Вопрос урологу №52656
16.11.2017 17:31:54
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.11.2018 11:46:07
Здравствуйте. Ходил к урологу,т.к были боли при мочеиспускании и температура. Назначал узи,врач сказал, что хронический простатит. Назначил Витапрост и Простоплант. Скажите,пожалуйста,а антибиотики не надо принимать,? У меня еще быстрое семяиспускание,может ли быть причина в простатите? С каждым годом все быстрее и быстрее происходит семяиспускание. Сейчас длится не более минуты. Раньше помогали примаксетин хорошо, сейчасПА длился больше мтнуты,сейчас помогают но совсем чуть-чуть продлевпют ПА
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Боль при мочеиспускании в уретре - уретрит. Причина - инфекции передаваемые половым путем. Температуры при этом не повышается. Продолжительность полового акта - индивидуальный параметр.
13.12.2016 17:16:19
Здравствуйте, Ситуация следующая, изначально у меня был кандидоз, который я запустил и стал хронический, он перерос в балланопостит, затем фимоз, также на крайней плоти и головке присутствовали паппиломы в результате чего мне выполнили обрезание. Все было хорошо 2,5 года ничего не беспокоило до недавних времен.Это так, предисловие. В мае катался на мотоцикле, ездил по речкам и по ветру, намочил половые органы, застудил-сильно переохладился. Вечером очень сильно болел член с яйцами. В последующие дни испытывал небольшие боли и рези при мочеспускании, частые позывы, так же заметил, что по утрам слипались губки мочеспускательного канала. Со временем эти симптомы угасли. В последующем отмечал у себя местами покраснения на головке и постоянный зуд. Затянул, своевременно к доктору не обратился. Начал заниматься самолечением пробовал все мирамистин, перекись водорода, ванночки с марганцовкой, растворы с содой. Ничего не помогало зуд не проходил. Потом пробовал хлоргекседином (до этого обрабатывал в целях профилактики побочных эффектов не было) в сентябре появились высыпания, как сыпь на головке в виде бугорков и точек, головка стала шершавая, сухая, потрескалась, продольные трещины иногда выступали отчетливые красные пятна (кроме большого оно у меня всю жизнь). Переодически начало болеть яйцо, боли стали постоянными. Сходил к доктору в ноябре обнаружили простатит, назначил лечение витапрост+ 10 дней и витапрост обычный 20 дней, головку в отварах ромашки или череды помочить. Курс выполнил, простатитные дела отступили. А с головкой члена ,как все было так и осталось, беспокоит зуд и испытываю небольшой дискомфорт в сексе. Ходил к трем врачам, давал все анализы, все на все, мазки, посевы, соскобы, ничего не выявлено, не найдено. Подскажите что у меня может быть, что мне делать? Что это кандидоз хронический обострился и так себя проявляет и, как рецедив и его ничего не берет или я убил флору, или это дерматиты, я не знаю...
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемый Андрей, мы не ставим диагнозы и не занимаемся лечением по интернету. Приходите на консультацию, постараемся помочь. С наступающим 2017.
19.04.2018 19:56:51
Добрый день. Мне поставили диагноз варикоцеле 2 степени слева. 20 марта сего года мне сделали операцию по методу Мармара. После операции никаких болей или дискомфорта не наблюдалось. Несколько дней назад обнаружил в мошонке «шишку», твёрдое уплотнение овальной формы. «Шишка», размером с вишню, находится в мошонке (на семенном канатике) у самого паха, сразу под пенисом. При нажатии и в покое не болит. После операции секса и поднятия тяжестей не было. Это, какое-то осложнение после операции или все в пределах нормы и само рассосётся?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Рекомендую сделать УЗИ мошонки.
03.09.2015 16:14:38
Дорогой Сергей Валерьевич у меня было в течении нескольких дней 3 незащищенных половых контакта с женщиной болеющей ВПЧ ВКР что было установленно методом ПЦР через 2 недели мой же анализ отрицательный когда мне перездать анализ и возможно соскоб отделяемого вещества стоит брать не из уретры а из крайней плоти я семейный человек и не могу рисковать здоровьем жены сейчас я на карантине подскажите пожалуйста какова будет правильная диагностика меня в презервативе пропадает эрекция от сюда и сложности упомянутые выше зарание спасибо за ваши ответы
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
У мужчин вирус папилломы человека не вызывает никаких изменений. И эффективного противовирусного и иммуностимулирующего лечения нет. Но у 80-90 процентов людей вирус уходит из организма сам и после этого остается пожизненный иммунитет на данный тип вируса. Поэтому мужчин не рекомендуют обследовать на ВПЧ, тк это не меняет дальнейшую тактику. Вполне вероятно, что Вы не заразились вирусом папилломы человека, раз ПЦР анализ показал отрицательный результат. Более подробную информацию о ВПЧ смотрите на сайте в разделе ИППП.
03.09.2016 22:59:26
Здавствуйте, у меня на коже и под головкой полового члена образовались какие-то пупырчики белого цвета, они немножко торчат, но ничего не болит. (половых актов ещё не было) Что делать
подскажите? Я весь на нервах!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
если не было половых актов, значит вряд ли это могут быть генитальные бородавки (остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека низкого канцерогенного риска). Возможно, как вариант нормы, "перламутровые папулы полового члена" (посмотрите фото в интернете). Окончательный диагноз возможен только при осмотре.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.