Вопрос урологу №4332

Добрый день мне необходима срочно консультация Уролога 09.08.2019 года я делал УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) сообщаю вам полное описание УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размеры: поперечный х передне-задний х верхне-нижний 50х41х40мм. Объем 42.6 см.куб. Контуры ровные. Форма округлая, асимметричная. Эхогенность смешанная. Эхоструктура неоднородная. Гиперплазированы переходные зоны, с обеих сторон лоцируются гиперэхогенные включения 2-4мм с тенями, больше слева, расположенные кучно с переходом в хирургическую капсулу. Подобные включения лоцируются и периуретрально. В Обеих транзиторных зонах лоцируются единичные анэхогенные включения до 4мм, больше слева. Толщина периферической зоны до 8мм без очаговых включений. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: Объем 160мл. Контуры ровные, четкие. Форма правильная. Стенка 3мм. Моча анэхогенная. Устья мочеточников не изменены. Остаточной мочи 7мл. СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: толщина с обеих сторон до 14мм. Эхоструктура изменена с извитыми анэхогенными включениями шириной до 4мм. ПАРАПРОСТАТИЧЕСКИЕ ВЕНЫ: Расширены до 3.2мм (норма до 2.5мм). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхоскопически гиперплазия, множественные кальцинаты и единичные кисты простаты. Косвенные эхопризнаки застойных явлений семенных пузырьков У меня вопрос к врачу Урологу дайте пожалуйста консультацию грамотную по моему вышеуказанному УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) так как очень переживаю мне 61 год какое необходимо лечение какие необходимо сдавать анализы и нет ли не чего страшного и через какое время повторно нужно делать УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) или лучше сделать МРТ МАЛОГО ТАЗА чтоб контролировать очень жду вашего ответа так как переживаю и за того что обнаружили единичные кисты простаты Жду ответа от врачей Урологов

здравствуйте ! меня меня мучает вопрос с прозрачными выделения при возбуждении, 10 минут провел с девушкой трусы мокрые в прозрачной слизи, недавно сдал анализ на скрытые инфекции ни чего не нашлось, простата в норме , врач сказал что это нормально , а девушке это не нравиться говорит первый раз такое вижу , что это может быть ?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста сегодня с утра бегаю в туалет каждые пять минут. Сдала кровь на хгч и тесты отрицательные, но 3 день задержки. Что это может быть ничего не болит, только 5 день поясницу вниз тянет. Что в таких случаях делать надо? Заранее спасибо

Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мой муж был у Вас на консультации, в связи с его диагносом олигозооспермия Вы назначили ему "Спермактин", он очень дорогущий, но мы его купили и будем продолжать пить, так вот у меня вопрос, прочитала я состав Спермактина и не пойму почему он такой дорогой, может есть аналог -заменитель, и еще насторожило что это не лекарство а БАД, в общем поимите мое беспокойство и подскажите насколько он эффективен? Спасибо!