Вопрос урологу №4332

Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут -

Добрый день!!! Помогите пожалуйста((( Я лежала в больнице месяц назад из-за сильных болей в почках,резей при мочеиспускании .У меня оказалось,что были камни(один в почке 3мм другой в самом конце мочеточника 4мм-5мм)уже почти на выходе.В больнице лежала под наблюдением врачей,делали обезболивающее и пила ношпу.Мы сделали узи,камень был все там же в нижней части мочеточника. Меня выписали,не стали делать операцию, назначили таблетки:ровантинекс по 2 таблетки 3 раза в день ,ношпу по 2 таблетки 3 раза в день; и еще какую то не помню название для расширения сосудов) и сказали заниматься спортом,в надеждах,что камень выйдет.А если не выйдет, тогда на операцию .Вот прошел месяц я выпила курс этих таблеток(они закончились уже) и неделю назад у меня были сильные боли в нижней части,я не могла ходить в туалет.Были сильные рези и немного боль отдавала в почку.Вот уже как неделю пока болей нет,но видимо камень еще не вышел.Сейчас ничего не пью,кроме воды.Не хочу на операцию ,доктор т.к. камень совсем маленький.ЧТО МОЖНО ЕЩЕ ВЫПИТЬ????пожалуйста,посоветуйте.Боли терпимые пока что ибо то оно есть то их нет.Какие препараты можно выпить??какими способами в домашних условиях можно вывести этот камень

Здравствуйте.У меня была боль при мочеиспускании.Появлялся белый гной.Чувство,будто не до конца пописал.Пропил 1 г азитромицин и супракс 400 раз в день(8дней). Жение все равно осталось,но немного легче стало.Работаю вахтой,нет возможности сейчас посетить врача.Может посоветуете какие лекарства?

Обследовался я у уролога сдал все анализы и сделал узи простаты.Обнаружилась аденома (маленького размера) с правой стороны. Врач выписал мне ОМНИК ПРОСТОМОЛ УМО и свечи ВИТАПРОСТ ФОРТЕ. Лекарство я применяю уже два дня.Утро после еды ОМНИК и ПРОСТОМОЛ УМО а вечером свечи. После двух дней приёма моча выходит хорошо не напрягаясь а при половом акте сперма не выходит из члена и я ощущаю дискомфорт(неприятно).Может когда пропью курс лечения всё востановиться или я не правильно принимаю лекарство. Пожалусто проконсультируйте за ранее благодарю.

Сергей Валерьевич помогите разобраться в анализах.Сдавал кровь НА ЦМВ lgG РЕЗУЛЬТАТ 2,783/НОРМА =0.197-полож/впгlgG РЕЗУЛЬТАТ 3,623/НОРМА =0.146-ПОЛОЖ/ХЛАМИДИЯ ТРОХИМАТИСlgG 0.073/НОРМА1.004-СИЛЬНОПОЛОЖ/УРЕПЛАЗМА lgG 0.080/НОРМА 0,614-СИЛЬНОПОЛОЖ, Единица измерения ОП.ПОДСКОЖИТЕ НУЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ?Спасибо.