте прочитала, что нужно ставить стэнт. Врач почему-то не захотел этого делать, мотивирую тем, что лишний раз не хотел инфицировать почку.
30.05.16 меня выписали с дренажной трубкой и бутылочкой домой. Дома лапароскопическое отверстие загноилось несмотря на то, что наняли медсестру, которая на дому обрабатывала рану. Моча помутнела в ней появились белые хлопья. Поднялась температура до 38.
5.06.16 Сами уже поехали в больницу. Настаивали на том, чтоб поставили стэнт. Врач проконсультировался с глав.врачом и наконец таки они поставили стэнт. Пролежала в клинике 5 дней. 10.06.16 выписали.
14.06.16. Пошла сдала анализы в другую независимую клинику. Анализы превышали норму в 1000 раз, а некоторые вообще не подлежали подсчёту. Появилась анемия. Уролог назначила нам лечения, не на антибиотиках, а для начала на препаратах, которые снимают всю интоксикацию после антибиотиков. И железосодержащие препараты, для лечения анемии. Стало значительно лучше. УЗИ показало, что почка распрямилась и была в нормальном состоянии.
4.07.16 Прошли снова анализы. В этот раз анализы показали желаемный результат, практически все результаты входили в допустимую норму.
7.07.16 Пришло время снимать стэнт. Утром в 11.00 сняли. К обеду начала подниматься температура, появился озноб. В 14.00 немесил не помог. В 16.00 позвонили в скорую, они сказали выпить 2 парацетомол – не помогло. В 20.30 вызвали скорую, она приехала через 1,5 часа. Сделали аналгин с димидролом температура немного спала до 37. В 2 часа ночи стала ОЧЕНЬ плохо. Почка потянула, начало ужасно лихорадить, зуб на зуб не попадал. УЖЕ ПРОЩАЛАСЬ С ЖИЗНЬЮ. Скорая не повезла в частную клинику, пришлось ехать на такси.
8.07.16 не взяв анализы, начали вливать по 4,5лит. антибиотиков, к обеду на руках пошли пятна. Переводят в реанимацию. 4 дня вливают по 4,5-5 лит антибиотиков. Началась жуткая отдышка. Не могу не лежать, не сидеть, не спать. ЭТО АД. Стала вздуваться. Разбух живот, руки, ноги. На 3 день в реанимации началась проблема с глазом. Давление 95-55.
10.07.16 Еду к глазному. На глазу появилась жуткая эрозия. Видны были невооружённым взглядом царапины на радужке глаза и помутнение. Офтальмолог сказал, что на это 2 причины, либо пока я была в реанимации включали кварц, либо на фоне того, что вливали кучу антибиотиков возникло грибковое заболевание. По их части они срочно должны меня госпитализировать институт глазной. Но т.к. у меня проблемы с почками, то выхода не видят. Поставили лечебную линзу и прописали капли. Мало того, в ротовой полости появились язвы, горечь. Невозможно кушать и глотать.
11.07.16 Отдышка не проходит. Нам посоветовали люди со стороны пойти к кардиологу и пройти рентген лёгких. Поехала сделали ЭКГ и УЗИ сердца, несмотря на влитое кол-во антибиотиков сердце нет жидкости. Сделали УЗИ лёгких – жидкости нет, но посоветовали сделать рентген. Жуткие отёки. Сказали, что это безбелковые отёки, нужен Альбумин 10%. В последствие достали этот Альбумин, прокапали 3 дня по 20 мл. Снова ставят стэнт. Стэнтирование левого мочеточника
13.07.16 Прошла рентген – пневмония правого лёгкого нижней доли. Приношу результаты рентгена в свою клинику их результаты моего глаза и лёгкого абсолютно не трогают. Хотя всё это я получила благодаря их назначению.
15.07.16. Проведена Люмботомия слева. Декапсуляция и вскрытие карбункула левой почки. В общем была полостная операция. Под половиной общего наркоза и половиной спинального. Чистили гнойный пилонефрит. Хотя с в 8.07 я была у них под наблюдением каждые 2 дня они делали мне узи и брали анализы – всё у них было нормально. А тут не с того не с сего такая проблема. Снова стали вливать те же самые антибиотики в тех же кол-вах. Давление 95-55.
16.07- 18.07.16 Сделали неправильно укол в левую ягодицу появился абцесс. 3 недели била тревогу, врачи никак не реагировали.
27.07.16 Вскрыли абцесс
21.07.16 Живот каменный не помогли 3 клизмы, не Пиколакс, не Сенадэ
29.07.16 Бинты после полостной операции - гнойные
1.08.16 произведена операция : вскрытие, санация, дренирование и тампонирование паранефрия. В общем снова полостная операция. На этот раз под местным наркозом обкололи весь живот.
7.08.16 Вытащили пол тампона из раны. С 15.07 по сегодняшний день Бинты после полостной операции гнойные
8.08.16 Вытащили остальные пол тампона из раны
10.08.16 в 11.00 поменяли стэнт (7 Американский). От антибиотиков облазиет кожа с рук и головы. Всё чешется. Отменили антибиотики. В общей сложности анибиотики вливали с 8.07 по 10.08.
11.08.16 Ощущение цистита, тянет низ живота, кровит. Все симптомы сохраняются до 20.08.16 и утихают благодаря назначению врача с другой клиники.
12.08.16 Ночью в туалет встаю по 7 раз. Всё это продолжается до 20.08. Отёки ног по сегодняшний день. Выписка не смотря на то, что температура не разу не падала с 7.07. 37,5 - 38
16.08.16 Пошла сдала анализы в другую независимую клинику. Ещё хуже, чем были 14.06.16. Анемия ещё хуже. Уролог назначила нам тоже самое лечения, не на антибиотиках, а для начала на препаратах, которые снимают всю интоксикацию после антибиотиков. И железосодержащие препараты, для лечения анемии в 2 раза больше, чем в первый раз.
17.08.16 Сдала различные бак пасевы на всякие кокки. Температура 37.1 Начало болеть Плечо и колено.
Вопрос:
1. Ваше мнение, о том, что происходит со мной? Если нужно я подкреплю файлы с выписками и последними анализами.
2. Если будут снимать стэнт 10.09.16, есть ли вероятность повторения того, что произошло 7.07.16?
3 И что делать? К кому обращаться, чтоб вернуть здоровье?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
К сожалению послеоперационный период осложнился развитием мочевого свища. Позже образовался карбункул почки, который вызвал развитие бактериемического шока (высокая температура, снижение АД). При наличие стента "гоняться" за нормальными анализами мочи смысла нет.
Сейчас, если свищ "зарос", при снятии стента главное, чтобы отток мочи из почки не был нарушен. Это может гарантировать гладкое послеоперационное течение. Это можно контролировать по состоянию чашечек и лоханки в почке при УЗИ-контроле. При повторении такого тяжелого состояния может даже встать вопрос об удалении почки.
Если в вопросах лечения зайдете в тупик, рекомендую обратиться к нам на кафедру, где работают лучшие урологи России. Кафедра урологии РостГМУ. www.uroprofi.ru
27.06.2016 19:18:34
Здравствуйте, доктор! У моей жены цистит, но мы с ней занимались незащищённым сексом, т.к. не знали, что она больна. Могла ли она меня чем-то заразить? и как теперь быть, можно ли нам не предохраняться? Спасибо за ответ!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Цистит вызывают собственные (эндогенные) бактерии, как правило кишечная палочка (E.coli).
Причина их размножения в большинстве случаев - переохлаждение, стресс, смена климата (факторы, приводящие к снижению иммунитета). Поэтому Вы заразиться ни чем не могли, в данной ситуации никакого обследования и лечения не требуется. Не переживайте. Хорошего лета !!!
26.09.2019 18:27:41
Здравствуйте, можете поставить диагноз, и какие лекарства надо потреблять?Предстательная железа : контуры железы нечеткие , ровные . форма правильная , капсула железы 5мм , размеры увеличены : 34x26x30мм . Объем престательной железы 18см3 . . эхогенность паренхимы в целом умерено повышена . Шейка мочевого пузыря не деформирована , симметричность железы сохранена . семенные пузырьки Правый ; не увеличен , эхоструктура однородная , форма правильная . Эхогенность умеренно понижена . Левый : не увеличен , форма правильная , эхогенность умеренно понижена , эхоструктура однородная . Перипростатаическое венозное сплетение ..без особенностей . Междолевая бороздка выражена
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Асхат,
в представленных протоколах УЗИ значимой урологическое патологии нет.
Необходимость лечения можно определить только при очной консультации уролога с осмотром.
Будьте здоровы.
09.02.2017 12:50:59
Здравствуйте! После эмболизации артерий простаты и удаления катетера (стоял 3 дня после операции) в октябре 2016 появился дискомфорт, рези при мочеиспускании, хлопья, нити в мутной желтой моче по настоящее время.Анализ мочи лейкоциты 10-12,белок 0,157, уд.вес 1022, реакция кислая эпителий плоский 0-2. По назначению уролога без анализа мочи на посев принимал последовательно Нитроксолин с Левофлоксацином Тева 10 дней, Монурал и Азитромицин. Посев выявил сапрофитовый стафилококк. После инъекций Гентамицина в декабре (7 дней), посев патогенной микрофлоры не обнаружил.Посев делался 2 раза в конце декабря и января с хорошим результатом. Общий анализ с прежними результатами, лейкоциты 10-12. Остался дискомфорт при мочеиспускании,уменьшается при обильном питье.Уролог снова назначил Левофлоксацин, который я безрезультатно уже пил в декабре. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.Есть ли способ определить действенный антибиотик для излечения, если посев ничего не дает? Или придется пить антибиотики, последовательно их перебирая.Спасибо за ответ.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если болевой синдром при мочеиспускании не выражен, думаю не стоит гоняться за единичными лейкоцитами в общем анализе мочи. Рекомендую попробовать фитотерапию (монурель, роватинекс) - 10 дней каждого месяца на курс 3 месяца.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.