Вопрос урологу №43597
26.08.2017 19:43:38
узи почек: левая почка, ЧЛС удвоенна расширина, содержит мелкие эхоплотные включения до 3мм, расширина лоханка до 34мм, в нижней полосе гиперэхо 4, 5 мм, правая почка не значительно расширения лоханки до 30мм, что это может быть ? и что нам делать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Расширение лоханки с обеих сторон одновременно - редкая патология. Бывают доктора УЗИ неадекватно описывают клиническую картину. Рекомендую переделать узи почек у другого доктора на пустой мочевой пузырь. Если картина сохранится скорее всего надо делать КТ почек с контрастом для выяснения причин данного состояния.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.06.2019 14:27:43
Здравствуйте, у меня гиперплазия предстательной железы четвертый год. В 2018 году я проходил курс лечения, параллельно лечил у того же уролога эр. Дисфункцию. Была назначена физиотерапия, в том числе было проведено десять сеансов ЛОД терапии. Результаты майского обследования предстательной железы МРТ: - размер 4.49 х 4.76 х 4.88; -объем 54.56 см. Куб. Анализ ПСА: - общ. 2.96; -своб. (Free PSA) 0.316; -ПСА своб. (% от общего) 11. Скажите пожалуйста, могу ли я пользоваться вакуумной помпой для поддержания потенции? Заранее благодарю за Ваш ответ. С уважением
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Александр.
ЛОД-терапия не является эффективным методом лечения эректильной дисфункции.
Обычно применяют препарат тадалафил-СЗ.
5 мг - для ежедневного приема
20 мг - за 1 час до секса.
Будьте здоровы.
22.10.2019 10:04:45
Здравствуйте! Три месяца как ощущения, что не могу до конца сходить по маленькому. Три года назад был цистит после операции по женски. Сейчас три дня в добавок у этому, я бегаю и днем и ночью, есть давление в мочевом пузыре, легкая боль иногла в уретре легкая резь. Но в основном спазм при МочеиспускаНиИ в начале и в конце как будто то не могу расслабиться и др конца сходить. Была у врачей. Узи только показывает. Утолщение стенок мочевого пузыря, анализы чистые. Начала пить канифрон, 5нок и клюквенный морс
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Полина.
Симптомы напоминают острый цистит.
Обычно при этом назначают монурал - 3 грамма - однократно.
При сохранении симптомов - очная консультация грамотного уролога.
Будьте здоровы.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Альбина.
Я думаю, что нет.
На практике состав камня не имеет никакого значения для дальнейшей тактики.
Обычно образование и выделение камня это эпизод в жизни, который больше не повторится, поэтому это не требует изменения питания.
Будьте здоровы.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Общий ПСА более 10 - высокий риск опухоли простаты, урологи настоятельно рекомендуют выполнять биопсию простаты для уточнения диагноза.
Общий ПСА 4 - 10 так называемая "серая зона", встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, у здоровых людей
Поэтому пытаются внедрить суррогатные методы, которые избавили от лишних биопсий. Так, считается, что при отношении свободного ПСА к общему цифра более 10 свидетельствует в пользу доброкачественного процесса и от биопсии простаты можно воздержаться.
В вашем случае, учитывая возрат и цифру 32, думаю биопсия простаты не показана.
Даже если опухоль и имеется, скорее всего ее активность не столь высока и не требует оперативных вмешательств.
27.02.2018 01:04:09
Здравствуйте! Помогите разобраться в проблеме,пожалуйста.
Мне 19 лет (158см рост, 43кг вес), половую жизнь начала в 16, первый п/а был очень болезненный с режущей болью, как и несколько последующих. На тот момент обратилась сразу к гинекологу с резями при мочеиспускании и болью в м.пузыре - постдефлорационный цистит успешно пролечила.
Далее периодически возвращались симптомы цистита, во время п/а было все так же больно но терпимо.
Полтора года назад снова начался как я думала "цистит", только его симптомы уже не исчезали, меня мучали боли в уретре, возникающие не связано с мочеиспусканием, а в любой период времени - возбуждение, занятие спортом, ношение узких брюк, любой контакт с уретрой и влагалищем вызывал боль, похожую на присутствие ранки, причем болело как внутри уретры так и в области передней стенки влагалища и между этими областями. Боль начиналась сразу при п/а, введение члена/пальца/тампона/ гин зеркал сопровождается и до сих пор резкой болью.
Лечили меня монуралом, канефроном, ципрофлоксацином, лактогелем для восстановления флоры, левофлоксацином в разные периоды. Лечение эффекта не имело.
За эти полтора года были сданы следующие анализы:
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Всё в норме, но нашли песок (микролиты), я уже долго пью цистон по рекомендации врача
- Посев мочи на стерильность с антибиотикочувствительностью - рост микрофлоры не обнаружен
- Посев на флору урогенитального тракта (гин мазок)
- Соскоб из уретры (на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду и пр.) - чисто
- ПЦР Папилломавирусные инфекции - не обнаружено
- ПЦР Урогенитальные инфекции - не обнаружено
- Анализ на IgE - 276,8
- Расширенные анализы на ЗППП и в частности на хламидии - чисто
- Бак посев мазка из уретры - чисто
- Повторный гин мазок, 3 точечный
- Цистоскопия - первый раз поставили лейкоплакию шейки мочевого пузыря, в цистоскоп увидели папилломы
- Цистоскопия - повторная через месяц, в районной больнице, ничего не обнаружено - слизистая в норме, в районе шейки сказали видно следы хронического цистита.
- Для самих цистоскопий сданы множественные разнообразные анализы крови и мочи, воспалительный процесс по ним обнаружить невозможно
Как итог, на данный момент дважды мне ставили неспецифический уретрит под вопросом. Половую жизнь прекратила вести полгода назад, на боль это никак не повлияло. Из гинекологии есть заключение "Почти здорова. Диспареуния." Как объяснили - диспареуния это лишь следствие.
Так же последний врач-уролог связал хронический цистит (что сомнительно, у меня нету никаких частых позывов) и уретрит с гормональными нарушениями (недостаток эстрогена?) и недосыпом, прописал рыбий жир и почечный чай. Сказал, мои боли от неправильного ритма жизни и питания. Я конечно мало сплю из-за учебы, но в плане спорта и еды меня упрекнуть сложно.
Прошу, выскажите своё мнение по поводу проблемы, может вы знаете конкретное место куда обратиться? Может я не одна через такое прохожу.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Синдром хронической тазовой боли.
Очень маленький вес
Возможная причина - дефицит витамина Д, половых гормонов, железа.
Обратите внимание у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ статья ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ
Хороший профиль в интсаграмм @medcentermarina. В тегах можно найти свои проблемы
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.